Multe femei se confruntă cu probleme legate de sănătate în timp ce așteaptă nașterea unui copil. Una dintre aceste probleme este toxicoza precoce.

Această afecțiune se dezvoltă la 9 din 10 femei în primul trimestru și se manifestă cel mai adesea prin grețuri matinale. Aproximativ jumătate dintre femei se confruntă, de asemenea, cu episoade de vărsături în mod regulat.

În acest articol, vom încerca să oferim informații despre cum să tolerăm mai ușor manifestările sale și să nu expunem sănătatea viitoarei mămici la riscuri inutile.

Toxicoza poate dura pe toată durata sarcinii

Adaptarea corpului la sarcină poate conduce la manifestări precum grețuri și vărsături, fenomene care se declanșează adesea în primele săptămâni, între a 4-a și a 6-a de gestație. Aceste simptome sunt atât de comune încât sunt considerate o parte normală a sarcinii, dispărând de regulă până la intrarea în cel de-al doilea trimestru. Prima etapă a sarcinii, când apar aceste simptome, este cunoscută sub denumirea de toxicoză precoce. Totuși, dacă grețurile sunt însoțite de vărsături intense sau de o scădere considerabilă în greutate, este necesară consultarea unui medic pentru asistență specializată.

Dacă aceste manifestări persistă după săptămâna 14 de sarcină, este posibil ca medicii să suspecteze o patologie a sarcinii, recomandându-se atunci un consult gastroenterologic amănunțit. Se poate întâlni termenul de gestoză pentru a descrie această problemă, însă denumirea modernă asociată semnelor de complicații ale sarcinii este preeclampsia.

Simptome

Cel mai frecvent simptom al toxicozei timpurii este greața. Milioane de mămici din întreaga lume își amintesc de acest companion constant al sarcinii. Despre ea și alte manifestări comune vom povesti mai în detaliu.

Greață

Unele femei se confruntă cu o greață ușoară timp de o jumătate de oră pe zi, în timp ce altele se confruntă cu o greață care se transformă în vărsături severe, ceea ce poate duce la deshidratare și deficiențe nutritive. Multe femei se confruntă cu greață persistentă în primele săptămâni de așteptare a unui copil.

Frecvența și intensitatea grețurilor pot varia pe parcursul zilei și al nopții, dar cel mai adesea ating un vârf dimineața, imediat după ce se trezesc. Greața poate apărea înainte sau după mese sau în timpul meselor. Este considerată complet normală în primul trimestru.

Vărsăturile femeilor însărcinate

Toxicoza, o afecțiune des întâlnită în rândul gravidelor, afectează aproximativ 60% dintre acestea, manifestându-se prin vărsături care generează un disconfort semnificativ. De cele mai multe ori, vărsăturile sunt precedate de grețuri intense, iar necesitatea de a continua activitățile profesionale în această condiție poate agrava starea de bine atât fizică, cât și psihologică, severitatea simptomelor variind de la caz la caz.

În situațiile ușoare de toxicoză, ce pot fi descrise drept nevrotice, numărul de episoade de vărsături nu depășește cinci pe zi și starea generală de sănătate rămâne relativ bună. S-ar putea înregistra schimbări în preferințele alimentare și o aversiune față de anumite mirosuri. Adesea, somnul și apetitul rămân neafectate, iar o scădere în greutate de până la 5% este considerată acceptabilă. Ușoare fluctuații ale ritmului cardiac pot fi observate (pană la 90 de bătăi pe minut), împreună cu o mică scădere a tensiunii arteriale, dar analizele de sânge și urină rămân normale și nu este nevoie de intervenție medicală.

Citeste si...

Cum să găsești activitatea extracurriculară care îi va plăcea adolescentului tău

Toxicoza de grad mediu se caracterizează prin deteriorarea stării de bine, cu vărsături ce pot ajunge până la 10 ori pe zi, independente de consumul de alimente. Confortul femeii însărcinate este redus, observându-se pierderea apetitului și perturbarea somnului. Se poate înregistra o pierdere în greutate de peste 5%, o ușoară febră, un ritm cardiac accelerat (90-100 de bătăi pe minut), scăderea tensiunii arteriale și prezența acetonei în urină. În aceste cazuri, consultul medical devine necesar.

Cea mai gravă formă a acestei afecțiuni este reprezentată de voma gravidă excesivă, o situație care impune atenție medicală imediată datorită riscului de epuizare și apatie, precum și a posibilelor afectări ale funcțiilor organelor.

Vărsăturile repetate (până la 25 sau mai multe ori pe zi) pot duce la incapacitatea de a reține lichidele și alimentele, cu consecințe precum pierderea semnificativă în greutate, deshidratarea severă, pielea uscată, respirație cu miros neplăcut, afectarea funcției renale și scăderea tensiunii arteriale. Hemoragiile subcutanate și la nivel ocular, împreună cu modificările în compoziția sângelui, sunt semne de alarmă ce nu trebuie ignorate.

Salivație

Un simptom neplăcut pentru orice femeie este ptialismul (salivarea). Simptomul este comun, adesea combinat cu vărsături. Nu este periculos în sine, dar în cazul secreției excesive de salivă (care poate fi de până la 1,5 litri pe zi) există riscul de pierdere de lichide. Femeia pierde nu numai apă, ci și săruri minerale, proteine. De aceea, salivarea excesivă este important să nu o ignori, ci să consulți un medic.

Labilitate emoțională

Starea de rău de dimineață poate contribui la schimbări de dispoziție și la creșterea emoționalității. Însăși lăcrimarea ca răspuns la orice cuvânt, care este atât de temută de bărbați.

Schimbarea preferințelor în materie de gusturi

Multe femei sunt copleșite de dorința de a încerca ceva neobișnuit. Preferințele gustative pot fi foarte diferite de cele de dinainte de sarcină: există o dorință de a mânca ceva neobișnuit. Fiecare obstetrician-ginecolog are o listă de “dorințe” feminine neobișnuite. Uneori, femeile însărcinate își pierd pofta de mâncare sau au o aversiune puternică față de alimentele iubite anterior.

Amețeli

Un simptom caracteristic pentru mulți poate fi incomod în primele săptămâni de așteptare a copilului. Nu este periculoasă în sine.

Citeste si...

Ce trebuie să știi despre poftele în timpul sarcinii și cum le poți gestiona

Somnolență și oboseală

În cursul zilei, multe femei însărcinate pot resimți o stare accentuată de oboseală și un impuls frecvent de a se așeza și de a se relaxa. Aceste simptome sunt comune, mai ales în rândul celor care se confruntă cu episoade intense de greață și vărsături.

Printre manifestările mai puțin comune, dar semnificative, ale toxicozei timpurii, care pot apărea în orice stadiu al sarcinii și care necesită evaluare medicală, se numără:

Dermatoza gestațională, o afecțiune caracterizată prin mâncărime intensă a pielii, ce poate debuta în orice regiune a corpului și extinde adesea spre zona genitală. Pot fi observate, de asemenea, erupții cutanate și alterări ale pigmentației pielii.
Astmul bronșic specific sarcinii reprezintă o formă rară, dar care poate evolua cu simptomatologie severă. Este important ca medicul să diferențieze această condiție de astmul bronșic obișnuit.
Tetania și osteomalacia sunt tulburări serioase legate de metabolismul calciului și fosforului din organism, osteomalacia fiind caracterizată prin slăbirea țesutului osos, care poate deveni mai pronunțată în timpul sarcinii și trebuie monitorizată cu atenție de către specialist.

Teorii ale apariției toxicozei

Diverse teorii științifice oferă explicații pentru simptomatologia specifică sarcinii. Vom analiza în continuare fiecare dintre acestea.

Teoria toxică sugerează că simptomele de disconfort sunt rezultatul expunerii la subprodusele metabolice ale embrionului la începutul gestației sau ale dereglărilor metabolice. Se teoretizează că în primele faze ale sarcinii, fătul eliberează în sângele matern substanțe cu potențial toxic, determinând astfel manifestările toxice.

Abordarea neuroreflexivă atribuie simptomatologia unui mecanism de răspuns declanșat de interacțiunea dintre făt și receptorii endometriali, care poate induce reacții adverse cum ar fi greața, hipersecreția salivară, vărsăturile, accelerarea ritmului cardiac și spasmul vascular cutanat.

Din punct de vedere endocrinologic, un rol predominant îl are gonadotropina corionică, implicată în evoluția vilozităților corionice și a corpului galben. După fertilizare, nivelul de gonadotropină corionică umană (hCG) crește progresiv, secretat de membrana embrionară în expansiune. Scăderea nivelului acestui hormon în sânge, ce se produce de obicei după primele 12-13 săptămâni de gestație, corespunde cu reducerea simptomelor, concomitent cu preluarea funcției hormonale de către placentă.

Teoria psihogenă avansează ideea că starea psihică a femeii gravide poate influența apariția simptomelor. Persoanele cu o constituție emoțională mai fragilă pot fi mai susceptibile la manifestări ale anxietății și stresului asociate cu sarcina și parturitie.

În contextul imunologic, se postulează că organismul matern poate reacționa la embrion ca la un element străin, inițiind producția de anticorpi ca parte a sistemului său imunitar.

Teoria evoluționistă postulează că nausea în sarcină servește ca mecanism de apărare împotriva ingestiei de alimente potențial dăunătoare pentru făt, pe fondul unei funcționalități încă limitate a placentei. Organismul gravidei ajustează preferințele alimentare și sensibilitatea olfactivă pentru a evita consumul de produse alimentare periculoase.

Citeste si...

De ce sunt bunicile materne atât de importante pentru copii?

Aceste teorii, prin contribuția lor la elucidarea complexității manifestărilor sarcinii, direcționează către o abordare mai informată și personalizată în gestionarea și suportul necesar femeilor însărcinate.

Factori de risc care pot complica afecțiunea

Previziunea severității manifestărilor matinale cum ar fi greața se dovedește a fi o provocare, deoarece aceasta este influențată de o diversitate de factori: tendințele ereditare, etapa sarcinii, factorii ambientali și condiția de sănătate a gravidei.

Complicații pot surveni cu o incidență sporită în cazul femeilor care au afecțiuni preexistente, precum hipertensiunea, obezitatea, gastrita, nefrita sau colita. Stresul excesiv, o alimentație dezechilibrată, viciile și traumele psiho-emoționale pot avea, de asemenea, un impact negativ asupra stării lor.

Printre factorii de risc se numără și antecedentele de avort spontan sau provocat, inflamațiile sistemului reproductiv (endometrita, cervicita, anexita). De asemenea, problemele anterioare legate de motilitatea esofagiană, hiperactivitatea centrului cerebral de vărsături sau dificultățile la înghițire pot intensifica simptomatologia.

Care sunt riscurile de complicații

Complicațiile pot apărea în special la formele moderate și severe ale acestei afecțiuni, reprezentând un risc semnificativ.

Există posibilitatea ca o femeie să se confrunte cu o stare avansată de deshidratare. Acest lucru afectează în mod direct rinichii, care, din cauza deficitului de fluide, nu mai pot filtra eficient sângele sau produce urină. În consecință, capacitatea lor de a neutraliza toxinele este compromisă.

Această deficiență renală poate determina un dezechilibru al sodiului și potasiului, electroliți esențiali în reglarea tensiunii arteriale, funcționarea optimă a sistemului nervos și a contractilității musculare. Astfel, pot apărea hipertensiunea, tulburări cardiovasculare și chiar convulsii.

Mai mult, deshidratarea amplifică pericolul formării de trombi. Vărsăturile repetate obstrucționează asimilarea nutrienților din alimente, iar organismul mamei consumă propriile resurse pentru a susține viața fătului, resurse ce nu pot fi reînnoite. În cazurile grave, lipsa intervenției medicale poate duce la avort spontan sau, în situații extreme, la decesul mamei datorită epuizării și deshidratării profunde.

Greața și vărsăturile după 22 de săptămâni de sarcina, combinate cu tulburări de vedere și dureri de cap pot fi un semn al unei complicații grave – preeclampsia. Această afecțiune necesită atenție medicală pentru a reduce riscurile pentru mamă și copil.

Tratament

Deși disconfortul poate umbri momentele de bucurie ale sarcinii, implementarea anumitor tactici poate atenua simptomele și poate îmbunătăți starea de bine generală. Tratarea simptomelor începe cu o evaluare atentă a stării de sănătate a gravidei. Medicul va investiga simptomatologia și va interoga despre medicamentele administrate anterior, afecțiunile preexistente, expunerea la boli și istoricul de călătorii.

Prezența diareei, care nu este tipică toxemiei, poate indica o posibilă infecție intestinală și va fi evaluată de medic. Dacă starea generală este stabilă, cu puls și tensiune arterială în parametri normali, se poate opta pentru monitorizare în locul tratamentului activ. Deteriorarea acestor indicatori poate conduce la recomandarea unui ECG pentru evaluarea cardiacă.

Citeste si...

Cum să faceți față insomniei în sarcină. Sfaturi pentru un somn odihnitor

Vărsăturile frecvente, de peste cinci ori pe zi, și fluctuațiile pulsului sau tensiunii arteriale necesită o examinare amănunțită, inclusiv teste clinice și biochimice de sânge și urină, pentru a identifica potențialele complicații. Antiemeticele pot fi prescrise pentru administrare domiciliară în anumite cazuri.

Pentru excluziunea altor patologii cu simptome asemănătoare, cum ar fi infecțiile, bolile digestive sau neurologice, medicul ginecolog poate solicita investigații suplimentare și analize de laborator.

În situații critice, internarea în secția de ginecologie poate fi necesară pentru tratament intravenos, cu scopul de a combate deshidratarea, restabili echilibrul electrolitic și stabiliza starea de sănătate.

Recomandăm și adoptarea unor măsuri de autoîngrijire acasă:

Începeți ziua cu calm, evitând mișcările bruste care pot declanșa greața. Astfel, corpul se poate adapta treptat la ritmul unei noi zile.
Sfârșitul zilei ar trebui să includă o gustare ușoară, pentru a preveni greațurile matinale.
Alimentația frecventă, la intervale de 2-3 ore, cu porții mici poate echilibra aciditatea gastrică și nivelul glicemiei, prevenind greața datorată foamei.
Optați pentru alimente ușor calde sau reci și excludeți din dietă alimentele grele, picante sau sărate, care pot induce greața. Preferați preparatele bogate în proteine și metodele de gătit sănătoase, cum ar fi fierberea sau gătitul la aburi.
Hidratarea este esențială, chiar dacă nu simțiți nevoia; încercați băuturi reci, sorbite lent sau cuburi de gheață.
Un remediu tradițional este combinația de ghimbir cu lămâie, ce poate fi eficientă împotriva grețurilor. Consultați medicul înainte de a utiliza astfel de remedii naturale.
Asigurați-vă că odihna este suficientă, deoarece oboseala poate exacerba disconfortul. Practicile de relaxare, cum ar fi exercițiile de respirație, meditația sau yoga prenatală, pot fi de asemenea benefice.
Conștientizarea și gestionarea acestor simptome poate transforma experiența sarcinii într-o perioadă de confort maxim.

Este important de reținut că aceste simptome sunt semnul adaptării corpului la schimbările sarcinii. Cu îngrijire corespunzătoare, susținerea apropiaților și urmarea sfaturilor medicale, veți putea naviga această perioadă cu mai multă ușurință.

Referințe: