În ritmul alert al vieții contemporane, multe femei amână momentul maternității “pentru mai târziu”. Uneori, acest “mai târziu” survine după 40 de ani. Chiar dacă medicina actuală permite nașterea unui copil sănătos la aproape orice vârstă, sarcina târzie vine cu anumite riscuri și particularități: scăderea funcției reproductive fiziologice, existența unor boli cronice, printre altele.
Alături de specialiștii ginecologi, obstetricieni și experti în diagnosticare prin ultrasonografie – răspundem celor mai presante întrebări privind maternitatea la 40 de ani și peste.
De ce nu este atât de ușor să concepeți un copil la 40 de ani?
Conceperea unui copil după vârsta de 40 de ani poate fi un proces complex. O femeie în floarea vârstei reproductive, cu o sănătate robustă și resurse adecvate pentru planificare, se află într-o situație ideală. Totuși, nu toate planurile se materializează așa cum ne dorim. În mod frecvent, apar dificultăți în ceea ce privește sarcina la această etapă a vieții.
Odată cu înaintarea în vârstă, funcția reproductivă începe să se estompeze: numărul foliculilor scade, nivelul estrogenului descrește treptat, iar calitatea ovulelor se degradează considerabil – se înregistrează o diminuare a numărului de mitocondrii din citoplasma acestora, care sunt principala sursă de energie a celulei, procesele de sinteză proteică sunt perturbate și se acumulează leziuni genetice.
Dacă înainte de 35 de ani, aproximativ două din opt ovule sunt capabile să producă un embrion viabil, după vârsta de 40 de ani, doar unul din 16-17 ovule este viabil. Aceste date statistice sunt relevante în special pentru femeile infertile care au apelat la un program de fertilizare in vitro (FIV).
Pe lângă aceasta, este rar să întâlnim persoane de peste 40 de ani fără boli dobândite, care ar putea, de asemenea, să împiedice evoluția favorabilă a unei sarcini mult așteptate. Nu trebuie să neglijăm nici sănătatea partenerilor masculini, care după 40 de ani se pot confrunta cu probleme de sănătate la fel de serioase ca și femeile.
Astfel, există, pe de o parte, dorința arzătoare și conștientă de a avea un copil, iar pe de altă parte, probabilitatea de reușită este semnificativ mai scăzută decât era cu doar câțiva ani în urmă. Toate aceste aspecte constituie motive de reflecție care ar trebui să o convingă pe o femeie să planifice o sarcină la o vârstă mai tânără. Cu toate acestea, circumstanțele vieții pot fi mai puternice decât planurile noastre, iar în astfel de momente, tehnologiile de reproducere asistată pot oferi o soluție.
Principalele riscuri de sarcină la 40+
Sarcina după 40 de ani vine însoțită de anumite provocări, dar factorul determinant nu este atât vârsta, cât starea de sănătate a viitoarei mame. Pentru unele femei, aceasta perioadă poate reprezenta o experiență plină de fericire și bunăstare. Pentru altele, simptomele obișnuite ale sarcinii pot fi accentuate de oboseală pronunțată, amețeli, somnolență, slăbiciune, tendința de a se umfla, dureri de cap, disconfort abdominal și balonare.
O problemă centrală este că, până la vârsta de patruzeci de ani, multe dintre noi dezvoltăm afecțiuni, unele cronice, care pot agrava probleme existente și pot complica sarcina sau nașterea.
Chiar dacă statistica pură nu este întotdeauna încurajatoare, este esențial să ne amintim că fiecare caz este unic și multe depind de condițiile prenatale și de sănătatea generală a femeii. Numeroase femei nasc copii sănătoși la o vârstă înaintată și rămân ele însele sănătoase. Totuși, riscul de complicații în timpul sarcinilor tardive este de 2–5 ori mai mare comparativ cu sarcinile din perioada 20–30 de ani.
Sindromul cromozomilor fragili, care poate duce la defecte genetice și anomalii cromozomiale ale fătului, împreună cu dezechilibrele hormonale, cresc riscul de avort spontan de trei ori și pe cel de naștere prematură de patru ori. De asemenea, datorită posibilității apariției insuficienței placentare, se dublează riscul de a avea bebeluși cu greutate mică la naștere și există și riscul de macrosomie fetală, mai ales în contextul diabetului.
De asemenea, femeile din acest grup de vârstă se confruntă cu un risc de 4.5 ori mai mare de a dezvolta diabet gestațional, inclusiv forme care necesită terapie cu insulină. Preeclampsia, sau toxicoza tardivă, este de 2.7 ori mai frecventă și poate crește riscul de dezlipire de placentă și deces fetal antenatal cu 50%.
Aceste riscuri și complicații posibile trebuie avute în vedere atât în etapa de planificare, cât și pe parcursul sarcinii. Este probabil ca acestea să nu te afecteze și să ai o naștere ușoară, aducând pe lume un bebeluș minunat peste nouă luni. Dar pentru a minimiza aceste riscuri, este crucial să consulți un medic în timp util, să adopți un stil de viață sănătos și să te preocupi cât mai puțin de stres, deși acest lucru poate fi o adevărată provocare. Starea ta psihică și sănătatea fizică sunt fundamentale pentru o sarcină reușită, indiferent de vârstă.
Ce așteaptă o femeie 40+ în timpul nașterii?
În timpul nașterii, femeile care au depășit pragul de 40 de ani pot avea o experiență similară cu cea a femeilor mai tinere; adesea, procesul se desfășoară normal, fără particularități specifice vârstei. Totuși, pot apărea anumite dificultăți, mai ales dacă există afecțiuni cronice sau probleme de sănătate. Aceste dificultăți nu sunt, însă, exclusive pentru această categorie de vârstă și pot fi întâlnite și la femeile mai tinere; succesul nașterii poate fi uneori imprevizibil.
Printre dificultățile menționate se numără slăbiciunea primară și secundară a travaliului, traumatisme ale canalului de naștere (cervix, pereții vaginali, perineu, mai rar peretele rectal), sângerările hipotonice, sindromul de coagulare intravasculară diseminată și tromboza, care pot conduce la accident vascular cerebral sau infarct miocardic, dublând astfel riscul mortalității materne. Aproape jumătate dintre nașterile la femeile peste 40 de ani se realizează prin cezariană, crescând riscul complicațiilor perinatale.
Din acest motiv, se recomandă ca viitoarea mamă să urmeze o pregătire preconcepțională profesională, adică un examen medical complet în vederea conceperii, gestației și nașterii unui copil sănătos. Pentru aceasta, este necesară consultarea unui obstetrician-ginecolog și, la recomandarea acestuia, vizita la alți specialiști.
Am decis totuși să devin mamă la 40+
În momentul în care ai luat această decizie matură, e esențial să consulți un specialist în fertilitate. Acesta îți va recomanda analizele necesare pentru tine și partenerul tău și, în funcție de rezultate, îți va prezenta șansele reale. Dacă probabilitatea unei sarcini naturale este redusă, medicul ar putea propune un program de fertilizare in vitro (FIV). Nu există motive de îngrijorare – tehnologiile de reproducere asistată sunt utilizate pe scară largă pentru diferite tipuri de infertilitate, cu rezultate încurajatoare. Haide să descoperim beneficiile FIV.
Șanse sporite de a rămâne însărcinată. Etapa de stimulare a superovulației va contribui la obținerea unui număr mai mare de ovule într-un singur ciclu, crescând astfel șansele unei fertilizări reușite și obținerea unui embrion viabil. După 40 de ani, rezerva ovariană de obicei scade, astfel încât protocoalele standard de stimulare pot să nu fie adecvate. De asemenea, prin utilizarea tehnicii ICSI (injectarea spermei direct în citoplasma ovulului), se pot selecta cei mai buni spermatozoizi pentru fertilizare.
Nașterea unui bebeluș sănătos. Prin screeningul cromozomial, putem selecta pentru transferul în cavitatea uterină embrioni genetic sănătoși. Dacă este necesar, se poate recurge la material biologic donator.
Susținerea sarcinii – de la vis la naștere. Vizita la timp la o clinică specializată în FIV și managementul sarcinii post-FIV asigură o atenție minuțioasă din partea medicilor și recomandări corecte pe parcursul planificării și pe durata celor nouă luni de așteptare a bebelușului. O abordare integrată și calificată te va ajuta să vezi cât mai curând posibil cele două liniuțe mult așteptate și să previi complicații în perioada de gestație.
Dacă concepția a avut loc natural, nu e loc de panică. Sarcina nu este o boală, indiferent de vârstă, deci nu e necesar să te stresezi inutil sau să te gândești la scenarii negative. Există o probabilitate mare ca totul să decurgă bine și în curând să devii mamă. Chiar și dacă stilul tău de viață nu a fost ideal sau dacă sănătatea ta lasă de dorit, consultă un medic și menține situația sub control împreună cu acesta. Medicul îți va prescrie analizele de rutină, îți va recomanda o dietă, activitate fizică și vitaminele și microelementele necesare.
Concluzie
Sarcina după vârsta de 40 de ani aduce atât bucurii, cât și provocări unice. Femeile trebuie să fie conștiente de riscurile crescute și de complicații precum probleme genetice, diabet gestațional, și preeclampsie, dar să știe că o monitorizare atentă și un stil de viață sănătos pot contribui la o sarcină reușită. Este esențială colaborarea strânsă cu specialiștii pentru a naviga această etapă cu încredere și optimism.
Nașterea la această vârstă poate decurge normal, însă există posibile dificultăți specifice, cum ar fi slăbiciunea travaliului sau probleme de coagulare. Totuși, tehnologia modernă și asistența medicală avansată facilitează adesea un proces de naștere sigur și sănătos pentru mama și copil. În ciuda statisticilor, fiecare experiență este personală și multe femei trec prin sarcină și naștere fără evenimente majore, având la final bucuria de a întâmpina un nou membru al familiei.
Link-uri web care discută despre sarcina după vârsta de 40 de ani:
- https://www.webmd.com/baby/pregnant-at-40
- https://www.pregnancybirthbaby.org.au/being-pregnant-after-40
- https://www.acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/what-i-learned-from-being-pregnant-in-my-40s
- https://vpfw.com/blog/getting-pregnant-at-40-faqs-and-tips-for-optimizing-your-fertility-health/
- https://vpfw.com/blog/pregnancy-after-age-40-the-odds-the-risks-and-whether-to-try/
- https://www.verywellfamily.com/having-a-healthy-pregnancy-in-your-forties-4144736
