18.5 C
București

Ulcerul gastric – Cauze, tratament si prevenire eficienta

Date:

Share post:

Ulcerul gastric este un ulcer la stomac cronic in care se formeaza un defect la nivelul mucoasei. Boala poate aparea atunci cand mecanismele de tratare a stomacului s i duodenului nu sunt reusite din cauza influentei influentatorului extern. Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, intre 5 si 10% din populatia luminala se confrunta cu ulcerul. Acest numar este in crestere in fiecare an.

Uneori este necesar sa existe un stomac sau un tract intestinal, pentru ca pacientul sa poata fi invalidat. Rata mortalitatii complicatiilor durerii variaza pana la 3 si 5%. Poate fi foarte grava daca ulcerul este perforeazar, daca stomacul si alimentele gastrice si nedigerate se revarsa in cavitatea abdominala. Acest lucru duce la inflamarea masiva a organelor interne, septicemie si deces.

Persoanele cu varste cuprinse intre 20 si 65 de ani sunt cele mai afectate. Barbatii se imbolnavesc de cateva ori mai multe dintre decat femeile. Acest lucru se datoreaza faptului ca hormonii sexuali masculini au capacitatea de a creste aciditatea sucului gastric.

Cauzele ulcerelor

The bacteria Helicobacter pylori joaca un rol major in dezvoltarea ulcerului peptic. Aceasta a fost descoperita la prima vedere in 1983 de Barry James Marshall stiinta si Robin Warren. Inainte de aceasta descoperire indrazneata, se credea ca orice altceva in afara de microbi ar putea provoca dureri abdominale.

Stresul, alimentatia proasta, fumatul si alcoolul consumat – acestia au fost considerati a fi principalii factori in dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, descoperirea oamenilor de stiinta a revolutionat gastroenterologia si a socat comunitatea stiintifica! In 2005, the oamenii de stiinta au primit Premiul Nobel pentru descoperirea Helicobacter.

H. pylori este destul de diferit de alti microbi. In primul rand, exista multe multe flageli ascutiti, datorita carora carora se “insurubeaza” in stratul de mucus. In al doilea rand, produce o serie de enzime protectoare (ureaza, proteaza, fosfolipaza si altele) care neutralizeaza acidul clorhidric din acidul gastric al stomacului.

In Rusia, rata infectiilor cu Helicobacter este de aproximativ 70%. Acest lucru se datoreaza vizitelor rare la medic si numeroaselor incercari de autotratament. Exista, de asemenea, cazuri de purtare asimptomatica, unde sistemul imunitar uman nu permite Helicobacter sa se inmulteasca si sa provoace inflamatii in jurul sau.

O alta cauza a bolii este consumul frecvent si pe termen lung de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Printre acestea se numara “Aspirina”, “Ibuprofenul”, “Paracetamolul”, “Diclofenacul”, “Indometacinul” si o serie de alte medicamente populare. Disponibilitatea utilizarii tuturor tipurilor de medicamente, vanzarea fara prescriptie medicala si rapiditatea administrarii analgezicelor au dus la faptul ca, la sfarsitul unei perioade foarte scurte de timp, pacientul avea unul dintre aceste medicamente. Cu toate acestea, principalul efect secundar al AINS este formarea unui “ulcer medicamentos”. De aceea, utilizarea termenului pulmonar al unui acestor medicamente trebuie combinata cu administrarea mijloacelor care protejeaza mucoasa stomacului si a duodenului. Este inadmisibil sa efectuati un tratament de termen pulmonar cu analgezice pe cont propriu!

O alta cauza este reprezentata de bolile care cresc productia de hormoni gastrina. Gastrina creste productia de acid clorhidric si creste agresivitatea sucului gastric. Aceasta afectiune poate aparea in cazul gastrinomului, o tumoare a pancreasului

Citeste si...
Diabetul și riscul de accident vascular: Ce trebuie să știi?

Riscul de ulcer gastroduodenal creste in prezenta unuia sau mai multor factori nefavorabili: fumatul, stresul frecvent, dieta neregulata cu alimente rafinate, consum de fast-food frecvent. De asemenea, aparitia afectiunii este posibila in cazul unei ereditati agravate – prezenta bolii la rudele apropiate.

Test de evaluare a riscului de ulcer gastric si duodenal

Raspundeti cu da sau nu la intrebarile propuse.

  • Va treziti noaptea cu dureri abdominale?
  • Doare stomacul pe tot parcursul zilei?
  • Are vreo ruda de-a dumneavoastra un ulcer gastric sau duodenal?
  • Are there arsuri on the stomac or eructatii?
  • Ati slabit in ultimul an in mod neintentionat?
  • Sunteti grupa sanguina 1?
  • Fumezi?
  • Luati medicamente pentru durere mai mult de o data la 2 saptamani?
  • Aveti in alimentatia dumneavoastra alimente de tip fast-food si alimente rafinate de mai mult de 3 ori pe saptamana?
  • Va confruntati adesea cu stresul?

Daca ati raspuns “Yes” la 2 sau mai multe batoane multicolore, aveti un permis de trecere.

Cand boala este dezactivata

Boala este cauzata atunci cand echilibrul dintre proteinele proprietare ale peretelui stomacului si mediul acid agresiv al sucului gastric este perturbat. Un adult produce aproximativ un litru si jumatate de suc gastric pe zi. Cea mai mare parte este produsa ca raspuns la mirosul si vederea alimentelor sau atunci cand acestea intra in stomac. O proportie mai mica este produsa ca raspuns la actiunea unor hormoni speciali, cum ar fi gastrina, enterokinaza si altii.

Atunci cand cande este infectat cu H.Pylori, microbulb patrunde in stratul de mucoasa si ii distruge proprietatile locale de protectie. In aceasta cauza, sucul intestinal agresiv incepe sa actioneze in mod daunator asupra mucoasei “lipsite de aparare”. Apare o inflamatie locala, se formeaza eroziuni si ulcere.

organicsfood.ro

Cu toate acestea, stomacul cauta sa distruga Helicobacter. Stomacul va putea lupta impotriva Helicobacter sulphuricum, care este cea mai eficienta modalitate de reducere a procesului.

O serie de factori suplimentari agraveaza evolutia bolii.

  • Nicotina provoaca spasmul stomacului si al vaselor intestinale, motiv pentru care este necesar sa se foloseasca afectarea alimentarii cu sange si sa se plafoneze apararii mucoaselor.
  • Stresul cronic suprima apararea imunitara si celulara, motiv pentru care forma de ulcerelor “stres.
  • Consumul de medicamente antinflamatoare nesteroidiene favorizeaza formarea de defecte ale mucoasei gastrice si intestinale. Exista cazuri de formare

Simptome

Ragaielile, greata, arsurile la stomac sunt doar cateva dintre posibilele simptome ale ulcerului gastric. Foto: © Drazen Zigic, Freepik.com

Durerea in aceasta afectiune este localizata in epigastru. Ea poate scadea sau creste in timpul ingerarii alimentelor. Depinde de localizarea tulburarii. Sunt caracteristice durerile de tractiune nocturna de intensitate moderata.

Important: consider a semn rau daca pacientul se trezeste cu dureri!

Exista si alte simptome.

  • Sentimentul de “satietate timpurie”. Pacientul incepe sa reduca brusc volumul de alimente, deoarece chiar si o cantitate mica de mancare duce la durere si la o senzatie de greutate in abdomen.
  • Diaree sau tendinta la constipatie.
  • Ragaiala acra, greata, arsuri la stomac.
  • Tulburari vegetative: iritabilitate, somnolenta, oboseala, eficienta redusa.

Potrivit istoricilor medicali, Napoleon suferea de ulcer gastroduodenal. De aceea, in multe tablouri este infatisat cu mana pe stomac.

Uneori exista o forma de ulcer gastroduodenal asimptomatic, in care nu exista manifestari clinice. Durerea ascutita trebuie tratata intr-un moment critic, cand apare perforatia. La sfarsitul momentului, se vascularizeaza in abdomen vinovatul gastric, astfel incat sa se poata indeparta socul durerii, colaps si moarte.

Citeste si...
Colita ulcerativă - ghid complet despre inflamația cronică a colonului

Tipuri de ulcere

Ulcerul peptic se poate clasifica dupa mai multe criterii, printre care durata si modul in care boala se manifesta:

  • Acut – apare brusc si nu a fost prezent in antecedentele pacientului;
  • Cronic recidivant – dezvolta pe parcursul a mai multi ani, cu episoade de exacerbare de doua ori pe an;
  • Cronic recidivant cu exacerbari – episodul acut este repetitiv de mai mult de doi ani.

In functie de factorii etiologici, ulcerul poate fi:

  • Asociat cu infectia cu Helicobacter pylori;
  • Indus de stres, datorat unei perioade indelungate de tensiune sau muncit sub presiune constanta;
  • Medicamentos, cauzat de utilizarea anumitor medicamente, in special antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Pe baza nivelului de aciditate a sucului gastric, se pot identifica:

  • Aciditate normala;
  • Aciditate crescuta;
  • Aciditate scabroasa.

Referitor la numarul leziunilor, acestea pot fi:

  • Singulare;
  • Multiple.

In ceea ce priveste dimensiunea, clasificarea este urmatoarea:

  • Mici – pana la 5 mm in diametru;
  • Medii – pana la 6 si 10 mm;
  • Mari – pana la 11 si 29 mm;
  • Gigant – peste 30 mm in diametru.

Exista, de fapt, o prezentare interesanta denumita “ulcere in sarut”, care este localizata simetric la doi pereti opusi ai tractului gastrointestinal.

Complicatii

Complicatiile ulcerului gastric sunt diverse, dar una dintre cele mai frecvente complicatii este boala ulcerativa, care afecteaza aproximativ 15% dintre pacienti. Aceasta apare atunci cand ulcerul se extinde pana la vasele de sange ale stratului muscular si lezeaza. In consecinta, apare sangerarea in cavitatea stomacala.

Cel mai evident semn al acestei complicatii este prezenta melenei – scaune de culoare negru-inchis. Aceasta este produsa atunci cand hemoglobina intra in contact cu acidul clorhidric din sucul gastric. Ocazional, melena poate fi unicul indicator al sangerarii, iar durerea poate lipsi complet. Sangerarile prelungite pot duce la anemie feripriva cronica, manifestata prin simptome precum slabiciune generala, ameteli si somnolenta.

In caz de severitate, se poate evita utilizarea de sange vioux si biliare vioux cu sange. Situatia impune o interventie medicala urgenta, necesara pentru a se asigura ca sanatatea pacientului nu este compromisa. Atunci cand un vas mare este afectat, este posibila localizarea unei masive sangerare, caracterizata printr-un declin brusc al tensiunii arteriale, pulsuri accelerate si paloare a pielii, care poate progresa catre o privire de slabiciune intensa si chiar pierdere a constientei.

Perforatia gastrica este reprezentata de o complicatie extrem de grava, in care se formeaza un orificiu in peretele stomacului, permitand acidul gastric sa se scurga in cavitatea abdominala. Durerea asociata cu perforatia este brusca si extrema de intensa, putand declara socul datorat durerii si pierderea constientei, cu o scadere critica a tensiunii arteriale. Fara interventie medicala rapida, aceasta poate fi fatala.

Penetrarea reprezinta inca o complicatie serioasa, unde ulcerul patrunde in peretele gastric pana la un organ adiacent, cum ar fi omentul, intestinul sau pancreasul. Acidul gastric poate eroda organul afectat, perturbandu-i functia.

Malignizarea ulceratiei, adica transformarea in cancer, este foarte rara in cazul tulburarilor cronice si se intampla la 1-3% dintre pacientii cu forma cronica a durerii.

Citeste si...
Dacă faci aceste greșeli dimineața, vei lua în greutate

Stenoza cicatriceala este o complicatie alternativa, in care se formeaza o cicatrice in zona in care este vindecat ulcerul. Daca este de dimensiuni mari, acesta poate obstructiona tranzitul alimentelor din stomac.

Diagnostic

Ulcerul gastric - Cauze, tratament si prevenire eficienta
In cazul patrunderii, durerea se poate raspandi si in alte parti ale cavitatii abdominale. Foto: © Gpointstudio, Freepik.com

Include mai multe etape.

  • Culegerea amanuntita a anamnezei. Este necesar sa se precizeze la ce ora apare durerea: inainte sau dupa mese, daca exista sau nu pe timp de noapte. Daca sunt prezente arsurile la stomac, eructatiile acide si tulburarile de scaun. Este important sa nu uitati sa specificati despre regimul zilnic si obiceiurile proaste.
  • Palparea abdomenului cu definirea punctelor dureroase. Aceasta boala se caracterizeaza prin dureri in regiunea epigastrica si in partea superioara a abdomenului. Odata cu patrunderea, durerea se poate raspandi in alte parti ale cavitatii abdominale.
  • FGDS. In cadrul acestei proceduri, un endoscop flexibil cu o camera este introdus prin gura si esofag in stomacul pacientului. Daca este necesar, se poate lua o bucata de tesut de ulcer pentru biopsie. Acest lucru este important in cazul in care se suspecteaza o malignizare. Procedura este inconfortabila, dar nu provoaca durere. Daca este necesar, se poate face sub sedare.
  • Testul de respiratie a ureazei. Helicobacter pylori produce enzima ureaza. In stomac, ureaza hidrolizeaza ureea in dioxid de carbon si amoniac. Dioxidul de carbon marcat izotopic rezultat intra in fluxul sanguin, apoi in plamani si apoi devine parte din aerul expirat. Pentru a efectua proba, pacientul este rugat sa expire intr-o punga speciala si apoi i se cere sa bea o solutie speciala de uree. Dupa 30 de minute, se colecteaza o a doua proba de aer expirat intr-o alta punga.
  • Markerul de cancer CA 72-4. Se utilizeaza atunci cand exista o suspiciune de malignitate a ulcerului si atunci cand exista riscul de formare a cancerului.
  • ECG. Uneori, infarctul miocardic poate provoca dureri asemanatoare cu cele ale ulcerului gastroduodenal. In acest caz, se efectueaza in mod obligatoriu un ECG.

Daca se suspecteaza complicatii ale bolii ulcerului gastroduodenal, pot fi prescrise metode suplimentare de cercetare: radiografie, tomografie computerizata a cavitatii abdominale, analize clinice de sange si parametri biochimici de laborator.

Tratamentul ulcerului

Abordarea terapeutica a ulcerului presupune in primul rand stabilirea unui regim alimentar adecvat, recomandandu-se mese frecvente si fractionate – ideal ar fi 5-6 pe zi – in detrimentul celor trei principale, abundente. Se impune excluderea din dieta a produselor ce irita mucoasa gastrica si stimuleaza secretia de acid clorhidric, cum ar fi bulioanele concentrate, mancarurile prajite, fumate, condimentele puternice, mirodeniile, marinadele, sucurile zaharoase, alcoolul si cafeaua.

Este benefica includerea in dieta a alimentelor cu efect de neutralizare a acidului, precum paste fainoase din grau dur, carnea slaba si pestele preparate prin fierbere, lactatele, ouale, iar legumele sunt de preferat gatite la abur sau fierte.

Tratamentul ulcerului poate include si alte componente:

  1. Terapie de eradicare: Aceasta implica utilizarea de antibiotice specific orientate catre distrugerea bacteriei H. pylori, cel mai des fiind recomandate “Ampicilina” si “Claritromicina” sau o combinatie a acestora.
  2. Inhibitorii pompei de protoni: Medicamente concepute pentru a diminua secretia de acid clorhidric, reducand astfel aciditatea stomacala si impactul negativ asupra zonei afectate.
  3. Blocantii receptorilor de histamina H-2: Acesti agenti pot diminua aciditatea gastrica pentru o perioada de 8-10 ore.
  4. Interventie chirurgicala: Aceasta este rezervata cazurilor cu complicatii precum perforatii, sangerari sau extensia ulcerului in structurile invecinate. Procedura poate fi endoscopica sau chirurgicala deschisa, in functie de severitate. De exemplu, o hemoragie minora poate fi gestionata prin aplicarea de clipuri endoscopice, in timp ce pentru alte situatii se poate recurge la coagulare laser sau electrocoagulare. In scenarii de perforatie sau penetrare profunda, se va efectua o interventie chirurgicala mai ampla, uneori fiind necesara rezectia gastrica partiala sau totala. In cazurile de ulcer penetrant, se indeparteaza si sectiunea afectata din organul adiacent.
Citeste si...
Empiemul bacterian spontan: Complicația letală a hidrotoraxului hepatic care poate pune viața în pericol
Ulcerul gastric - Cauze, tratament si prevenire eficienta
Activitatea fizica, plimbarile in aer liber si psihoigiena sunt bune masuri preventive impotriva ulcerului peptic. Foto: © Holiak, Freepik.com

Prevenirea ulcerului peptic

Complicatiile ulcerului gastric sunt diverse, dar cel mai frecvent intalnit este sangerarea ulcerativa, care afecteaza aproximativ 15% dintre pacienti. Aceasta apare atunci cand ulcerul se extinde pana la vasele de sange ale stratului muscular si le lezeaza. In consecinta, apare sangerarea in cavitatea stomacala.

Cel mai evident semn al acestei complicatii este prezenta melenei – scaune de culoare negru-inchis. Aceasta se produce cand hemoglobina intra in contact cu acidul clorhidric din sucul gastric. Ocazional, melena poate fi unicul indicator al sangerarii, iar durerea poate lipsi complet. Sangerarile prelungite pot duce la anemie feripriva cronica, manifestata prin simptome precum slabiciune generala, ameteli si somnolenta.

In cazurile severe, poate sa apara varsaturi cu sange viu sau varsaturi biliare cu urme de sange. Aceasta situatie necesita interventie medicala de urgenta, fiind potential letala. Daca un vas mare este afectat, poate avea loc un sangerare masiva, caracterizata printr-un declin abrupt al tensiunii arteriale, puls accelerat si paloare a pielii, care poate progresa catre o stare de slabiciune intensa si chiar pierdere a constientei.

Perforatia gastrica reprezinta o complicatie extrem de grava, unde un orificiu se formeaza in peretele stomacului, permitand acidului gastric sa se scurga in cavitatea abdominala. Durerea asociata cu perforatia este brusca si extrem de intensa, putand declansa socul datorat durerii si pierderea constientei, cu o scadere critica a tensiunii arteriale. Fara interventie medicala rapida, aceasta poate fi fatala.

Penetrarea reprezinta inca o complicatie serioasa, unde ulcerul patrunde prin peretele gastric pana la un organ adiacent, cum ar fi omentul, intestinul sau pancreasul. Acidul gastric incepe sa erodeze organul afectat, perturbandu-i functia.

Malignizarea ulceratiei, adica transformarea in cancer, este mai frecventa in cazul tulburarilor cronice si se intampla la 1-3% dintre pacienti cu forma cronica a bolii.

Stenoza cicatriceala este o alta complicatie, unde un cicatrice se formeaza in locul unde ulcerul s-a vindecat. Daca este de dimensiuni mari, acesta poate obstructiona tranzitul alimentelor din stomac.

Referinte:

Fotografie de antet si de coperta: © Shutterstock

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administrators of the site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!

Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, il vom distribui printre repertoriile de socializare pentru un citit si de altii. In acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.

Mario Benett
Mario Benett
Scriitor independent absolvent a unei facultăți de medicină, un master în sănătate publică si nutriție la NUS Medicine - National University si vastă experiență în domeniul sănătății. În urma formării sale educaționale la Centennial College pentru jurnalism și la Trent University, a descoperit unde se află adevărata sa pasiune - sănătatea. Obiectivul lui este de a ajunge la public cu informații medicale complete și exacte într-un stil ușor de citit și informativ, astfel încât cititorii să poată face alegeri avizate pentru a-și menține sănătatea. A scris articole despre nutriție, medicină sportivă, fizioterapie, cardiologie, radiologie, chirurgie cosmetică, oftalmologie, oncologie, stomatologie, chirurgie, audiologie și alte probleme de sănătate. Colaborează cu succes cu organicsfoods.ro și cu alte platforme din domeniu din România!

LĂSAȚI UN MESAJ

Vă rugăm să introduceți comentariul dvs.!
Introduceți aici numele dvs.

drmax.ro/
viataverdeviu.ro

Artictiole conexe

De ce NU este bine sa faci patul dimineata?

Ai auzit vreodată că ar trebui să-ți lași patul nefăcut dimineața? Sună contraintuitiv, dar un studiu recent sugerează...

Ce sunt durerile de cap suboccipitale si cum le poti trata

Suferi de dureri de cap persistente în zona occipitală? Simți o arsură sau o pulsație constante în spatele...

Indulcitorul artificial neotame ar putea dauna sanatatii intestinale

Conform cercetării realizate la Universitatea Anglia Ruskin din Cambridge, Regatul Unit, neotamul poate altera celulele sănătoase din pereții...

Umflarea mainilor in sarcina: De ce se intampla si cum sa previi?

Descoperă de ce mâinile tale se umflă în timpul sarcinii și află sfaturi esențiale pentru a preveni și gestiona această problemă. Informatii esențiale pentru fiecare viitoare mamă!

Genuflexiunile va pot imbunatati semnificativ sanatatea, este nevoie doar de cateva minute pe zi

Se pare că statul ghemuit este mult mai sănătos decât statul pe scaun. Doar câteva minute pe zi,...

Candidoza – cauze, simptome, tratament si prevenire

Candidoza este o infecție cauzată de ciuperca Candida, cel mai frecvent de specia Candida albicans. Această ciupercă face...

Totul despre meningita: cauze, simptome, tratament si preventie

Meningita afectează meningeul creierului și măduvei spinării, având simptome severe și necesitând tratament rapid. Acest articol detaliază cauzele, simptomele și metodele de tratament, oferind informații vitale pentru sănătatea ta.

Ce se intampla cu organismul la altitudine mare? Simptome si boli cauzate de hipoxie

Urcarea la peste 2500 metri altitudine poate cauza multiple simptome și boli, de la amețeli și oboseală până la edeme pulmonare și cerebrale. Citind acest ghid vei înțelege în detaliu efectele negative ale lipsei de oxigen asupra organismului uman și vei afla cum trebuie să te pregătești pentru drumeții la mare altitudine.