Hemoragia cerebrală reprezintă aproximativ 15-20% din toate tulburările circulatorii cerebrale acute și grave la persoanele cu vârsta de peste 45-50 de ani. Până la 40% din toate hemoragiile pot fi fatale.
A doua denumire a acestei patologii este accidentul vascular cerebral hemoragic, adică moartea unei părți a celulelor nervoase din cauza unei hemoragii într-o anumită zonă a creierului sau a ventriculilor acestuia. Apare la orice vârstă, dar mai des suferă persoanele de vârstă matură și vârstnice.
Ce este o hemoragie cerebrală
O hemoragie cerebrală (alte denumiri – accident vascular cerebral hemoragic sau hemoragie intracerebrală, hematom intracerebral) este o afecțiune care pune viața în pericol și care apare atunci când una dintre arterele cerebrale se rupe, sângele revărsându-se în țesutul cerebral.
Țesutul cerebral se saturează de sânge sau se formează un hematom (o acumulare de sânge care apasă pe țesuturile din jur), sângele se poate scurge în ventriculul cerebral, provocând o întrerupere a ieșirii lichidului și o creștere a presiunii intracraniene.
Partea creierului care este lipsită de sânge din cauza ruperii vaselor de sânge și acele țesuturi care sunt saturate de sânge, încetează să mai funcționeze, celulele mor. În consecință, cu cât este mai mare vasul care se rupe, cu atât mai periculoase pentru viață și sănătate vor fi consecințele.
Cauzele hemoragiei cerebrale la adulți
Motivele pentru care vasele se rup, iar sângele se varsă în țesutul cerebral sunt destul de multe. Printre cele mai frecvente se pot distinge:
- anevrismele arteriale (subțierea peretelui, formarea unui sac de sânge care se revarsă și se sparge);
- malformațiile vasculare (defecte congenitale, subțierea, tortuozitatea pereților);
- rupturi vasculare în crizele hipertensive din cauza solicitării extreme a pereților;
- traumatisme craniene cu rupturi de vase;
- tumori care germinează și lezează arterele;
- administrarea de medicamente anticoagulante (dacă nu se respectă dozele);
- apariția unor boli sistemice în care sunt afectați pereții arteriali (de exemplu, amiloidoza).
La o vârstă tânără, principalele cauze de hemoragie sunt traumatismele și anomaliile congenitale ale vaselor de sânge, la vârstnici – lezarea vaselor ateroscleroza și ruperea acestora în hipertensiune, procesele tumorale.
Simptomele hemoragiei cerebrale la adulți
Hemoragia intracerebrală se caracterizează printr-un debut acut, cu o dezvoltare rapidă a tabloului clinic:
- cefalee severă bruscă;
- greață și vărsături;
- amețeli.
În funcție de volumul și localizarea hemoragiei, pot apărea:
- slăbiciune unilaterală la nivelul membrelor (hemipareză);
- până la absența completă a mișcărilor la nivelul acestora (hemiplegie);
- restricționarea mișcărilor globilor oculari;
- afectarea vorbirii, atât a reproducerii, cât și a înțelegerii;
- afectarea înghițirii și a respirației;
- adesea afectarea conștiinței până la comă.
O mare parte din gravitatea simptomelor depinde de ce parte a creierului este afectată, de cantitatea de sânge care s-a scurs și de cât de mare a fost vasul.
Tratamentul hemoragiei cerebrale la adulți
Este important ca ajutorul pentru dezvoltarea unei hemoragii intracerebrale să fie acordat cât mai curând posibil. În mod ideal, în primele 1-3 ore de la producerea evenimentului. În acest interval, este posibil să se răzbată cât mai mult țesut nervos și să se reducă consecințele, să se oprească sângerarea. Dar este important să se pună un diagnostic cât mai repede și cât mai precis posibil.
Diagnosticul hemoragiei cerebrale
Un medic poate suspecta o hemoragie cerebrală pe baza simptomelor tipice, mai ales dacă există o legătură între acestea și traumatisme sau alți factori de risc. Dar standardul de aur pentru diagnosticare este o tomografie computerizată a creierului. În primele 24 de ore de la debutul hemoragiei, datele vor fi cele mai precise, chiar mai semnificative decât cele de la RMN. Pe tomografii, hematoamele proaspete sunt clar vizibile, medicul poate determina cu exactitate localizarea, dimensiunea și forma lor. În plus, el evaluează imediat în ce măsură sunt afectate structurile cerebrale, membranele și sistemul de circulație a lichidului.
În cazul în care hemoragia este determinată după 3 zile sau mai mult, RMN-ul va fi mai precis. Acesta va determina mai precis hematomul, în care sângele are deja hemoglobina oxidată, parțial dezintegrată.
Dacă este vorba de persoane de vârstă tânără, fără hipertensiune, li se poate atribui angiografia vaselor cerebrale. În plus, se efectuează ECG, radiografie toracică, teste de sânge pentru nivelul electroliților, PTV cu ACTV (indici de coagulare).
Metode moderne de tratament
Tratamentul hemoragiei intracerebrale se efectuează NUMAI în spital (spitalizare într-un departament specializat). În funcție de cauza, localizarea și simptomele hemoragiei, tratamentul poate fi fie medical (conservator), fie chirurgical. Tactica de tratament poate fi stabilită EXCLUSIV în spital, după examinarea de către specialiștii necesari – neurolog și neurochirurg.
Consecințele hemoragiei cerebrale la adulți
Consecințele pot fi atât invalidante, cât și fără a limita modul normal de viață și capacitatea de muncă. După hemoragie poate rămâne slăbiciune unilaterală la nivelul membrelor, scăderea sensibilității la nivelul acestora, diverse tulburări de vorbire. Recuperarea completă este posibilă dacă măsurile de reabilitare sunt luate la timp, dacă pacientul face eforturi independente pentru măsurile de reabilitare.
Prevenirea hemoragiei cerebrale la adulți la domiciliu
Măsurile de bază ale prevenției nu sunt fundamental diferite de multe alte boli. Tratați hipertensiunea arterială în timp util, vizitați în mod regulat medicul și îndepliniți toate prescripțiile acestuia, luați toate medicamentele care au fost prescrise.
Urmăriți factorii de risc – lucrați la reducerea colesterolului ridicat, controlați diabetul, renunțați la obiceiurile proaste.
Când să chemați o ambulanță pentru o hemoragie cerebrală?
Chemarea unei brigăzi SMP (ajutor medical de urgență) este necesară în cazurile de:
- apariția acută a unei dureri de cap intolerabile;
- apariția unor simptome neurologice focale (slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vorbire, tulburări oculomotorii);
- în cazul în care rudele observă o diferență în mărimea pupilei;
- în cazul hiperexcitabilității după o criză de cefalee;
- dacă apar crize convulsive;
- la apariția unei pierderi bruște a cunoștinței.
Care sunt șansele de a supraviețui unei hemoragii cerebrale?
De cele mai multe ori, prognosticul este nefavorabil. Riscul de evoluție fatală crește dacă vârsta pacientului este mai mare de 65 de ani, dacă există comorbidități. Indiferent de vârstă, șansele de a supraviețui unei hemoragii intracerebrale cresc dacă solicitați imediat ajutor medical și aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, controlați bolile cronice, eliminați factorii de risc (fumat, alcool, supraponderabilitate).
Legături web care discută despre hemoragia cerebrală sau accidentul vascular cerebral hemoragic și potențialul de recuperare:.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23969-hemorrhagic-stroke
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559173/
- https://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds
- https://www.stroke.org.uk/what-is-stroke/types-of-stroke/haemorrhagic-stroke
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/317111
- https://www.webmd.com/brain/brain-hemorrhage-bleeding-causes-symptoms-treatments
Puncte cheie:
- Accidentul vascular cerebral hemoragic este o hemoragie în interiorul sau în jurul creierului atunci când un vas de sânge se rupe.
- Poate pune viața în pericol, provoacă simptome severe care se agravează rapid
- Două tipuri principale sunt intracerebral (sângerare în interiorul țesutului cerebral) și subarahnoidian (sângerare în jurul creierului).
- Tensiunea arterială ridicată este un factor de risc major
- Simptomele precum dureri de cap bruște, vărsături, modificări ale stării de conștiență necesită îngrijiri de urgență
- Tratamentele au ca scop oprirea hemoragiei, reducerea presiunii asupra creierului, prevenirea altor leziuni
- Recuperarea variază de la invaliditate completă la invaliditate severă sau deces, în funcție de gradul de afectare.
- Reabilitarea ajută la îmbunătățirea funcțiilor după un accident vascular cerebral hemoragic
- Controlul hipertensiunii arteriale și al altor factori de risc vascular poate ajuta la prevenirea recidivei
În timp ce accidentul vascular cerebral hemoragic poate fi devastator, rezultatele depind de gravitate și de rapiditatea cu care este primit tratamentul. Reabilitarea și măsurile de prevenire secundară pot ajuta la recuperare și pot reduce riscul de recidivă după un accident vascular cerebral hemoragic.
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
