Dacă ficatul nu reușește să facă față funcțiilor sale, în 60-80% din cazuri insuficiența hepatică duce la moartea pacientului. Și doar o mică parte dintre oameni pot face față acestei afecțiuni și se pot recupera.
Insuficiența hepatică se poate dezvolta acut atunci când un volum mare de celule moare sau este deteriorat deodată. Sau se dezvoltă treptat, atunci când țesutul hepatic este înlocuit de țesut cicatricial care nu poate funcționa în mod normal.
Ce este insuficiența hepatică
Insuficiența hepatică nu este o boală separată. Este un sindrom, un set de plângeri și simptome care apar atunci când funcția hepatică este afectată.
Dacă ficatul, din diverse motive, nu îndeplinește funcțiile care îi sunt atribuite, apar modificări metabolice grave, se produce o intoxicație severă cu produse metabolice, sistemul nervos este perturbat, poate apărea coma și moartea. În funcție de viteza de dezvoltare a modificărilor se disting insuficiența hepatică acută și cronică.
Cauzele insuficienței hepatice la adulți
Cel mai adesea, insuficiența hepatică apare cu leziuni infecțioase ale organului – virale, bacteriene, fungice sau parazitare. Cel mai adesea este vorba de boala Botkin (aproximativ 5% din cazuri), hepatita B (până la 45% din cazuri), hepatita C, delta și E. Factori de risc pentru această complicație – vârsta peste 50 de ani, consumul de alcool și medicamente grave, boli hepatice anterioare.
Mai rar ficatul este afectat de virusuri herpetice, Ebstein-Barr, citomegalie, adenovirus.
Pe locul al doilea în frecvența insuficienței hepatice – toxine, consumul excesiv de medicamente. Ficatul poate suferi din cauza consumului irațional de paracetamol, diuretice, analgezice sau sedative. Deteriorarea ascuțită a organului provoacă otrăvuri de ciuperci, substanțe chimice (tetraclorocarbon, compuși de fosfor).
Celulele hepatice pot suferi de ischemie, dacă venele sunt înfundate cu trombi, a existat o pierdere de sânge, se dezvoltă insuficiența cardiacă cronică. Țesutul hepatic este afectat de leziuni tumorale, inclusiv metastaze și cancere de sânge.
Cauzele rare de insuficiență sunt distrofia ficatului gras (umplerea celulelor cu grăsime), procesul autoimunitar și boli ereditare rare. Intervențiile chirurgicale asupra ficatului și a organelor învecinate, traumatismele pot duce la insuficiență acută.
Factorii de risc pentru apariția insuficienței hepatice pot fi:
- dezechilibrul electrolitic;
- vărsături și diaree prelungite deshidratare acută;
- infecții;
- alcoolismul;
- supraîncărcarea cu proteine din alimentație;
- hemoragii din tractul digestiv.
Simptomele insuficienței hepatice la adulți
Simptomele insuficienței acute sau cronice depind de volumul de celule afectate. Se caracterizează printr-o combinație de trei sindroame:
- insuficiența celulelor hepatice;
- dezvoltarea encefalopatiei hepatice (leziuni cerebrale);
- comă hepatică.
Atunci când se dezvoltă insuficiența celulelor hepatice, există:
- icter (se colorează pielea, albul ochilor, mucoasele gurii, limba);
- asteriscuri vasculare pe piele (apar capilare asemănătoare unor păianjeni în piele);
- umflături ale abdomenului, brațelor și picioarelor;
- hemoragii sub piele, vânătăi, sângerări ale gingiilor;
- tulburări digestive, dureri abdominale, diaree, vărsături frecvente;
- febră;
- pierdere în greutate.
Dacă este un proces cronic, metabolismul hormonal are de suferit, există probleme cu menstruația la femei, funcția sexuală la bărbați, pierderea părului de pe corp, atrofierea organelor genitale. Din gură poate apărea un miros tipic “fructat” sau “chimic”.
Atunci când se dezvoltă encefalopatia, tulburările mentale devin esențiale:
- oscilații emoționale, crize de plâns, agresivitate;
- anxietate constantă sau depresie;
- apatie;
- tulburări grave de somn;
- tulburări de orientare în timp sau spațiu (nu înțelege ziua, anul, nu recunoaște terenul);
- tulburări de vorbire sau de scriere;
- tremurături constante ale mâinilor;
- agitație;
- tulburări de coordonare, probleme de mișcare;
- modificări ale reflexelor.
Dacă insuficiența hepatică nu este corectată, pot apărea precomă și comă. Fără asistență și cu probleme grave de sănătate, pacienții pot muri.
Etapele insuficienței hepatice la adulți
În funcție de gravitatea afecțiunii și de particularitățile simptomelor în dezvoltarea insuficienței hepatice, se disting trei etape principale:
- compensată (aka inițială), când modificările din ficat sunt suficient de grave, dar celulele rămase intacte încă fac față funcțiilor lor;
- pronunțat (sau decompensat), când există simptome grave, ficatul nu poate face față sarcinii;
- terminal (aka distrofic), cu cele mai grave modificări care duc la apariția comei. Coma poate distinge și precomă, comă de gradul 1 și comă de gradul 2.
Tratamentul insuficienței hepatice la adulți
Dezvoltarea insuficienței hepatice este o complicație gravă a problemelor cu organul. Prin urmare, este necesar să se identifice tulburarea cât mai devreme posibil. Cu un tratament adecvat în timp util, este posibil să se îmbunătățească semnificativ activitatea celulelor și să se normalizeze starea pacientului, să se încetinească debutul proceselor ireversibile.
Diagnosticare
Numai prin simptome și plângeri ale pacientului, este imposibil să se determine insuficiența hepatică. Dar este important să rețineți dacă o persoană ia alcool, a avut hepatită, suferă de tulburări metabolice, ia o mulțime de medicamente. Pentru a confirma diagnosticul, medicul prescrie o serie de analize și teste:
- analiza generală a sângelui – în ea va exista o scădere a celulelor roșii din sânge, creșterea leucocitelor;
- coagularea sângelui determină o scădere a trombocitelor, indicele de protrombină;
- biochimia sângelui va evidenția modificări ale enzimelor hepatice, albuminei, bilirubinei, electroliților, creatininei, stării acido-bazice;
- Ecografia ficatului și a abdomenului va depista modificări ale dimensiunii ficatului, densitate, tumori, probleme vasculare;
- Hepatoscintigrafia poate detecta hepatita, ciroza, tumorile, afectarea secreției biliare;
- RMN sau MSCT vor confirma lezarea organului.
În plus, se prescrie un EEG pentru a evalua funcția cerebrală, se efectuează o biopsie hepatică pentru a determina cauzele insuficienței.
Metode moderne de tratament
Fără tratament, insuficiența hepatică poate duce rapid la moartea unei persoane. Alegerea unei metode specifice de tratament depinde de severitatea procesului inflamator în țesutul hepatic și, bineînțeles, de cauza care a dus la dezvoltarea insuficienței hepatice:
- hepatita virală – tratament/terapie de susținere;
- ciroză hepatică – transplant hepatic,
- boala hepatică alcoolică – sevraj alcoolic și terapie de susținere, etc.
Prevenirea insuficienței hepatice la adulți la domiciliu
Am clarificat, de asemenea, dacă este posibilă prevenirea acestei complicații formidabile. Este necesar să se urmeze următoarele principii de prevenire:
- să vă vaccinați împotriva hepatitei A și B;
- nu abuzați de alcool, nu-l luați împreună cu antibiotice, alte medicamente cu toxicitate mare;
- respectați regulile de igienă personală;
- nu folosiți obiectele de igienă personală ale altor persoane;
- spălați-vă pe mâini înainte de a mânca; după ce ieșiți în aer liber;
- fiți prudenți în cazul transfuziilor de sânge și al donărilor de sânge;
- stomatologie/cosmetologie în locuri de încredere, precum și piercing-uri, tatuaje – asigurați-vă personal că instrumentele sunt sterile;
- practicați relații sexuale protejate.
Care pot fi complicațiile insuficienței hepatice?
Subliniem imediat că insuficiența hepatică nu este o boală, ci un complex de simptome caracterizate de afectarea funcției hepatice. Aceste modificări se pot dezvolta din cauza complicațiilor diferitelor boli hepatice, precum și a posibilei apariții a insuficienței hepatice acute/ușoare ca urmare a altor boli grave (probleme renale, probleme cardiace, infecții), precum și din cauza otrăvirii cu compuși chimici.
Simptomele insuficienței hepatice
- icter – îngălbenirea pielii, a albului ochilor, a sferei;
- ascită – acumularea de lichid în cavitatea abdominală, edem;
- encefalopatie hepatică – dezorientare, somnolență, confuzie;
- simptome generale precum oboseală, slăbiciune, greață și pierderea poftei de mâncare;
- miros dulceag de respirație.
Atunci când apare insuficiența hepatică acută, simptomele se dezvoltă rapid, iar rata mortalității este foarte mare.
Cele mai frecvente complicații sunt:
- evoluție letală, de obicei din cauza sepsisului, comă hepatică;
- hemoragie, cel mai frecvent din varicele esofagiene și gastrice;
- edem cerebral;
- insuficiență renală și respiratorie.
Când am nevoie de un medic pentru insuficiență hepatică? Este posibilă vindecarea completă a ficatului?
Prezența insuficienței hepatice necesită o observație persistentă și dinamică din partea unui gastroenterolog, terapeut.
Cu disfuncție hepatică, este necesar să se controleze în mod regulat ca indicatori de sânge, precum și studii endoscopice, ultrasunete și nu numai.
Având în vedere că ficatul este unul dintre cele mai bune organe capabile de regenerare și recuperare, este necesar să se cunoască indicatorii inițiali ai tulburărilor hepatice. Dacă nu a existat o expunere prelungită a ficatului la factori dăunători, regenerarea va fi rapidă. Dacă există deja un stadiu de fibroză în ficat, este imposibil să vorbim despre schimbări reversibile.
Legături web privind riscurile de insuficiență hepatică la adulți:.
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17819-liver-failure
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/liver-problems/symptoms-causes/syc-20374502
- https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-liver-failure
- https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions/a/acute-liver-failure.html
- https://medlineplus.gov/liverdiseases.html
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
