Durerea de masele este una dintre cele mai frecvente probleme dentare, care poate afecta persoane de toate varstele. Conform statisticilor, aproximativ 60-75% dintre adulti sufera de dureri dentare cel putin o data pe an. Iar principala cauza o reprezinta afectiunile maselelor – fie carii dentare, fie inflamatii sau infectii precum pulpita sau abcesul dentar.
In acest articol vom analiza pe larg cauzele, simptomele si tratamentele recomandate in cazul durerilor de masele, dar si metodele prin care putem preveni aparitia acestor neplaceri.
Situatia actuala privind incidenta durerilor dentare
Date recente arata ca durerea dentara acuta este a cincea cea mai frecventa cauza de prezentare la camera de garda in randul pacientilor cu varsta cuprinsa intre 20 si 40 de ani. Iar maselele sunt cei mai afectati dinti, mai ales maselele de minte.
Conform unui studiu publicat in Journal of Endodontics in 2018, durerea dentara severa poate avea un impact negativ major asupra calitatii vietii pacientilor, afectand somnul, activitatile zilnice, relatiile interpersonale si chiar capacitatea de a munci. Prin urmare, este esentiala tratarea prompta si corecta a oricaror simptome asociate maselelor.
Cu toate acestea, conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii, durerea dentara ramane larg subdiagnosticata si netratata. Se estimeaza ca 3,5 miliarde de oameni nu au acces la serviciile stomatologice de care au nevoie. Iar in tarile in curs de dezvoltare, durerea dentara netratata ramane o problema majora de sanatate publica.
Care sunt principalele cauze ale durerilor de masele?
Exista o serie de afectiuni care pot determina aparitia durerilor la nivelul maselelor:
1. Cariile dentare
Cariile reprezinta deteriorarea structurii dintelui, in special la nivelul smaltului si dentinei. Ele apar atunci cand acizii produsi de bacteriile din placa ataca suprafata dintelui.
Maselele sunt adesea primele dinti afectati de carii, din cauza reliefului lor uneori dificil care favorizeaza acumularea de resturi alimentare. O carie netratata poate evolua pana la pulparea dintelui, moment in care durerea este deja pronuntata.
2. Pulpita
Pulpita dentara apare atunci cand pulpa dentara (tesut moale din interiorul dintelui, bogat in vase de sange si terminatii nervoase) este inflamata. De obicei este declansata de o carie profunda sau de proceduri dentare traumatizante.
Simptomatologia include dureri spontane sau la stimuli reci, calzi sau dulci care se pot intensifica pana la a deveni pulsatorii. Netratata, poate evolua spre necroza pulpei sau abces dentar.
3. Abcesul dentar
Abcesul dentar periapical apare in urma inflamatiei sau infectiei pulpei dentare, frecvent asociat cu pulpita. Este o colectie de puroi la apexul radacinii, care cauzeaza dureri localizate intense, deseori iradiate catre regiunile invecinate – ureche, gat, maxilare.
4. Afectiuni gingivale si parodontale
Probleme precum gingivita, retractia gingivala, periodontita pot de asemenea cauza dureri la nivelul maselelor. Desi nu sunt tot timpul simptomatice, unele cazuri avansate se pot asocia cu sensibilitate dentara, dureri spontane sau la masticatie.
5. Maselele de minte incluse ori partial erupte
Eruptia anormala a maselelor de minte, deseori in pozitie orizontala sau partial prin gingie, poate cauza dureri si inflamatii recurente. Rozand si comprimand gingia si tesuturile invecinate, o masea de minte inclusa poate provoca dureri care se inrautatesc in timp.
6. Fracturi dentare
Fisurile sau crapaturile maselelor pot aparea spontan (prin inmuierea smaltului) sau in urma unor traumatisme. Exposed la iritarea continua prin contact cu alimentele sau aerul rece, o masea crapata poate deveni foarte sensibila si dureroasa. De asemenea, favorizeaza aparitia cariilor sau a pulpitelor.
7. Bruxismul
Scrasnirea sau frecarea dintilor in timpul somnului, denumit si bruxism, este o alta cauza frecventa a durerilor maselelor. Efortul mecanic la care sunt supuse masele pe timpul noptii poate duce la uzura smaltului, inflamarea gingiilor si dureri matinale. Daca nu este tratat, fenomenul se intensifica, crescand riscul de fracturi si abcese dentare.
8. Sensibilitate dentara
Expunerea la rece, cald, acizi sau dulciuri poate cauza dureri si disconfort la nivelul maselelor sensibile. Principalele cauze includ retragerea gingivala care expune dentina hipersensibila, sau erodarea smaltului in urma unor dereglari gastro-intestinale.
Herpes zoster
Herpes zoster este un virus care provoaca o infectie numita shingles, care este o eruptie cutanata dureroasa ce poate dura de la cateva zile pana la cateva saptamani. Oamenii pot face zona zoster dupa ce au facut varicela. Persoanele in varsta si cele cu un sistem imunitar slab sunt mai vulnerabile.
Este posibil, dar foarte rar, sa faci o infectie de zona zoster in gura. Aceasta infectie poate provoca dureri pulsatile, care apar, de obicei, inainte de o eruptie cutanata. Eruptia afecteaza de obicei doar o parte a gurii.
Medicamentele pentru ameliorarea durerii pot ajuta la gestionarea herpesului zoster. Medicamentele antivirale pot ajuta, de asemenea, dar zona zoster nu este vindecabila.
O persoana care crede ca se confrunta cu zona zoster ar trebui sa consulte un medic.
Cum ne putem da seama ca avem o problema la nivelul maselelor? Care sunt principalele simptome?
Principalele simptome care indica o afectiune la nivelul uneia sau mai multor masele includ:
- Durere dentara localizata la nivelul unei masele anume. Aceasta poate fi perceputa ca fiind ascutita, surda, persistenta sau pulsatila, in functie de cauzele declansatoare
- Sensibilitate crescuta la stimuli termici (rece, cald), chimici (acidul din fructe, menta din pasta de dinti) sau la presiune (la muscare sau frecarea cu buretelul de dinti)
- Inflamarea gingiei in apropierea maselei dureroase sau umflarea fetei pe acea parte
- Dureri de cap sau de ureche pe aceeasi parte cu maseaua afectata, din cauza inflamatiilor care iradiaza
- Gust neplacut in gura, uneori insotit de halena urat mirositoare
- Modificari de culoare ale maselei – mai intunecata, cu pete negre sau cafenii
Daca resimti aceste simptome la nivelul maselelor, este indicata de urgenta o evaluare de catre medicul stomatolog. El va identifica cauza exacta si va stabili cel mai bun tratament pentru durerea de masele.
Tratamente medicale si stomatologice recomandate pentru calmarea durerilor dentare
In functie de afectiunea care provoaca durerile maselelor, medicul va recomanda cele mai potrivite masuri terapeutice:
1. Medicatie pentru calmarea durerii si reducerea inflamatiei
- Antiinflamatoare nesteroidiene – ibuprofen, diclofenac, ketoprofen etc, administrate pe cale orala sau locala, sub forma de gel gingival
- Analgezice – paracetamol, codeina, tramadol etc., singure sau in asociere cu antiinflamatoarele, pentru calmarea durerii dentare
- Antibiotice – pentru combaterea infectiilor in cazurile cu abcese dentare sau complicatii infectioase extinse (amoxicilina, azitromicina, clindamicina)
- Corticosteroizi – in cazurile cu inflamatii foarte pronuntate, pentru reducerea rapida a simptomelor dureroase
2. Tratamente stomatologice specifice
- Obturatii dentare din composite sau amalgam in cazul cariilor profunde care au afectat pulpa
- Tratament de canal, pentru indepartarea pulpei inflamate/infectate si calmarea durerilor in caz de pulpita ireversibila
- Extratie dentara – in situatiile in care maseaua este deteriorata iremediabil (dinte fracturat, carie foarte extinsa) sau genereaza dureri si complicatii severe recurente (de exemplu, masele de minte incluse)
- Incizia si drenajul abceselor dentare, pentru eliminarea puroiului acumulat care mentine infectia si durerea
- Corectia anomaliilor dento-maxilare prin aparate ortodontice, pentru a face loc maselelor de minte incluse care roade spatiile invecinate, produced dureri.
- Profilaxie profesionala, detartraj si curatare a placii bacteriene de pe dinti, pentru prevenirea sau reducerea inflamatiilor care cauzeaza durere.
Remedii naturale adjuvante pentru calmarea rapida a durerilor dentare
Desi nu reprezinta un substitut pentru tratamentul medicamentos sau stomatologic adecvat, anumite remedii naturiste pot ajuta la ameliorarea temporara a simptomelor dureroase, in timp ce asteptam programarea la medic:
- Uleiuri esentiale cu proprietati antiinflamatoare si calmante: ulei de cimbru, lavanda, arnica, cuisoare, menta, rozmarin. Se aplica local, prin masaj usor, sau sub forma de gargara.
- Ceaiuri din plante cu efect analgezic: musetel, sunatoare, galbenele, urzica.
- Ghimbir, usturoi si turmeric – au efect antiinflamator si antioxidant puternic. Se consuma sub forma de ceai sau in incorporare in mancare.
- Gheata sau compresele reci aplicate extern pe obraz, pentru a reduce inflamatia care iradiaza si agraveaza durerea
- Comprese calde cu otet sau camfor, pentru stimularea circulatiei si decongestionarea zonei inflamate
- Gargara cu apa sarata sau cu bicarbonat de sodiu, pentru calmarea durerii prin efect antiinflamator si decongestionant
De retinut ca aceste metode adjuvante nu trateaza cauza durerii de masele. Ele doar amelioreaza temporar simptomele pana la rezolvarea definitiva a problemei prin metodele medicale sau stomatologice recomandate de medic.
Complicatii ce pot aparea in lipsa unui tratament prompt al durerilor dentare
Daca afectiunile care produc dureri la nivelul maselelor nu sunt depistate si tratate din timp, pot aparea o serie de complicatii, unele cu potential sever:
- Extinderea infectiilor bacteriene de la un singur dinte la intregul os maxilar sau mandibula (osteite, osteomielite)
- Infectii care se raspandesc prin vasele limfatice/sangvine la distanta – la nivelul creierului, plamanilor, inimii, oaselor (endocardite bacteriene, abcese cerebrale)
- Pierderea definitiva a vitalitatii maselei afectate, fracturi spontane sau necesitatea extragerii dintelui
- Agravarea bolilor sistemice pre-existente, de exemplu Diabet Zaharat, boli autoimune sau cardiace
- Necesitatea unor interventii chirurgicale extinse de indepartare a tesuturilor necrotice sau purulente
- Cicatrici inestetice dupa rezolvarea locala a infectiilor sau abceselor dentare
Toate aceste complicatii pot fi prevenite printr-un diagnostic rapid si corect si instituirea precoce a tratamentului adecvat pentru orice durere acuta resimtita la nivelul maselelor.
Cum putem preveni aparitia durerilor dentare?
Pentru a minimiza riscul de dureri viitoare la nivelul maselelor, sunt recomandate urmatoarele masuri profilactice:
- Igiena orala riguroasa – periaj dentar de 2 ori pe zi, utilizarea atei dentare, gargara si apa de gura
- Detartraj profesional periodic la stomatolog, o data la 6-12 luni, in functie de predispozitia individuala la acumularea tartrului
- Reducerea consumului de alimente cariogene: dulciuri rafinate, produse de patiserie, sucuri acidulate, bauturi carbogazoase indulcite. Acestea scad pH-ul din cavitatea bucala si ataca smaltul, predispunand la carii.
Intrebari frecvente
Care este legatura intre sensibilitatea dentara si durerea de masele?
Sensibilitatea dentara este deseori cauza durerilor localizate la nivelul anumitor masele, in special cele inferioare. Aceasta apare atunci cand smaltul sau cimentul radicular este erodat sau retrage, expunand dentina – un tesut bogat in terminatii nervoase. Orice stimul extern – rece, cald, acizi, zahar – activeaza aceste terminatii sensibile, ducand la reactia dureroasa.
Durerile de cap pot fi cauzate de probleme la nivelul maselelor?
Da, durerile de cap sunt deseori un simptom al afectiunilor dentare – in special sinusite maxilare (inflamatii ale sinusurilor din maxilarul superior). Inflamatiile si infectiile de la nivelul maseleor superioare se pot extinde spre sinusuri, producand dureri de cap si senzatia de presiune faciala pe acea parte. De aceea este important sa verificam starea maselelor in caz de cefalee neexplicata sau recurenta.
Ce se intampla daca am o carie profunda pe o masea si nu o tratez la timp?
Caria dentara netratata care ajunge pana in apropierea pulpei poate declansa o infectie numita pulpita. Aceasta inflameaza si infecteaza pulpa, moment in care apar dureri spontane, deseori sub forma pulsatorie. O pulpita severa poate duce la necrozarea pulpei, cu pierderea vitalitatii maselei si risc crescut de fracturi. Infectia se poate extinde si spre alte structuri, ducand la complicatii precum abcese sau infectii sistemice.
Concluzie si recomandari finale privind prevenirea si tratamentul durerilor de masele
Asadar, durerea la nivelul unuia sau mai multor dinti posteriori (masele) poate avea cauze multiple, de la cele banale precum sensibilitatea la rece/cald, pana la probleme serioase – fracturi, pulpita, abcese dentare etc.
Indiferent de natura exacta a durerii, este esential sa acordam atentie primelor simptome aparute si sa solicitam cat mai rapid o evaluare de specialitate. Numai medicul stomatolog poate pune un diagnostic corect si recomanda tratamentul personalizat necesar.
Intre timp, anumite remedii naturale sau medicamente uzuale (ibuprofen, paracetamol) pot ajuta la ameliorarea temporara a disconfortului. Insa acestea nu elimina cauzele durerii, astfel incat este obligatorie consultarea medicului dentist cat mai curand posibil. Cu cat interventia terapeutica este mai precoce, cu atat complicatiile pot fi evitate, iar dintele afectat poate fi salvat.
Pentru a preveni pe viitor aparitia durerilor de masele, este esentiala mentinerea unei igiene orale riguroase si efectuarea regulata a controalelor de specialitate – examene, detartraj profesional, radiografii dentare. Astfel putem depista din timp orice probleme si le tratam prompt, fara a se agrava.
Speram ca informatiile prezentate in acest articol v-au fost utile si va incurajam sa distribuiti mai departe aceste recomandari. Daca aveti si alte intrebari privind durerile dentare – cauze, tratamente sau metode de prevenire, va rugam sa ne scrieti in sectiunea de comentarii de mai jos. Va multumim pentru timpul acordat lecturii acestui material!
Referinte:
Echipa OrganicsHealth foloseste numai surse de inalta calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a sustine informatiile din articolele noastre. Cititi procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul in care verificam informatiile si mentinem continutul nostru precis, fiabil si demn de incredere.
- https://www.greatsmileforu.com/patient-information/links/
- https://mdanywhere.com/tooth-pain/
- https://www.webmd.com/oral-health/toothache
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5564113/
- https://www.aae.org/patients/dental-symptoms/tooth-pain/
- https://www.colgate.com/en-us/oral-health/pain-management/toothache-pain-relief-remedies
- https://www.mayoclinic.org/symptoms/toothache/basics/definition/sym-20050882
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!
Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. In acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.