18.5 C
București

Abces Dentar – Simptome, Diagnostic si Optiuni de Tratament

Date:

Share post:

Abcesul dentar, denumit si abces dentoalveolar, reprezinta o urgenta stomatologica si una dintre cele mai serioase infectii ce pot aparea la nivelul cavitatii bucale. Aceasta afectiune este de fapt o complicatie grava a cariilor netratate si se manifesta prin colectarea de puroi in tesuturile din jurul unui dinte afectat. Mai mult decat atat, procesul infectios poate determina formarea unei cavitati in interiorul osului maxilarului, ceea ce poate conduce la complicatii serioase daca nu este tratat la timp.

Termenul “odontogena” face referire la originea dentara a infectiei – cuvantul insusi venind din greaca veche, unde “odontos” se traduce prin “dinte”. Astfel, este clar ca sursa principala a problemei se afla in structurile dentare.

Riscurile unui abces dentar nu se limiteaza doar la sanatatea locala a gurii si a dintilor, ci se extind si la nivelul general al organismului. In momentul in care infectia se agraveaza si puroiul incepe sa se raspandeasca dincolo de limitele initiale, putand ajunge in tesuturile invecinate sau chiar in fluxul sanguin, starea devine periculoasa si poate pune in pericol viata pacientului. De aceea, este crucial ca simptomele sa fie recunoscute rapid si tratamentul sa fie initiat cat mai curand posibil pentru a evita evolutia nefavorabila a abcesului dentar.

Abces Dentar - Simptome, Diagnostic si Optiuni de Tratament
Abces Dentar - Simptome, Diagnostic și Opțiuni de Tratament 5

Simptome

Simptomele unui abces dentar sunt variate. Primul lucru care atrage atentia este durerea severa, pulsatila, spontana. Ea apare brusc, mai des seara sau noaptea, si nu face decat sa se intensifice. Iradierea durerii este caracteristica – aceasta poate iradia spre ureche, coltul maxilarului sau chiar spre gat si se intensifica atunci cand se musca de partea afectata. Durerea este difuza, pacientul nu poate identifica dintele mare, intreaga parte a maxilarului doare.

In plus fata de durere, apar si alte simptome:

  • miros neplacut pronuntat (putred) si gust neplacut in gura;
  • cresterea temperaturii – mai mult de 37,5-38º C;
  • simptome de intoxicatie: dureri de cap, slabiciune, etc.;
  • dificultate la deschiderea gurii si la inghitire;
  • tulburari de somn si de apetit;
  • in zona afectata exista roseata si umflaturi ale mucoasei;
  • umflarea tesuturilor moi ale fetei, care isi poate schimba configuratia;
  • dintele afectat isi schimba culoarea – devine gri.

Forme ale abcesului dentar

Formele de abces dentar in practica clinica depind de localizarea focarului purulent. Sunt acceptate trei forme:

Periapicala. Aceasta este cea mai frecventa forma, care este o complicatie a cariei. Puroiul se acumuleaza in parodontiu, un complex de tesuturi situat intre cimentul radacinii si alveolele maxilarului. Din punct de vedere clinic, se manifesta prin umflarea severa a gingiilor in zona dintelui afectat, care este insotita de dureri puternice.

Parodontala. Acumularea de puroi are loc in parodontiu – un complex de tesuturi care tin dintele in pozitie. Acest complex include gingia, cimentul radicular, parodontiul, ligamentele dentare, periostul si tesutul osos. Aceasta este o forma complexa de abces dentar; dezvoltarea sa poate sa nu fie asociata cu caria si complicatiile acesteia.

Citeste si...
Hepatita Virală – Prevenție și Tratament pentru o Viață Sănătoasă

Abcesul gingival. Focarul inflamatiei purulente este localizat exclusiv in tesuturile moi ale gingiilor, fara a afecta ligamentul parodontal, care mentine dintele in pozitie si protejeaza tesuturile subiacente de infectie. De obicei, aparitia unui astfel de abces este asociata cu dentitia complicata, dar acesta nu este singurul motiv.

Cauze

Un abces dentar este adeseori rezultatul unei carii nesupravegheate si al evolutiei sale complicate. Acest tip de infectie, cunoscut sub denumirea de infectie odontogena, se dezvolta treptat, uneori chiar pe parcursul unui an sau mai mult.

Caria dentala reprezinta un proces patologic care duce la degradarea dintelui prin activitatea bacteriilor daunatoare. Fara tratament adecvat, caria avanseaza, dand nastere la diverse complicatii precum pulpita – o inflamatie a pulpei dentare. Aceasta initiaza o serie de reactii in lant, in cadrul carora leucocitele migreaza spre locul inflamat pentru a lupta impotriva infectiei bacteriene. In final, ca raspuns la aceasta lupta, se formeaza puroiul, care se aduna in zona apexului radacinii dentare.

Un studiu publicat in 2013 de Clinical Microbiology Reviews a analizat tipurile de microorganisme responsabile de formarea abceselor dentare. Rezultatele microbiologice au relevat prezenta frecventa a anumitor specii, printre care Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus si Treponema. In plus, abcesele pot fi o consecinta a parodontitei, a formarii unui chist sau a unui granulom.

Abcesul parodontal, desi mai rar intalnit, este tot rezultatul actiunii bacteriilor. Adesea, acesta apare in urma formelor avansate de gingivita si parodontita, care deterioreaza legatura dintre gingie si dinte, permitand astfel accesul infectiilor.

Un caz remarcabil descris in Journal of Contemporary Dental Practice in anul 2010 prezinta un copil al carui abces gingival a fost provocat de obiceiul de a-si roade unghiile. Studiul a subliniat faptul ca inflamatia si acumularea de puroi au fost declansate nu doar de particulele provenite din unghii, ci si de trauma mecanica si bacteriile omniprezente in microbiomul oral, acumulate sub unghii. Abcesele gingivale au incetat sa mai apara numai dupa ce copilul a fost ajutat sa renunte la acest obicei nociv.

organicsfood.ro

Cu toate acestea, acest tip de abces poate fi asociat cu alti factori:

  • complicatii si consecinte ale procedurilor dentare, de exemplu, dupa unele operatii;
  • infectii accidentale in timpul anesteziei;
  • ignorarea recomandarilor medicului in tratamentul parodontitei si a altor complicatii ale cariei;
  • leziuni dentare;
  • complicatii dupa tratamentul endodontic: ruperea instrumentelor, perforarea peretelui radicular, fracturi radiculare etc.
Abces Dentar - Simptome, Diagnostic si Optiuni de Tratament
Abces Dentar - Simptome, Diagnostic și Opțiuni de Tratament 6

Metode de diagnosticare

Diagnosticul unui abces dentar incepe cu o ancheta si o examinare a pacientului. Medicul stomatolog este interesat de caracteristicile durerii: cum este ea, daca a aparut mai devreme decat a fost provocata si daca se intensifica sub influenta unor factori iritanti (cald, rece, muscaturi etc.).

Dupa aceasta, se trece direct la examinarea cavitatii bucale – evaluarea starii fiecarui dinte. Examinarea incepe pe partea opusa zonei afectate. Testele termice (apa rece), percutia (batai pe dinti) pot fi folosite pentru a determina cauzalitatea.

Metodele de examinare suplimentare obligatorii includ:

Metode de cercetare instrumentala:

  • Radiografia. Aceasta metoda de examinare permite nu numai sa clarifice diagnosticul, sa evalueze dimensiunea abcesului si gradul de distrugere a tesutului osos. Dar si de a efectua un diagnostic diferential, adica de a distinge o boala de alta care are simptome similare. Pe baza rezultatelor radiografiilor, se exclud sau se confirma posibilele complicatii si se elaboreaza tactici de tratament.
  • Tomografia computerizata a capului si a gatului cu introducerea unui agent de contrast. Aceasta metoda de cercetare ne permite sa excludem posibilele complicatii purulente, de exemplu, flegmonul capului si gatului.
Citeste si...
6 Lucruri uimitoare pe care le face corpul tău când dormi

Metode de cercetare de laborator:

  • Analiza generala a sangelui. Un abces dentar este o infectie odontogena complexa si periculoasa care afecteaza functionarea intregului organism. Prin urmare, este important sa se monitorizeze starea organismului. Pe baza rezultatelor unei analize generale a sangelui, se judeca starea organismului si se determina tactica tratamentului acestuia.
  • Cultura de descarcare de gestiune din zona afectata. Efectuata pentru a determina principalul agent patogen si sensibilitatea la medicamente.

Tratament

Tratamentul unui abces dentar este determinat de forma sa si de starea pacientului. In cazurile usoare, tratamentul poate fi efectuat in regim ambulatoriu, in cazurile complexe – intr-un spital maxilo-facial. Scopul principal al tratamentului este de a drena puroiul acumulat si de a opri sursa inflamatiei. Exista mai multe modalitati de a face acest lucru.

Tratamentul abcesului periapical poate fi efectuat cu ajutorul operatiilor de conservare a dintilor:

  • Se efectueaza un tratament de canal radicular amanuntit, deschiderea foramenului periapical creeaza o cale suplimentara pentru iesirea puroiului. Prin urmare, canalele radiculare nu sunt inchise si se prescrie o clatire completa a gurii;
  • Dupa ameliorarea simptomelor de inflamatie, canalele radiculare sunt obturate. Se recomanda continuarea observatiei dinamice;
  • Pe tot parcursul tratamentului, pacientul ia antibiotice, antiinflamatoare si alte medicamente.

Tratamentul conservator al abcesului parodontal se reduce la drenarea focarului purulent. Ulterior, se efectueaza un chiuretaj al pungilor parodontale. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice.

Din pacate, nu este intotdeauna posibila salvarea dintelui cauzal si acesta trebuie indepartat, urmat de un tratament chirurgical si excizia tesutului afectat. Daca, dupa tratamentul chirurgical al unui abces parodontal, acesta se formeaza din nou, se recomanda extractia dintelui.

Indiferent de tactica de tratament pentru un abces dentar, se dezvolta o terapie antibiotica care vizeaza sursa de infectie. In primul rand, se prescriu antibiotice cu spectru larg; dupa ce se determina sensibilitatea bacteriilor la medicamente, se selecteaza medicamente cu spectru ingust.

Abces Dentar - Simptome, Diagnostic si Optiuni de Tratament
Abces Dentar - Simptome, Diagnostic și Opțiuni de Tratament 7

Complicatii

Complicatiile unui abces dentar se dezvolta atunci cand nu exista un tratament in timp util. Cu toate acestea, ele pot aparea chiar si in timpul etapelor de tratament. Complicatiile posibile includ:

  • Osteomielita maxilara. Raspandirea infectiei la tesutul osos si deteriorarea acestuia este o patologie chirurgicala complexa care reprezinta o amenintare pentru sanatatea si viata pacientului. De regula, este afectata zona de tesut situata in zona dintelui cauzal, dar prin intermediul fluxului sanguin infectia se poate raspandi la orice oase ale corpului. Tratamentul osteomielitei este complex, de lunga durata si, in cele mai multe cazuri, implica indepartarea chirurgicala a zonei afectate urmata de reconstructie.
  • Tromboza sinusului cavernos. Raspandirea bacteriilor prin fluxul sanguin duce la formarea de cheaguri de sange in sinusul cavernos, o vena situata la baza creierului. In acest caz, tratamentul trebuie efectuat numai intr-un spital. Se utilizeaza terapia cu antibiotice si tratamentul chirurgical. Trebuie amintit ca tromboza sinusului cavernos este o complicatie mortala.
  • Amigdalita lui Ludwig. Aceasta este o infectie a podelei gurii care se poate raspandi de la un abces dentar. Se caracterizeaza prin dureri puternice sub limba si in zona gatului. Umflarea poate fi severa si poate face dificila respiratia. Este, de asemenea, o boala mortala care necesita un tratament in timp util.
  • Sinuzita odontogena. O complicatie frecventa atunci cand sunt afectati dintii de mestecat ai maxilarului superior. Principala diferenta este ca focarul de inflamatie se formeaza pe partea leziunii si nu afecteaza sinusul maxilar adiacent.
Citeste si...
Visele umede: Ce sunt și ce le provoacă

Preventie

Prevenirea abcesului dentar se reduce la respectarea atenta a regulilor de igiena personala, precum si la tratarea la timp a tuturor bolilor dentare. Avand in vedere ca principala cauza este infectia odontogena, trebuie sa respectati urmatoarele reguli:

  • Vizitati-va in mod regulat la medicul dentist pentru examinari preventive in scaunul stomatologic – de cel putin 2 ori pe an. Pacientii cu risc pot avea nevoie sa viziteze dentistul mai des;
  • respectati cu atentie toate regulile de igiena orala: spalati-va pe dinti cel putin de doua ori pe zi, folosind periuta, pasta, ata dentara si irigatorii. Dar nicio periuta sau pasta nu poate asigura o indepartare a placii bacteriene 100%, astfel incat igiena orala profesionala trebuie efectuata de doua ori pe an;
  • corectarea dietei: reducerea cantitatii de dulciuri, de alimente “lipicioase”. Trebuie sa dati preferinta legumelor proaspete, fructelor si altor alimente care necesita o masticatie temeinica.

Chiar si in absenta plangerilor, medicii stomatologi recomanda efectuarea unei ortopantomografii o data la 1-2 ani – o imagine panoramica, cu ajutorul careia puteti identifica focarele ascunse de inflamatie care nu s-au manifestat inca.

Ce intrebari ar trebui sa ii pui medicului tau?

Care este prognosticul pentru un abces dentar?

Este posibil sa se faca fara stergere?

Ce produse si articole de igiena ar trebui sa folosesc?

Cum sa va spalati corect pe dinti?

Cat de des trebuie sa veniti pentru o programare?

Cat timp va trebui sa iau antibiotice si sunt necesare si alte medicamente?

Sfaturi pentru pacient

Un abces dentar reprezinta o amenintare pentru sanatatea si viata pacientului, iar totul incepe de la mic – cu caria dentara. Prin urmare, este atat de important sa vizitati un medic si sa va angajati in tratament in stadii incipiente, cand cariile nu au nicio sansa de a se dezvolta in complicatii.

Abces Dentar - Simptome, Diagnostic si Optiuni de Tratament
Abces Dentar - Simptome, Diagnostic și Opțiuni de Tratament 8

Intrebari Frecvente

Ce trebuie facut daca un abces dentar se sparge acasa?

Daca un abces dentar se sparge acasa, este esential sa se mentina o igiena orala stricta pentru a preveni raspandirea infectiei. Clatirea gurii cu apa sarata calda poate ajuta la eliminarea puroiului ramas. De asemenea, este important sa evitati sa inghititi puroiul.

Citeste si...
Cum te afectează colecistita calculoasă? Simptome, tratament și prevenție

Este vital sa contactati imediat un dentist sau sa mergeti la camera de urgenta pentru evaluare si tratament ulterior, deoarece pot exista resturi de infectie care necesita atentie medicala. Nu amanati cautarea ajutorului profesional, deoarece infectiile pot deveni mai grave rapid.

Ce alimente ar trebui evitate in cazul unui abces dentar?

In cazul unui abces dentar, este recomandat sa evitati alimentele dure, crocante sau foarte fierbinti, deoarece acestea pot agrava durerea sau pot cauza mai multa iritatie in zona afectata. De asemenea, alimentele foarte zaharate sau acide trebuie evitate pentru ca pot stimula cresterea bacteriana si pot duce la progresia cariei. Optati pentru alimente moi si usor de mestecat si mentineti o igiena orala buna pentru a reduce riscul de agravare a infectiei.

Cum poate un abces dentar afecta sanatatea generala?

Un abces dentar poate avea efecte sistematice asupra sanatatii generale. Poate duce la raspandirea infectiei la alte parti ale corpului, inclusiv la sinusuri, maxilar, sau chiar in sange (septicemie), ceea ce poate fi viata-threatening. De asemenea, inflamatia si infectia pot afecta starea de bine generala, provocand febra, oboseala si alte simptome sistemice. Controlul prompt si eficient al abcesului dentar este crucial pentru mentinerea sanatatii generale.

Exista remedii naturiste eficiente pentru abcesul dentar?

Desi exista remedii naturiste care sunt sugerat a ajuta la ameliorarea simptomelor unui abces dentar, cum ar fi clatirile cu apa sarata sau aplicarea uleiurilor esentiale, cum ar fi cel de cuisoare, acestea nu inlocuiesc necesitatea tratamentului dentar profesionist. Remedii naturiste pot ajuta temporar la ameliorarea durerii sau la dezinfectie, dar abcesele dentare necesita adesea antibiotice sau proceduri dentare pentru a elimina sursa infectiei. Consultarea unui medic dentist este intotdeauna necesara.

Pot lua antibiotice pentru abcesul dentar fara prescriptie medicala?

Nu este recomandat sa luati antibiotice pentru abcesul dentar fara prescriptie medicala. Antibioticele sunt medicamente puternice care trebuie utilizate sub indrumarea unui profesionist medical pentru a asigura ca sunt adecvate tipului de infectie prezent si pentru a preveni problemele legate de rezistenta la antibiotice. Medicul dentist poate prescrie antibioticul corect si doza necesara dupa evaluarea starii dumneavoastra. Automedicatia poate duce la complicatii grave si trebuie evitata.

Referinte:

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!

Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. In acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.

Mario Benett
Mario Benett
Scriitor independent absolvent a unei facultăți de medicină, un master în sănătate publică si nutriție la NUS Medicine - National University si vastă experiență în domeniul sănătății. În urma formării sale educaționale la Centennial College pentru jurnalism și la Trent University, a descoperit unde se află adevărata sa pasiune - sănătatea. Obiectivul lui este de a ajunge la public cu informații medicale complete și exacte într-un stil ușor de citit și informativ, astfel încât cititorii să poată face alegeri avizate pentru a-și menține sănătatea. A scris articole despre nutriție, medicină sportivă, fizioterapie, cardiologie, radiologie, chirurgie cosmetică, oftalmologie, oncologie, stomatologie, chirurgie, audiologie și alte probleme de sănătate. Colaborează cu succes cu organicsfoods.ro și cu alte platforme din domeniu din România!

LĂSAȚI UN MESAJ

Vă rugăm să introduceți comentariul dvs.!
Introduceți aici numele dvs.

drmax.ro/
viataverdeviu.ro

Artictiole conexe

Ce cauzeaza constipatia si cum o prevenim?

Constipația te chinuie? În acest articol găsești sfaturi practice despre cum poți preveni și trata eficient această problemă prin schimbări simple ale dietei și stilului de viață. Valoroase informații despre cauzele constipației și modalitățile de menținere a unei bune funcționări digestive.

Cum sa recunosti si sa tratezi oligoartrita juvenila idiopatica: Ghidul complet pentru parinti ingrijorati

Oligoartrita juvenilă idiopatică (OJI) este cea mai frecventă formă de artrită la copii, afectând aproximativ 1 din 1000...

Cum sa incetinesti procesul de imbatranire si sa traiesti o viata lunga si sanatoasa

Îmbătrânirea este inevitabilă, dar poți încetini semnificativ acest proces prin adoptarea unui stil de viață sănătos pentru inimă. Află care sunt cele 8 obiceiuri zilnice recomandate de experți pentru o îmbătrânire lentă: de la somn suficient și activitate fizică, la nutriție echilibrată bogată în antioxidanți. Citeste articolul pentru a afla cum poți rămâne activ și sănătos la orice vârstă.

Durerea de stomac explicata: Simptome, cauze si solutii

Durerea stomacală poate fi un semn de alarma important pentru sănătatea ta. Află cauzele, simptomele și cele mai bune măsuri de prevenire pentru a-ți proteja starea generală și a evita complicațiile serioase. Articolul oferă informații detaliate și recomandări de la specialiști.

Ficatul gras poate fi vindecat cu legume: varza si rudele sale sunt deosebit de utile

Ficatul gras poate fi un inamic silențios, dar un aliat puternic împotriva lui poate fi chiar în bucătăria ta: varza și legumele crucifere. Află cum aceste legume pot combate afecțiunea și aduc beneficii neașteptate.

De ce creste sau scade pulsul si tensiunea arteriala? Ce inseamna pentru sanatatea ta

Puls rapid în combinație cu tensiune scăzută poate fi răspunsul corpului la diverse situații, de la stres la afecțiuni subiacente serioase. Analiza detaliată a acestor simptome oferă o perspectivă asupra sănătății cardiovasculare și poate fi un indicator cheie pentru diagnosticarea corectă a problemelor de sănătate.

Epilepsia la adulti: ce este aceasta boala si cum afecteaza viata

Epilepsia la adulți este o afecțiune serioasă ce afectează aproximativ 10 la 1.000 de persoane. Articolul oferă o privire detaliată asupra cauzelor, simptomelor și tratamentului epilepsiei, împreună cu istoria și personalitățile celebre asociate acestei boli. Informează-te acum despre această boală și cum poți să ajuți.

Angioame sau alunitele rosii – Ce trebuie sa stii despre tumori benigne si anomalii de dezvoltare

Angioamele sunt formațiuni complexe ce pot avea originea în celulele vasculare sau limfatice și se manifestă diferit, de la piele până la organe interne. Recunoașterea timpurie și tratamentul adecvat sunt cruciale pentru gestionarea acestor formațiuni, care pot varia de la inofensive la condiții care necesită intervenție medicală imediată.