Durerea de calcai este o afecțiune frecvent întâlnită care poate cauza disconfort semnificativ și poate limita mobilitatea. Înțelegerea cauzelor, simptomelor, diagnosticului și opțiunilor de tratament disponibile este esențială pentru a gestiona eficient această problemă.
Ce este durerea de calcai
Durerea de calcai, cunoscută și sub numele de fascită plantară, este caracterizată prin durere și disconfort la nivelul părții inferioare a calcaiului. Deși poate apărea la orice vârstă, este mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani. Femeile sunt mai predispuse la această afecțiune decât bărbații.
Durerea este de obicei resimțită la “înțepare” sau la apăsare pe zona afectată și se amplifică în timpul mersului sau al unei activități fizice susținute. În unele cazuri poate persista și în repaus.
Care sunt cauzele durerii de calcai
Printre cele mai frecvente cauze ale durerii de calcai se numără:
- Fascita plantară: Aceasta se referă la inflamația fasciei plantare, un ligament robust ce leagă degetele de la picioare de călcâi. Se dezvoltă adesea din cauza unui stres mecanic excesiv, precum mersul îndelungat, alergarea, sau săriturile, sau din cauza purtării unei încălțări necorespunzătoare.
- Pinteni calcaneeni: Sunt excrescențe osoase, asemănătoare unor “ciocuri” sau “pinteni”, ce se formează în locul unde fascia plantară se atașează de călcâi, având cauze similare fascitei plantare.
- Bursita calcaneană: Aceasta constă în inflamația burselor, care sunt saci umpluți cu lichid ce ajută la reducerea fricțiunii în articulații. Poate apărea în urma unui efort fizic intens.
- Tendinita achileană: Reprezintă inflamația tendonului lui Ahile, ce leagă mușchiul triceps sural de călcâi, fiind adesea declanșată de purtarea încălțămintei cu toc înalt sau de un efort fizic fără o încălzire adecvată.
- Sindromul de tunel tarsian: Acesta este cauzat de compresia nervului tibial posterior în zona gleznei, datorită inflamațiilor sau altor factori.
- Apofizita calcaneului: Este un proces inflamator care se manifestă la nivelul apofizei calcaneului, întâlnit mai ales la copii și sportivi.
Alte factori care pot contribui la durerea de călcâi includ chistul osos calcanean, osteomielita, care este o infecție a oaselor, diverse forme de artrită și diferite afecțiuni reumatice.
Factori favorizanți:
- Suprapondere sau obezitate: Greutatea corporală excesivă pune o presiune suplimentară asupra călcâilor, crescând astfel riscul de durere în această zonă.
- Purtarea unei încălțămintei nepotrivite: Încălțămintea care nu oferă un suport adecvat, în special tocurile înalte, poate conduce la dureri de călcâi prin distribuirea inegală a greutății corpului și prin solicitarea excesivă a fasciei plantare.
- Statul îndelungat în picioare: Perioadele prelungite petrecute în picioare, fără pauze de odihnă, pot cauza oboseală și stres asupra călcâilor și a structurilor adiacente.
- Efort fizic intens: Activitățile fizice solicitante, cum ar fi alergarea pe suprafețe dure, pot contribui la apariția durerilor de călcâi din cauza impactului repetitiv și al stresului asupra piciorului.
- Vârsta și afecțiuni articulare: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, riscul de a dezvolta dureri de călcâi crește, deoarece structurile de susținere ale piciorului se pot slăbi. Afecțiunile articulare, precum artrita, pot de asemenea să contribuie la disconfortul în zona călcâiului.
Simptomele durerii de calcai
Cele mai frecvente simptome ale durerii de calcai sunt:
- Durere și sensibilitate la nivelul călcâiului, adesea dimineața sau după repaus
- Disconfort la mers sau stat în picioare, uneori ameliorat prin mișcare
- Rigiditate a călcâiului și piciorului
- Înțepături, senzație de “ace” în călcâi
- În unele cauze: umflături, roșeață, căldură locală
- Modificarea mersului pentru evitarea apăsării pe călcâi
Cum se pune diagnosticul durerii de calcai
Pentru un diagnostic corect, medicul va începe prin a adresa întrebări despre debutul simptomelor, activitățile declanșatoare, afecțiunile anterioare (anamneză).
Apoi va examina piciorul afectat, palpând zona dureroasă și efectuând manevre specifice pentru a evidenția structurile implicate.
De asemenea, pot fi indicate investigații precum:
- Radiografie – evidențiază structura osoasă
- Ecografie – apreciază țesuturile moi
- RMN – imagine detaliată a structurilor implicate
- Teste de sânge, exudat – pentru a identifica infecții
- Biopsie + analiză histopatologică – în anumite cazuri
În baza rezultatelor, medicul va putea stabili un diagnostic exact și va prescrie tratamentul adecvat afecțiunii identificate.
Care sunt opțiunile de tratament pentru durerea de calcai
Tratamentul durerii de calcai poate include una sau mai multe dintre următoarele abordări terapeutice:
1. Tratament conservator
- Odihnă, evitarea efortului prelungit
- Încălțăminte adecvată, talonete, ortoze
- Medicație topică – antiinflamatoare, analgezice
- Infiltrații locale cu corticosteroizi
- Medicamente antiinflamatoare și calmante orale
- Fizioterapie – ultrasunete, laser, magnetoterapie
2. Exerciții fizice și fizioterapie
- Întinderi ușoare ale fasciei plantare, tendonului lui Ahile
- Masaj, mobilizări, manipulări ale piciorului
- Exerciții activ-pasive și de întărire musculară
- Gimnastică medicală specifică
- Electrostimulare
3. Tratament chirurgical
Indicat în cazurile severe, refractare la tratament conservator:
- Eliberarea chirurgicală a fasciei plantare
- Înlăturarea pintenilor calcaneeni
- Repararea rupturii tendonului lui Ahile
- Extracția chisturilor osoase
- Corecții ale deformărilor osteo-articulare
4. Tratamente alternative
Unele persoane apelează și la:
- Acupunctură
- Homeopatie
- Fitoterapie, suplimente naturale
- Reflexoterapie
Eficiența lor în durerea de calcai nu este însă demonstrată științific.
Prevenirea durerii de calcai
Pentru prevenire se recomandă:
- Menținerea greutății optime
- Încălțăminte confortabilă, talpă amortizantă
- Alternarea tipurilor de încălțăminte
- Evitarea statului în picioare prelungit
- Efectuarea de pauze, întinderi ușoare
- Hidratarea corespunzătoare a pielii
- Încălzire înaintea activității fizice
- Suport plantar personalizat
Alte sfaturi utile
- Limitarea activităților care produc durere
- Menținerea articulațiilor și mușchilor piciorului mobili
- Tonifierea musculaturii piciorului și gambei
- Masajul zonei dureroase cu creme antiinflamatoare
Evoluția durerii de calcai
Cu tratament adecvat majoritatea cazurilor de durere de calcai pot fi ameliorate sau vindecate complet. Uneori însă pot persistă dureri reziduale sau tendința la recăderi.
Cele mai predispuse la cronicizare sau recurență sunt cazurile nerespectării recomandărilor medicale sau cu următorii factori de risc:
- Obezitate, suprapondere
- Diabet zaharat, boli vasculare
- Afecțiuni reumatismale
- Vârstnici, sedentari
- Sarcină
- Anomalii osteo-articulare
- Profesii cu staționare îndelungată
În aceste cazuri este importantă monitorizarea periodică și respectarea indicațiilor medicului pentru prevenirea complicațiilor.
Întrebări frecvente
Care este legătura dintre durerile de călcâi și diabetul zaharat?
Diabetul zaharat reprezintă un factor de risc important în apariția și cronicizarea durerilor de călcâi. Pe de o parte, afecțiunea diabetică favorizează afectarea nervilor periferici (neuropatia diabetică), ceea ce poate cauza durere și amorțeli la nivelul picioarelor.
Pe de altă parte, diabetul afectează circulația sangvină periferică, favorizând apariția unor leziuni precum fascita plantară. Controlul glicemiei și urmarea unui regim de viață sănătos sunt esențiale pentru prevenția complicațiilor.
De ce durerile de călcâi sunt mai frecvente dimineața?
Frecvența mai ridicată a durerilor de călcâi dimineața se datorează repausului prelungit pe timpul nopții. În timpul somnului are loc o relaxare a structurilor osteotendinoase, iar la trezire, primele mișcări brusc solicită mult ligamentele, tendoanele, fascii deja inflamate în prealabil.
De aceea, este important ca dimineața să nu săriți imediat din pat, ci să faceți mișcări ușoare de încălzire, întinderi ale gleznei și piciorului, apoi să vă ridicați treptat pentru a pregăti structurile pentru efort.
Ce rol are alimentația în prevenirea durerilor de călcâi?
O alimentație corectă, bogată în vitamine și minerale este esențială pentru sănătatea oaselor, articulațiilor, tendoanelor și a ligamentelor. Magneziul, calciul, vitaminele C, D și K contribuie la întărirea structurilor de susținere plantare și reduc riscul de inflamații.
De asemenea, evitarea kilogramelor în plus prin dietă echilibrată și activitate fizică ușoară preîntâmpină suprasolicitările mecanice care duc la durere de călcâi pe termen lung.
Ce schimbări ale stilului de viață pot ajuta la ameliorarea durerii de călcâi?
printre schimbările importante ale stilului de viață în cazul durerii de călcâi se numără:
- Adoptarea unei încălțăminte confortabile, cu talpă amortizantă
- Limitarea statului în picioare prelungit
- Efectuarea periodică de pauze de repaus cu piciorul sus
- Menținerea unei greutăți optime prin dietă și activitate
- Încălzirea picioarelor și întinderi ușoare înaintea efortului
- Masajul periodic al zonelor dureroase cu creme antiinflamatorii
- Evitarea activităților care produc durere acută
Respectarea acestor recomandări poate ajuta semnificativ la ameliorarea simptomelor pe termen lung.
Ce complicații pot să apară în cazul în care durerea de călcâi nu este tratată?
Dacă nu este tratată adecvat și la timp, durerea de călcâi poate duce la complicații precum:
- Agravarea inflamației ligamentelor plantare cu accentuarea durerii
- Formarea unor deformări osoase de tipul pintenilor/ciocurilor calcaneeni
- Apariția unor dureri în alte zone ale piciorului (tendinite, bursite, rupturi musculare/tendinoase)
- Schimbarea mersului cu suprasolicitarea altor articulații și riscul de artroze
- Reducerea mobilității și calității vieții
De aceea, este esențial ca la primele semne de durere în zona călcâiului să se consulte medicul specialist și să se instituie tratamentul adecvat pentru evitarea pe termen lung a acestor complicații.
Concluzii
Durerea de calcai este o afecțiune frecventă, cu numeroase potențiale cauze și manifestări. Diagnosticarea precoce și inițierea tratamentului adecvat este esențială pentru prevenirea cronicizării.
Prin abordarea personalizată și combinarea terapiilor conservatoare, de recuperare, medicației și intervențiilor chirurgicale în cazuri selectate se poate obține ameliorarea simptomatologiei și îmbunătățirea calității vieții pacienților.
Respectarea recomandărilor privind prevenirea și monitorizarea periodică în cazurile cu factori de risc sunt esențiale pentru limitarea riscului de recădere sau persistență a durerii de călcâi.
Bibliografie Referințe:
Echipa OrganicsHealth folosește numai surse de înaltă calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a susține informatiile din articolele noastre. Citiți procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul în care verificăm informatiile și menținem conținutul nostru precis, fiabil și demn de încredere.
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2011/1015/p909.html
- https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/1999/0415/p2200.html
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/plantar-fasciitis/symptoms-causes/syc-20354846
- https://www.footcaremd.org/conditions-treatments/heel/heel-pain
- https://www.healthdirect.gov.au/heel-pain
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
