Pentru mulți dintre noi, funcționarea corectă a articulațiilor este o parte esențială a vieții de zi cu zi, iar păstrarea lor în stare bună este crucială. Una dintre cele mai importante și complexe articulații din corpul nostru este articulația umărului. Acesta este un punct de intersecție între braț (partea superioară, cunoscută sub numele de umăr) și trunchi.
Capul osului umărului se găsește în cavitatea articulației scapulei și se rotește liber în jurul axei centrale. Această rotație ne permite o gamă vastă de mișcări cu brațul – sus-jos, lateral. În condiții normale, se poate observa o mică mișcare (nu mai mult de 1 mm) a axei capului față de centrul său. O deplasare mai substanțială a articulației umărului este numită luxație.
Tipuri de luxații ale umărului
Vă vom explica motivele apariției luxațiilor la umăr, cum să recunoaștem simptomele, cum să oferim primul ajutor și cum să reducem riscul de accidentare. Luxația umărului poate apărea ca urmare a unui impact mecanic puternic sau datorită unei stări nesatisfăcătoare a articulației și țesuturilor care o susțin. Iată tipurile principale de luxații ale articulației umărului, în funcție de cauză:
- Traumatică – cauzată de un impact intens. Motivul principal este adesea o cădere pe brațul extins. Mai rar, articulația se poate deplasa din cauza unui impact puternic în zona umărului sau ca urmare a convulsiilor produse de un atac epileptic sau de electrocutare.
- Habituată – rezultatul unei luxații traumatice netratate corespunzător. Mușchii care susțin articulația în poziția sa normală (manșeta rotatorie a umărului) nu se vindecă complet în aceste cazuri, și pacientul poate experimenta luxații repetate chiar și cu eforturi minime.
- Patologică – apare pe fundalul distrugerii articulației și țesuturilor înconjurătoare. Această luxație poate fi provocată de afecțiuni grave, cum ar fi tumori, osteomielită sau tuberculoză osoasă. Deplasarea poate apărea chiar și cu mișcări obișnuite ale brațului, fără stres excesiv.
Cauze și complicații ale luxațiilor
Motivul principal pentru deplasarea articulației este trauma. Luxațiile traumatice apar cu aceeași frecvență la toate vârstele. Totuși, la persoanele în vârstă, acestea sunt adesea însoțite de leziuni concomitente. Printre complicațiile asociate se numără ruptura manșetei rotatorii, leziunile osoase, vasculare și nervoase. Acest lucru se datorează slăbirii legăturilor dintre țesuturi odată cu înaintarea în vârstă.
Simptome și diagnostic
Semnele principale ale luxației umărului includ:
- Durere intensă în zona umărului. Luxațiile traumatice sunt de obicei mai dureroase, în timp ce cele habituate și patologice sunt adesea mai puțin severe.
- Limitarea mișcării articulației – este dificil sau chiar imposibil să ridici sau să miști brațul din cauza durerii crescute.
- Poziția anormală a brațului – acesta poate fi ușor îndoit, rotit sau deviat lateral.
Deplasarea clară poate fi observată cu ochiul liber – articulația se proeminează în mod anormal sub piele, iar pe partea opusă se poate observa o adâncitură.
Este esențial să se consulte un specialist pentru un diagnostic corect și tratament adecvat al luxației.
Intervenție și Reabilitarea în cazul Luxațiilor Umerului
Ce trebuie făcut imediat
În cazul unei luxații suspectate, primul pas este să imobilizezi brațul pacientului. Folosește o eșarfă sau un bandaj triunghiular pentru a sprijini brațul și a preveni mișcările inutile, care pot agrava leziunea. Evită să încerci să repoziționezi singur articulația; acest lucru poate cauza mai mult rău dacă nu este făcut corect. Asigură-te că pacientul este transportat de urgență la cel mai apropiat spital sau centru medical.
Cum să ajuți pacientul
Administrează analgezice fără prescripție medicală, dacă sunt disponibile, pentru a reduce durerea. Gheața poate fi aplicată, folosind un prosop ca barieră, pe zona afectată pentru a reduce umflătura și a ameliora durerea. În timpul transportului la spital, asigură-te că pacientul este confortabil și evită orice presiune sau tracțiune pe zona afectată.
Reabilitarea
După ce luxația a fost tratată de un specialist și articulația a fost repoziționată în poziția corectă, începe procesul de reabilitare. Aceasta poate include:
- Repaus: Evită utilizarea brațului afectat pentru o perioadă de timp recomandată de medic.
- Fizioterapie: Un fizioterapeut va ghida pacientul prin exerciții specifice pentru a restabili mișcarea și forța în umăr.
- Medicamente: Pot fi prescrise analgezice și antiinflamatoare pentru a gestiona durerea și inflamația.
- Exerciții la domiciliu: Pe măsură ce umărul se vindecă, este esențial să se continue exercițiile acasă pentru a preveni rigiditatea și a menține mobilitatea.
- Consiliere: În unele cazuri, pacienții pot beneficia de consiliere sau terapie pentru a aborda anxietatea sau teama de a utiliza din nou brațul.
Este esențial ca pacientul să urmeze recomandările medicale și să participe activ la procesul de reabilitare. O abordare proactivă a reabilitării poate accelera recuperarea și poate reduce riscul de luxații recurente.
Concluzie
Luxațiile umărului pot reprezenta o problemă serioasă, având un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane, în special dacă nu sunt tratate corespunzător. Recunoașterea simptomelor și înțelegerea cauzelor și tipurilor de luxații sunt esențiale pentru a interveni rapid și a evita complicațiile ulterioare.
Este imperativ să ne adresăm unui specialist în ortopedie la primele semne de luxație sau la orice durere persistentă în zona umărului. Abordarea proactivă și prevenția pot fi de ajutor în evitarea leziunilor și asigurarea unei funcționări optime a articulației umărului pe termen lung.
Link-uri web despre luxația articulației umărului:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459125/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2752231/
- https://medlineplus.gov/dislocatedshoulder.html
- https://www.uptodate.com/contents/shoulder-dislocation-and-reduction/print
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/dislocated-shoulder/
- https://emedicine.medscape.com/article/93323-overview