Anorexia atipică oglindește anorexia cu comportamente alimentare restrictive și suferință psihologică, dar chiar și după ce pierd în greutate din cauza unor comportamente nesănătoase, persoanele cu anorexie atipică mențin un IMC în intervalul “normal” sau peste acesta.
Tulburările de alimentație pot lua diverse forme. Ar putea fi surprinzător să aflați că anorexia nervoasă, care este în mod obișnuit legată de o greutate corporală extrem de scăzută ca urmare a unor comportamente alimentare nesănătoase, poate afecta și persoane cu o greutate corporală moderată sau mai mare.
Această versiune, cunoscută sub numele de anorexie nervoasă atipică (AAN), are aceleași simptome ca și anorexia nervoasă (AN). Dar în AAN, persoana care se confruntă cu o pierdere nesănătoasă în greutate are totuși un indice de masă corporală (IMC) în intervalul “normal” sau mai mare.
Ce este anorexia nervoasă atipică?
AAN este un diagnostic relativ recent identificat în Manualul diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a 5-a, revizuirea textului, la “Alte tulburări de alimentație sau de alimentație specificate (OSFED)”.
AAN are aceleași criterii ca și AN, cu excepția greutății. În AAN, greutatea unei persoane rămâne în intervalul “normal” sau mai mare, în ciuda unei pierderi semnificative în greutate. Ca urmare, profesioniștii din domeniul sănătății ratează sau subestimează în mod obișnuit afecțiunea, ceea ce poate duce la întârzieri în tratament.
Persoanele cu AAN se confruntă cu complicații medicale și psihologice similare – și uneori chiar mai severe – în comparație cu cele cu AN tipic, inclusiv hipofosfatemia (niveluri scăzute de fosfor seric).
Persoanele cu AAN pot dezvolta aceste complicații medicale din cauza pierderii rapide în greutate ca urmare a unor comportamente cum ar fi alimentația restrictivă, vărsăturile autoinduse sau alte modele de alimentație dezordonată.
Este frecventă anorexia nervoasă atipică?
În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere semnificativă a numărului de persoane cu corpuri mari care caută îngrijire în programe specializate în tulburări de alimentație. O analiză a cercetărilor din 2022 sugerează că persoanele cu corpuri mari reprezintă 25-45% dintre cei internați în unitățile de stabilizare medicală.
Un 2021 review a raportat că AAN poate avea o prevalență mai mare decât anorexia cu greutate redusă. Cu toate acestea, AAN este observată mai puțin frecvent în mediul clinic.
Autorii au analizat 58 de studii privind trimiterile și admiterile consecutive la centrele de tratare a tulburărilor de alimentație și au constatat că, în aproximativ 71% dintre aceste studii, persoanele cu AAN reprezentau cel puțin 10% din persoanele care au solicitat tratament.
În plus, autorii studiului au constatat că unele centre de tratament au raportat o creștere notabilă a numărului de cazuri de AAN în anumite intervale de timp. De exemplu, un studiu din 2014 a arătat o creștere de peste cinci ori a numărului de cazuri de AAN în rândul adolescenților într-o perioadă de 6 ani.
Simptomele atipice ale anorexiei nervoase
Simptomele comune ale AAN include:
- Pierdere semnificativă în greutate: pierdere în greutate potențial periculoasă datorată alimentației restrictive, postului, exercițiilor fizice excesive, vărsăturilor autoprovocate, utilizării laxativelor și altor comportamente, în ciuda faptului că se menține în interiorul sau deasupra unui interval de greutate “normal.
- Teama de creștere în greutate: o preocupare cu greutatea și forma corpului și o teamă de a lua în greutate sau de a deveni gras
- Modele de alimentație restrictivă: diete severe, evitarea anumitor alimente sau restricționarea consumului total de alimente.
- Tulburarea imaginii corporale: o percepție distorsionată a formei sau greutății corpului dumneavoastră
- Probleme de sănătate fizică: simptome cum ar fi oboseală, amețeli, leșin, căderea părului, probleme gastrointestinale, menstruație neregulată și intoleranță la frig
- Modificări psihologice și emoționale: anxietate crescută, schimbări de dispoziție, iritabilitate, retragere socială și preocupare pentru mâncare, diete și imaginea corporală.
Care sunt cauzele anorexiei nervoase atipice?
Ca și alte tulburări de alimentație, AAN este influențată de o combinație de factori:
- Genetică: Faptul de a avea un istoric familial de tulburări de alimentație poate crește riscul de a dezvolta una. Unele cercetări mai vechi sugerează că membrii de sex feminin ai familiilor persoanelor cu anorexie sunt de 11 ori mai predispuși să dezvolte AN decât rudele persoanelor fără AN.
- Factori psihologici și emoționali: Anumite trăsături de personalitate, cum ar fi perfecționismul, impulsivitatea și nivelurile ridicate de neuroticism, tind să fie legate de tulburările de alimentație. Acestea sunt adesea asociate cu o autodirecționare redusă, asertivitate și spirit de cooperare.
- Influențe socioculturale: Presiunile societale, accentul cultural pus pe subțirime și reprezentarea de către mass-media a imaginii corpului “ideal” pot afecta semnificativ insatisfacția corporală și pot declanșa comportamente alimentare dezordonate (DEB). Un Studiu din 2018 care a evaluat efectele presiunii colegilor asupra tulburărilor de alimentație în Iordania a constatat că 31,6 % dintre adolescenți aveau DEB.
- Evenimente traumatice: Traumele pot declanșa uneori debutul unei tulburări de alimentație la persoanele predispuse. Un un studiu din 2022 a constatat că trauma interpersonală sexuală a fost legată în mod semnificativ de anorexie și de tulburarea de alimentație compulsivă.
- Sport și atletism: Sportul poate potențial să crească riscul unei tulburări de alimentație. Dietele restrictive și exercițiile fizice excesive pot rezulta din dorința de a obține corpul atletic ideal sau de a atinge performanța sportivă maximă. Un alt simptom posibil este practicarea intensă a exercițiilor fizice chiar și atunci când sunt accidentați, pentru a rămâne în formă.
Complicații potențiale pentru sănătate de la AAN
AAN poate duce la mai multe complicații potențiale de sănătate, similare cu cele observate în cazul AN tipic, inclusiv:
- Deficiențe nutriționale: Ca urmare a aportului alimentar limitat, AAN poate duce la deficiențe în nutrienți esențiali, care pot cauza slăbiciune, oboseală și alte probleme de sănătate.
- Dezechilibre electrolitice: Restricțiile severe ale aportului alimentar pot perturba echilibrul electrolitic, ducând la complicații precum bătăi neregulate ale inimii, slăbiciune și (în cazuri extreme) probleme cardiace.
- Probleme gastrointestinale: Restricțiile alimentare prelungite pot duce la probleme digestive, cum ar fi constipația, balonarea și durerile de stomac.
- Hormonal disturbances: AAN can disrupt hormone levels and can particularly affect menstrual cycles in females, leading to irregular or absent periods.
- Bone density loss: Inadequate nutrition and hormonal imbalances can contribute to a decrease in bone density, increasing the risk of fractures and osteoporosis.
- Cardiovascular complications: Severe malnutrition can affect heart health, causing issues such as low blood pressure and fainting.
- Mental health complications: AAN can worsen or lead to mental health issues such as anxiety, depression, and social isolation due to preoccupation with food and body image.
Tratamentul pentru anorexia nervoasă atipică
Tratamentul pentru AAN implică, de obicei, o abordare multidisciplinară adaptată nevoilor dumneavoastră specifice. Aceasta poate include:
- Supraveghere medicală: Controalele medicale regulate și monitorizarea semnelor vitale, a nivelului de electroliți și a stării generale de sănătate sunt esențiale, în special dacă există complicații fizice semnificative.
- Consiliere nutrițională: Un dietetician autorizat vă poate ajuta să stabiliți modele de alimentație sănătoasă, să vă echilibrați nutriția și să depășiți temerile sau restricțiile legate de alimente.
- Terapie: Unele forme de terapie, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, terapia comportamentală dialectică și terapia de grup, sunt eficiente în abordarea factorilor psihologici de bază, a preocupărilor legate de imaginea corporală și a comportamentelor alimentare dezordonate.
- Medicamente: În unele cazuri, pot fi prescrise medicamente, cum ar fi antidepresivele sau anxiolitice, pentru a gestiona condițiile de sănătate mintală concomitente. Cu toate acestea, lipsesc dovezile privind utilizarea medicamentelor în tratarea anorexiei.
- Implicarea familiei: Terapia sau sprijinul familiei poate fi benefică, mai ales în cazurile care implică adolescenți sau atunci când dinamica familiei contribuie la tulburarea de alimentație.
- Grupuri de educație și de sprijin: Participarea la grupuri de sprijin sau la programe educaționale vă poate ajuta să vă conectați cu alte persoane care se confruntă cu provocări similare și să învățați strategii de adaptare.
Concluzie
Anorexia nervoasă atipică sfidează imaginea stereotipică a anorexiei, afectând persoanele care nu au o greutate corporală sau un IMC foarte scăzut. În ciuda acestei diferențe, poate fi la fel de severă și, uneori, chiar mai severă.
Dacă bănuiți că aveți anorexie atipică, nu ezitați să cereți ajutor de la un profesionist din domeniul sănătății sau de la un specialist în tulburări de alimentație. Aceștia vă pot oferi un diagnostic, vă pot ghida tratamentul și vă pot oferi sprijin și resurse.
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
