Hepatita C este o afecțiune hepatică foarte răspândită în lume, cu peste 700.000 de persoane infectate. Deși în multe cazuri evoluează fără simptome, hepatita C netratată poate duce la complicații grave pe termen lung precum ciroza hepatică sau carcinomul hepatocelular. Din fericire, datorită progreselor în diagnosticare și tratament din ultimii ani, hepatita C este acum o afecțiune perfect controlabilă.
În acest ghid complet despre hepatita C, vei afla absolut tot ce trebuie să știi despre această afecțiune:
- Cum se transmite virusul hepatitic C și care sunt principalele căi de transmitere
- Care sunt simptomele caracteristice hepatitei C în fazele acute și cronice
- Cum se pune diagnosticul de hepatită C prin analize specifice
- Care sunt cele mai eficiente scheme de tratament pentru vindecarea hepatitei C
- Cum poți preveni infectarea cu virusul hepatic C prin măsuri simple de igienă
Hai să descoperim împreună tot ce trebuie să știm despre hepatita C pentru a ne proteja sănătatea și a celor dragi!
Transmiterea virusului hepatic C – principalele căi de infectare
Transmiterea virusului hepatitic C se face exclusiv pe cale sanguină, prin contactul cu sângele unei persoane infectate. Iată care sunt principalele căi de transmitere a hepatitei C:
- Transfuzii de sânge sau transplant de organe de la un donator infectat (înainte de 1992 când s-au introdus testele pentru depistarea virusului)
- Consumul de droguri injectabile și utilizarea în comun a acelor și seringilor contaminate
- Tatuaje sau piercing-uri realizate în condiții de igienă precare, cu instrumentar nesterilizat
- De la o mamă infectată la făt în timpul sarcinii sau nașterii
- Contact sexual neprotejat, mai ales în cazul unor practici ce cauzează sângerări
Riscul de transmitere în cazul înțepăturilor accidentale cu ace contaminate este foarte scăzut (sub 2%). De asemenea, hepatita C nu se transmite prin strângerea mâinii, îmbrățișări, tuse, strănut sau folosirea în comun a veselei.
Simptome caracteristice hepatitei C acute și cronice
Hepatita C apare de obicei în două faze:
Hepatita C acută
Aceasta este faza inițială a infectării cu virusul hepatic C, care apare la 2-12 săptămâni după contactul cu sursa de infecție.
Simptomele hepatitei C acute sunt de intensitate redusă și nespecifice:
- Oboseală și slăbiciune generală
- Dureri musculare și articulare
- Grețuri, vărsături și dureri abdominale
- Febră moderată
- Icter – îngălbenirea pielii și a albului ochilor
- Urină închisă la culoare
În peste 50% din cazuri infecția acută este complet asimptomatică și trece neobservată.
Hepatita C cronică
Dacă nu este tratată, hepatita C acută evoluează spre cronicizare în peste 50% din cazuri. Astfel, virusul rămâne în organism pe termen lung, cauzând inflamația continuă a ficatului.
Simptomele hepatitei C cronice:
- Oboseală cronică
- Dureri abdominale și disconfort în hipocondrul drept
- Scădere inexplicabilă în greutate
- Tulburări digestive – greață, vărsături, Flatulență
- Icter periodic – piele și ochi îngălbeniți
- Mâncărimi ale pielii
- Depresie, iritabilitate
Hepatita cronică netratată crește semnificativ riscul de ciroză hepatică și cancer hepatic.
Diagnosticarea hepatitei C – analize și investigații specifice
Pentru un diagnostic cert de hepatită C sunt necesare următoarele analize și investigații:
- Hemoleucogramă – evidențiază eventuale modificări ale formulei leucocitare
- Transaminaze – creșterea enzimelor hepatice ALT și AST indică o afecțiune hepatică
- Teste serologice – detecția anticorpilor anti-VHC confirmă prezența infecției cu virusul hepatic C
- PCR VHC – evidențiază ARN-ul viral în sânge și viral load (încărcătura virală)
- Fibroscan – apreciază gravitatea afecțiunii hepatice prin elasticitatea hepatică
- Biopsie hepatică – în cazuri selecționate, pentru stabilirea gradului de fibroză/ciroză hepatică
Pacienții cu risc crescut pentru hepatita C (utilizatori de droguri injectabile, pacienți cu boli cronice de rinichi etc.) necesită screening anual prin teste serologice.
Tratamentul hepatitei C – scheme terapeutice actuale
Tratamentul hepatitei C reprezintă o provocare importantă pentru sistemul de sănătate din România, având în vedere numărul mare de pacienți afectați și costurile ridicate ale terapiilor antivirale directe. Din fericire, în ultimii ani au fost dezvoltate scheme terapeutice noi, extrem de eficiente, care permit vindecarea infecției cu virusul hepatic C în proporție de 95% sau chiar mai mult.
Terapia standard actuală pentru hepatita C este reprezentată de combinații de agenți antivirali cu acțiune directă (DAA). Medicamentele DAA blochează înmulțirea virusului hepatic C prin inhibarea unor enzime esențiale pentru ciclul de viață al virusului. Cele mai utilizate scheme terapeutice conțin o combinație de două sau trei DAA: inhibitori ai proteazei NS3/4A (simeprevir, paritaprevir), inhibitori ai polimerazei NS5B (sofosbuvir, dasabuvir) și inhibitori ai proteinei NS5A (ledipasvir, ombitasvir, daclatasvir, elbasvir).
Durata tratamentului este de 8-24 săptămâni în funcție de genotipul viral și existența cirozei hepatice. Ratele de răspuns virusologic susținut la 12 săptămâni după terminarea tratamentului depășesc 95% pentru majoritatea schemelor terapeutice. Efectele adverse sunt minime, iar schemele noi sunt eficiente și la pacienții cu ciroză compensată, transplant hepatic sau comorbidități.
Implementarea pe scară largă a acestor noi terapii antivirale va permite în viitorul apropiat eliminarea infecției cu virusul hepatic C ca problemă majoră de sănătate publică în România. Rămâne provocarea asigurării accesului tuturor pacienților la investigații și tratament în condiții de cost-eficiență optimă.
Durata tratamentului este de 8-12 săptămâni în majoritatea cazurilor, în funcție de genotipul viral.
Ratele de vindecare sunt foarte încurajatoare, peste 95% din pacienți obținând răspuns viral susținut (SVR), adică eliminarea completă a virusului din sânge.
Efectele adverse ale tratamentului antiviral sunt în general ușoare: cefalee, oboseală, greață, iritații cutanate. Rareori pot apărea reacții adverse severe ce necesită întreruperea temporară a tratamentului.
Prevenirea transmiterii virusului hepatitic C
Iată care sunt principalele măsuri de prevenire a hepatitei C:
- Testarea donatorilor de sânge și organe
- Utilizarea exclusivă a materialelor sterile în unități medicale
- Renunțarea la consumul de droguri injectabile sau utilizarea strict personală a acelor și seringilor
- Evitarea tatuajelor în condiții improprii igienico-sanitare
- Practicarea sexului protejat prin prezervativ
- Respectarea normelor de igienă în familie pentru persoanele infectate
- Vaccinarea nou-născuților de la mame purtătoare de virus hepatic C
Concluzii
Hepatita C este o afecțiune hepatică frecventă în România, însă datorită progreselor recente privind depistarea și tratamentul, prognosticul pacienților este excelent. Identificarea precoce a bolii și instaurarea rapidă a terapiei antivirale poate preveni complicațiile pe termen lung.
Respectarea măsurilor de prevenire și efectuarea periodică a analizelor pentru persoanele cu risc crescut sunt esențiale pentru limitarea răspândirii infecției cu virus hepatic C.
Așadar, cu o atenție sporită din partea noastră, hepatita C poate deveni o amintire în curând. Distribuie și comentează dacă ai găsit util acest ghid complet despre hepatita C!
Întrebări și răspunsuri FAQ
Pot transmite hepatita C prin sărut?
Transmiterea virusului hepatic C prin sărut este extrem de rară. Singura modalitate în care s-ar putea produce infectarea este dacă există sângerări ale gingiilor sau leziuni deschise în cavitatea bucală, iar sângele uneia dintre persoane ajunge în contact cu mucoasa bucală a celeilalte. Totuși, chiar și în aceste cazuri, cantitatea infimă de sânge reduce riscul transmiterii aproape la zero. Deci, cu excepția unor situații foarte specifice, nu există practic niciun risc de transmitere a hepatitei C prin sărut.
Pot contracta hepatită C de la manichiură sau pedichiură?
Dacă serviciile de manichiură/pedichiură se desfășoară în condiții igienico-sanitare corespunzătoare, utilizându-se instrumentar sterilizat, nu există risc de transmitere a hepatitei C în aceste situații. Totuși, dacă normele de igienă nu sunt respectate, iar instrumentele nu sunt dezinfectate corespunzător între clienți, teoretic există un risc mic de transmitere dacă un client anterior a fost infectat. De aceea, este recomandat să alegi saloane care respectă protocoale stricte de curățare și dezinfecție.
Hepatita C se vindecă de la sine?
Nu, hepatita C nu se vindecă spontan în absența unui tratament antiviral. Dimpotrivă, netratată, infecția cu virusul hepatic C va evolua spre cronicizare în peste 50% din cazuri. Hepatita cronică poate progresa în ani și decade, cauzând leziuni hepatice ireversibile – fibroză, ciroză, cancer hepatic. De aceea, este esențial ca hepatita C să fie diagnosticată și tratată cât mai precoce cu terapie antivirală, pentru a obține vindecarea și a preveni complicațiile pe termen lung.
Cât timp poate supraviețui virusul hepatic C pe obiecte contaminate?
Virusul hepatitic C poate supraviețui în afara organismului, pe obiecte contaminate cu sânge, timp de până la 3 săptămâni. Totuși, majoritatea suprafețelor casnice obișnuite (veselă, haine, mobilier etc.) nu favorizează supraviețuirea virusului mai mult de câteva zile. Dezinfectanții casnici uzuali (clor, alcool) distrug rapid virusul de pe suprafețe. Prin urmare, riscul real de transmitere a hepatitei C prin intermediul obiectelor contaminate este foarte redus, cu condiția respectării normelor obișnuite de igienă.
Pot avea hepatită C fără să am simptome?
Da, este foarte frecvent ca hepatita C să evolueze fără simptome, mai ales în faza acută a infecției. Aproximativ 50-70% dintre persoanele infectate nu prezintă niciun simptom specific. Tocmai de aceea hepatita C este supranumită “boala tăcută” – ea poate produce leziuni hepatice progressive silențios, ani la rând, până când apar semnele unei ciroze. Din acest motiv, depistarea precoce prin analize especifice este esențială pentru inițierea tratamentului la timp și prevenirea complicațiilor.
Pot folosi aceeași baie/veselă cu o persoană infectată cu virusul hepatic C?
Da, se poate folosi în siguranță aceeași baie și veselă cu o persoană infectată cu virusul hepatic C, respectând norme simple de igienă (spălare cu apă și săpun). Virusul nu se transmite pe cale respiratorie sau digestivă, ci doar prin sânge, deci nu există riscuri prin utilizarea în comun a spațiilor sau obiectelor casnice. Singurele precauții ar fi evitarea contactului cu obiecte care prezintă urme vizibile de sânge proaspăt. În rest, conviețuirea cu o persoană cu hepatită C este perfect sigură.
Referinte:
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hepatitis-c/symptoms-causes/syc-20354278
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15664-hepatitis-c
- https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm
- https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c
- https://www.webmd.com/hepatitis/digestive-diseases-hepatitis-c
- https://liverfoundation.org/liver-diseases/viral-hepatitis/hepatitis-c/
