Durerile de spate sunt una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate cu care se confruntă oamenii. Statisticile arată că aproximativ 80% dintre adulți vor experimenta cel puțin un episod de durere în zona spatelui de-a lungul vieții. Deși majoritatea episoadelor de durere lombară sunt ușoare și se ameliorează în câteva săptămâni, recurența durerii și incapacitatea de a efectua activitățile zilnice pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții.

În acest articol vom explora pe larg cauzele, simptomele, investigațiile, tratamentele și modalitățile de prevenire ale durerilor de spate, cu accent pe durerea lombară, cea mai frecvent întâlnită formă de durere de spate.

Statistici privind prevalența durerilor de spate

Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), durerile lombare reprezintă a doua cea mai frecventă cauză de dizabilitate la nivel global. Se estimează că în fiecare an:

peste 1 miliard de oameni suferă de boli musculo-scheletice
durerile de spate afectează aproximativ 650 de milioane de oameni din întreaga lume
în jur de 150-300 de milioane de oameni suferă de durere lombară

În România, conform unor date statistice, aproximativ 75% din populația adultă acuză episoade recurente de durere în zona lombară. Femeile și bărbații sunt afectați în proporții relativ egale. Vârsta de debut este de obicei între 35 și 55 de ani.

Tipuri de dureri de spate

Durerile de spate pot fi clasificate după mai multe criterii:

După localizare:

Dureri cervicale – localizate în zona gâtului și a umerilor
Dureri toracice – localizate în zona dorsală medie și superioară
Dureri lombare (lombalgii) – localizate în zona inferioară a spatelui, în zona lombară

După durată:

Dureri acute – durează între câteva zile și 6 săptămâni
Dureri subacute – durează între 6 și 12 săptămâni
Dureri cronice – durează mai mult de 12 săptămâni

După intensitate:

Dureri ușoare – permit desfășurarea activităților uzuale
Dureri moderate – activitățile zilnice sunt îngreunate
Dureri severe – impedică desfășurarea activităților și necesită repaus la pat

Cele mai frecvente sunt durerile lombare, situate în zona inferioară a spatelui. De aceea, în acest articol ne vom axa pe lombalgii, durerea de spate inferioară.

Care sunt cauzele durerilor de spate?

Durerile de spate - cauze, simptome, tratamente si prevenire

Există multiple cauze ale durerilor de spate, care pot fi clasificate în:

Cauze mecanice:

Întinderi sau rupturi musculare
Hernii de disc intervertebral
Artroze vertebrale
Compresiunea rădăcinilor nervoase (sciatică, lombosciatică)

Cauze inflamatorii:

Spondilită anchilozantă
Artrită reumatoidă

Alte cauze:

Osteoporoză
Traumatisme (lovituri, accidente)
Infecții
Cauze metabolice sau hormonale
Afecțiuni oncologice (tumori)
Stres psihic și anxietate

În 80-90% din cazuri, durerea lombară are o cauză mecanică, cea mai frecventă fiind hernia de disc lombară.

Hernia de disc apare atunci când inelul fibrocartilaginos central al discului intervertebral se rupe, permițând protruzia miezului gelatinos – nucleul pulpos – în afara limitelor normale anatomice. Compresiunea structurilor nervoase adiacente provoacă durere lombară și uneori iradierea acesteia pe traiectul nervilor sciatici, până în membrele inferioare.

Alte cauze frecvente de lombalgie sunt contracturile și rupturile musculare paravertebrale, traumatismele coloanei vertebrale, spondilozele, afecțiunile reumatismale și sarcina.

Care sunt simptomele durerilor de spate?

Principalele simptome ale durerilor de spate sunt:

Durere localizată în zona spatelui – lombară, toracică sau cervicală
Sensibilitate la palpare în zona dureroasă
Durere care crește la mișcare și se ameliorează la repaus
Contractura musculară în zona afectată
Iradierea durerii pe traiectul nervilor sciatici (în caz de hernie de disc sau sciatică)
Rigiditate matinală
Limitarea mobilității coloanei vertebrale

În cazuri severe pot apărea și:

Sensibilitate și amorțeli în membrele inferioare
Reducerea forței musculare în membre
Tulburări de sensibilitate în zona perineală și la nivelul organelor genitale
Tulburări de micțiune și defecație

Prezența durerilor nocturne și a simptomelor neurologice sugerează o cauză mai gravă, de obicei o suferință mecanică majoră la nivelul coloanei vertebrale care necesită investigații aprofundate.

Cum punem diagnosticul durerilor de spate?

Pentru un diagnostic corect al cauzelor lombalgiilor, medicul efectuează mai întâi un examen clinic minuțios, care include:

evaluarea caracteristicilor durerii
examenul neuromotor și sensibilității membrelor
testarea mobilității coloanei și a contracturii musculare
teste speciale pentru identificarea nivelului lezional

Apoi pot fi indicate o serie de investigații paraclinice:

Radiografia coloanei lombare – pentru vizualizarea formatiunilor osoase
RMN lombar – cea mai precisă investigație imagistică, evidențiază herniile de disc, protruziile, stenoză de canal medular
CT coloană lombară – arată modificările degenerative
Electromiografie – măsoară activitatea electrică a mușchilor și nervilor, utilă pentru diagnosticul leziunilor de nerv periferic
Analize de sânge – pot evidenția cauze inflamatorii, infecțioase sau metabolice

În unele cazuri se indică și: tomografie, scintigrafie osoasă, mielografie sau discografie pentru un diagnostic cât mai precis.

Care sunt opțiunile terapeutice pentru durerile de spate?

Tratamentul lombalgiilor trebuie adaptat fiecărui pacient în funcție de simptome, cauze și gravitatea suferinței. Se pot aplica mai multe tipuri de terapii:

1. Tratament medicamentos

Substanțele active uzuale:

AINS – antiinflamatoare nesteroidiene – diclofenac, ibuprofen, ketoprofen
Analgezice – paracetamol
Miorelaxante – tetrazepam, tizanidină

Se administrează pe cale orală sau injectabilă, în funcție de intensitatea durerii.

2. Kinetoterapie

Exerciții specifice de mobilizare, întindere și tonifiere musculară, sub îndrumarea unui kinetoterapeut, pot reduce semnificativ durerea lombară.

Se efectuează zilnic sau de 2-3x/saptămână, în funcție de evoluția clinică.

3. Masaj terapeutic

Prin aplicarea unor manevre manuale specifice asupra musculaturii paravertebrale, masajul ameliorează contractura musculară, detensionează fasciculele musculare, reducând astfel durerea în zona spatelui.

4. Aplicații cu ultrasunete / electroterapie / laser

Aceste proceduri fizioterapeutice sunt eficiente în combaterea durerii, contracturii musculare, inflamației și edemului de la nivelul coloanei vertebrale. Se aplică în ședințe regulate, în cadrul curelor de recuperare.

5. Infiltrații periradiculare

Constau în injectarea de antiinflamatoare și corticosteroizi în zona de ieșire a rădăcinilor nervoase afectate de hernia de disc, având ca scop ameliorarea rapida a simptomelor dureroase și inflamatorii.

6. Intervenții chirurgicale

Sunt rezervate cazurilor severe de hernie de disc, în care tratamentul conservator nu ameliorează simptomatologia, iar pacientul prezintă deficite neurologice majore.

Tipuri de intervenții:

microdiscectomie percutană
artrodeza vertebrală
implant de disc intervertebral artificial

Vindecarea post-operatorie necesită apoi o recuperare complexă, de lungă durată, pentru restabilirea mobilității coloanei vertebrale.

Alegerea opțiunii terapeutice depinde de cauza exactă, intensitatea simptomelor, particularitățile individuale și comorbiditățile pacientului.

Cum putem preveni apariția durerilor de spate?

Măsuri generale de prevenție:

Menținerea unei greutăți optime – evitarea kilogramelor în plus reduce solicitarea mecanică asupra coloanei vertebrale
Adoptarea unei posturi corecte în timpul activităților zilnice – la birou, acasă, în trafic
Evitarea eforturilor fizice mari – ridicarea greutăților mari suprasolicită coloana
Purtarea unui corset lombar în timpul activităților solicitante fizic

Exerciții fizice regulate

Înot
Yoga
Pilates
Gimnastică medicală

Exercițiile fizice întăresc musculatura paravertebrală, mențin mobilitatea coloanei și flexibilitatea articulațiilor, prevenind instalarea durerilor.

Masaj profilactic

Aplicat o dată pe săptămână sau la 2 săptămâni, masajul relaxează musculatura contracturată, previne apariția durerilor.

Somn odihnitor

Dormitul pe un saltea ortopedică, care asigură alinierea corectă a coloanei vertebrale și odihna musculaturii spatelui, ajută la combaterea durerilor de spate preexistente și la prevenirea celor viitoare.

Respectarea măsurilor enumerate contribuie semnificativ la prevenirea durerilor de spate și la îmbunătățirea calității vieții pe termen lung.

Concluzii

Durerile de spate sunt o problemă medicală extrem de frecventă, care afectează milioane de oameni la nivel global în fiecare an. Cele mai multe episoade dureroase se datorează unor cauze mecanice – hernii de disc, contracturi musculare, traumatisme minore.

Simptomatologia este variabilă, de la dureri locale ușoare până la iradierea accentuată în membre, cu deficit motor și senzitiv. Tratamentul combinat medicamentos și fizical este eficient în majoritatea cazurilor. Respectarea unor măsuri preventive contribuie esențial la evitarea recurenței și cronicizării durerilor de spate.

Dacă v-ați confruntat personal cu această problemă, vă rugăm să distribuiți experiența dumneavoastră în secțiunea de comentarii.

Bibliografie Referințe:

Echipa OrganicsHealth folosește numai surse de înaltă calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a susține informatiile din articolele noastre. Citiți procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul în care verificăm informatiile și menținem conținutul nostru precis, fiabil și demn de încredere.

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!

Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.