Durerea de splină este un simptom care poate indica o varietate de afecțiuni, de la cele banale până la cele potențial grave. Splina este un organ important situat în partea stângă a abdomenului, având rol în filtrarea sângelui și în sistemul imunitar. Atunci când splina este afectată, pot apărea dureri localizate în zona ei, însoțite uneori de alte simptome precum greață, vomă sau senzație de sațietate precoce.
În acest articol vom discuta pe larg despre cauzele, manifestările clinice, investigațiile necesare pentru diagnostic și opțiunile terapeutice disponibile în cazul durerilor splinei.
Care sunt cauzele durerii splinei
Cauzele care pot sta la baza apariției durerii în zona splinei sunt multiple, printre cele mai frecvente numărându-se:
- Infecțiile bacteriene sau virale – mononucleoza infecțioasă (cunoscută și ca boala sărutului), gripa, rujeola, oreionul, malaria, abcesul hepatic etc. Acestea determină de obicei și mărirea în volum a splinei (splenomegalie).
- Afecțiuni sangvine precum anemiile hemolitice, leucemiile sau limfoamele care afectează în mod direct splina.
- Traumatisme abdominale ce pot produce leziuni ale splinei, inclusiv ruptură sau hemoragie internă. De exemplu în urma unor accidente rutiere, căderi de la înălțime etc.
- Boli autoimune ce pot afecta splina – sindromul Sjögren, lupusul eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sclerodermia.
- Boli hepatice precum ciroza hepatică, care determină hipertensiune portală și implicit creșterea splinei.
- Anomalii de dezvoltare ce pot duce la anomalii de poziție ale splinei.
- Tumori de splină, fie benigne (hemangiom), fie maligne (limfoame non-Hodgkin).
- Colecistită și litiază biliară (pietre la fiere), inflamația extinzându-se uneori spre splină.
În cazul măririi în volum a splinei (splenomegalie) crescută, compresia exercitată de splină mărită asupra organelor învecinate poate produce durere. Acest lucru se poate întâmpla în anumite infecții virale, leucemii, boli hepatice sau alte afecțiuni care determină hiperplazie splenică.
Care sunt simptomele care pot însoți durerea de splină
Pe lângă durere localizată în hipocondrul stâng, pot exista și alte manifestări clinice:
- Senzație de plenitudine și sacietate precoce după mesele principale, din cauza compresiei stomacului de către splina mărită.
- Greață sau vărsături, datorate iritației organelor adiacente.
- Transpirații, frisoane, febră – în anumite infecții bacteriene sau virale care se însoțesc de splenomegalie.
- Anemie prin consum crescut sau distrugerea prea rapidă a hematiilor în cazul măririi splinei, la care se pot asocia și astenie, oboseală, hipoxie tisulară.
- Sindrom hemoragipar cu echimoze, peteșii, tulburări de coagulare – la pacienții cu anumite afecțiuni hematologice maligne.
- Sângerare în hipocondrul stâng, hipotensiune arterială și șoc hipovolemic în cazul rupturii de splină, frecvent întâlnită la traumatismele abdominale severe.
În același timp, este posibil ca în anumite patologii ale splinei și mărirea de volum să fie singura manifestare clinică evidentă. De aceea, subiecții cu splenomegalie ar trebui monitorizați și investigați pentru a depista un eventual neoplasm sau condiție infectivă sau hematologică ce poate pune viața în pericol.
Diagnosticul în caz de durere la nivelul splinei
Diagnosticul afecțiunilor care produc durere la nivelul splinei implică mai mulți pași și investigații, precum:
- Anamneza medicală amănunțită și examenul clinic general efectuate de medic. Acestea oferă informații cu privire la antecedentele pacientului, expunerea la anumiți factori de risc, traumatisme etc. La palpare se poate detecta sensibilitatea și eventual mărirea în volum a splinei.
- Analizele sanguine sunt esențiale, putând evidenția anemii, modificări ale formulei leucocitare (la leucemiile acute), trombocitopenii, turburări de coagulare sau modificări ale profilului inflamator.
- Ecografia abdominală arată splina mărită de dimensiuni, precum și alte modificări eventuale ale organelor abdominale.
- Computer tomografia abdominală sau RMN abdominală oferă informații anatomice și de structură foarte exacte (detectează leziuni ocupative, hematoame, rupturi etc.).
- Alte tehnici: scintigrafia cu leucocite sau cu TC-99m marcate, laparascopia exploratorie, biopsia splenică, teste serologice specifice diferitelor infecții.
- La pacienții cu traumatisme severe se impune monitorizarea atentă a funcțiilor vitale și tratamentul urgent al hemoragiei.
Identificarea cauzei exacte care a produs afectarea splinei este absolut necesară înainte de inițierea tratamentului specific.
Tratament și prevenire în patologia splinei
Tratamentul bolilor splinei și a consecințelor acestora depinde de afecțiunea de bază diagnosticată. Principalele opțiuni terapeutice sunt:
- Repaus și calmarea durerii cu analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
- Medicație antibiotică în infecțiile bacteriene, adesea fiind necesar și tratament antimalaric.
- Antivirale în infecții precum mononucleoza, rujeolă, HIV etc.
- Corticoizi pentru combaterea inflamației și a hemoragiilor în anumiți pacienți.
- Chimioterapie și alte medicamente specifice în leucemii și limfoame.
- Transfuzii de produse de sânge, substituție de factori de coagulare în caz de hemoragii sau anemie severă.
- Chirurgie de urgență pentru controlul hemoragiilor și hemostază în ruptura de splină cu hemoragie activă. Uneori poate fi necesară splenectomia (îndepărtarea chirurgicală a splinei).
- Splenectomia sau embolizarea vaselor splinei pot fi necesare și la pacienții cu splenomegalie masivă, dureri incontrolabile sau în anumite tumori.
Important de reținut în cazul patologiilor severe ale splinei: timpul este extrem de important!
Diagnosticul rapid și tratamentul urgent al eventualei hemoragii sau infecții sunt decisive pentru o evoluție favorabilă. Pacienții ar trebui să solicite sprijin medical imediat ce apar dureri mai puternice în hipocondrul stâng, și mai ales dacă sunt însoțite de simptome ca amețeli, transpirații, febră, greață sau vărsături.
Pentru prevenția complicațiilor grave, persoanele cu afecțiuni hematologice, splenomegalie sau risc crescut de traumatisme ar trebui să evite pe cât posibil activitățile ce pot crește presiunea intra-abdominală, deplasările dureroase, precum și anumite sporturi cu risc crescut de accidentare (arte marțiale, box, schi extrem etc).
Întrebări frecvente
Care este legătura dintre splină și stomac?
Splina și stomacul sunt două organe situate în apropiere în cadrul cavității abdominale. În cazul măririi în volum a splinei (splenomegalie), aceasta poate exercita presiune asupra stomacului și duce la senzație de sațietate precoce sau chiar dureri epigastrice. De asemenea, în infecțiile care determină inflamarea splinei pot apărea greață și vărsături prin iritația organelor adiacente.
De ce se poate rupe splina în urma unui traumatism?
Splina este un organ fragil, bogat vascularizat, situat relativ superficial în abdomen, nefiind protejat de o capsulă osteo-cartilaginoasă așa cum este ficatul. Din aceste motive, în urma traumatismelor abdominale puternice determinate de accidente rutiere, căderi de la înălțime etc. splina se poate rupe, cauzând hemoragie internă severă.
Când este necesară intervenția chirurgicală în patologia splinei?
Principalele indicații pentru intervenție chirurgicală sunt reprezentate de ruptura splinei cu hemoragie activă ce pune viața în pericol, splenomegalia simptomatică rezistentă la tratamentul medicamentos, prezența unor tumori splenice, precum și persistența durerilor incontrolabile în pofida tratamentului medicamentos instituit. Tipul de intervenție – splenectomie totală sau parțială, embolizare splenică etc. – depinde de situația particulară a fiecărui pacient.
Care sunt analizele indicare pentru investigarea splinei?
Pentru diagnosticul afecțiunilor splinei se indică în primul rând efectuarea unei hemograme complete, care poate evidenția anemie, leucopenie, trombocitopenie sau alte modificări sugestive pentru patologia de bază. De asemenea, se indică efectuarea testelor biochimice hepatice, renale și inflamatorii. Pe baza rezultatelor, medicul poate recomanda și alte investigații precum ecografia, CT, RMN etc.
Concluzii
Durerea de splină poate avea cauze multiple variind de la cele banale până la situații potențial periculoase pentru viață care necesită spitalizare de urgență. Mărirea în volum a splinei determinată de diverse patologii conduce în cele mai multe cazuri și la apariția simptomatologiei dureroase, uneori însoțită și de tulburări digestive, anemie sau hemoragii.
Diagnosticul cert și tratamentul rapid sunt foarte importante pentru ameliorarea simptomatologiei și prevenirea complicațiilor grave. În funcție de afecțiunea depistată se pot administra analgezice, antibiotice, antivirale, preparate antiinflamatoare sau specific hemorelogice, putându-se ajunge până la intervenții chirurgicale de urgență. De aceea, în momentul apariției durerilor splinei este esențială evaluarea adecvată de către medic.
Sperăm că informațiile prezentate v-au fost de folos. Vă rugăm să distribuiți acest material altor persoane interesate și să lăsați un comentariu cu părerea dumneavoastră despre subiect!
Bibliografie Referințe:
Echipa OrganicsHealth folosește numai surse de înaltă calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a susține informatiile din articolele noastre. Citiți procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul în care verificăm informatiile și menținem conținutul nostru precis, fiabil și demn de încredere.
- Mayo Clinic: Enlarged Spleen (Splenomegaly) – Symptoms and Causes
- Cleveland Clinic: Enlarged Spleen (Splenomegaly): Symptoms, Causes & Treatment
- WebMD: Enlarged Spleen: Causes, Symptoms, and Treatments
- NHS inform: Spleen problems and spleen removal
- NHS: Spleen problems and spleen removal
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
