Eczema, sau dermatita atopică, este o afecțiune dermatologică des întâlnită în rândul copiilor, care se manifestă prin simptome deranjante ca mâncărime intensă, înroșirea pielii și descuamarea acesteia. Deși această afecțiune cronică nu are un tratament pentru vindecarea completă, există metode de tratament care pot controla eficient simptomele. Scopul acestui articol este de a clarifica modul în care se poate diagnostica și trata dermatita atopică la nou-născuți și adolescenți.
Vom investiga profund cauzele și manifestările dermatitei atopice, precum și abordările terapeutice care pot diminua semnificativ disconfortul pacienților. Vom discuta, de asemenea, despre importanța stabilirii unui plan preventiv de îngrijire a pielii pentru a reduce apariția și severitatea puseelor, contribuind astfel la îmbunătățirea calității vieții celor afectați de această afecțiune dermatologică continuă.
Cum se manifestă dermatita atopică la copii?
Dermatita atopică la copii sau eczema este o boală inflamatorie cronică a pielii, care debutează de obicei în copilărie. Între simptomele frecvente se numără:
- Mâncărime intensă, mai ales noaptea
- Roșeață și inflamare a pielii
- Piele uscată, solzoasă și crăpată
- Vezicule care curg lichid apoi se usucă formând cruste
- Îngroșarea pielii în anumite zone (lichenificare)
La sugari, zona cea mai afectată este fața, în special obraji, frunte și bărbie. La copii mai mari și adolescenți, erupțiile apar de obicei pe suprafețele de întindere a articulațiilor: în spatele genunchilor, în pliurile cotului, în jurul gleznelor, pe gât și în jurul ochilor.
Deși nu există o vindecare completă, dermatita atopică poate intra în remisie pentru perioade lungi de timp. Exacerbările apar atunci când pielea intră în contact cu diverși factori declanșatori.
Care sunt cauzele dermatitei atopice la copii?
Cauzele exacte care duc la apariția dermatitei atopice nu sunt pe deplin elucidate. Se știe însă că la baza bolii stau o combinație de factori genetici și de mediu:
- Predispoziție genetică – riscul de a dezvolta eczemă este mai mare dacă există antecedente familiale de boli alergice (astm, febra fânului). Aproximativ 70% dintre copiii cu eczemă severă au o mutație genetică ce reduce producția de filagrină, o proteină esențială pentru bariera protectoare a pielii.
- Disfuncție imunitară – la copiii cu eczemă există un dezechilibru între celulele imune care declanșează inflamația (limfocite Th2) și cele care o inhibă (limfocite T reglatoare). Rezultatul este o reacție imună exagerată la alergeni obișnuiți.
- Barieră deficitară a pielii – lipsa filagrinei și inflamația cronică alterează bariera protectoare a pielii, crescând pierderea de apă și permeabilitatea la substanțe iritante.
- Alergeni și iritanți – printre factorii declanșatori frecvenți se numără: detergenții, săpunurile și produsele de îngrijire cu parfum, praful, acarienii, părul de animale, materialele sintetice, transpirația, apa clorată din piscine. De asemenea, alergiile alimentare pot agrava simptomele.
- Infecții – eczema favorizează apariția infecțiilor bacteriene și virale ale pielii care la rândul lor exacerbează inflamația.
Cum se pune diagnosticul de dermatită atopică?
Pentru un diagnostic corect, medicul dermatolog va efectua mai întâi un examen amănunțit al pielii, observând distribuția și aspectul leziunilor. De asemenea, va adresa întrebări despre:
- Vârsta la care au apărut primele simptome
- Localizarea erupțiilor și evoluția lor în timp
- Factorii declanșatori observați
- Tratamentele încercate și răspunsul la acestea
- Eventuale alergii sau boli atopice în familie
Pe baza acestor informații și a aspectului clinic caracteristic, medicul poate pune diagnosticul de dermatită atopică. Pentru confirmare, pot fi efectuate și următoarele investigații:
- Teste cutanate alergice – pentru identificarea alergenilor implicați
- Examene de sânge – măsurarea imunoglobulinei E, marker al răspunsului alergic
- Biopsia pielii – rareori necesară, evidențiază modificările inflamatorii specifice
Odată stabilit diagnosticul, se poate trece la elaborarea unui plan de tratament personalizat și eficient.
Care sunt opțiunile de tratament pentru dermatita atopică?
Dermatita atopică, o afecțiune cronică inflamatoare a pielii, necesită un tratament personalizat și atent conceput pentru fiecare pacient în mod unic. Pentru a gestiona eficient simptomele acestei boli, se recomandă următoarele strategii terapeutice, ajustate după nevoile individuale:
Identificarea și evitarea factorilor declanșatori
Este crucial să se utilizeze produse de curățenie și de îngrijire personală special concepute pentru piele sensibilă, care sunt hipoalergenice și lipsite de parfumuri iritante. De asemenea, este esențial să se evite variațiile mari de temperatură și medii cu umiditate redusă. Pentru a menține echilibrul emoțional, este importantă gestionarea stresului și asigurarea unui somn de calitate. În cazurile în care anumite alimente contribuie la exacerbarea simptomelor, este indicat să se evite acele alimente, conform rezultatelor obținute în urma testelor alergologice.
Hidratarea optimă a pielii
Utilizarea constantă a emolienților, aplicându-i pe piele de una sau de două ori pe zi, este esențială pentru menținerea barierei cutanate. Băile scurte, cu apă călduță și fără utilizarea săpunurilor care deshidratează, urmate de aplicarea loțiunilor hidratante pe pielea încă umedă, contribuie la prevenirea uscăciunii pielii.
Ameliorarea mâncărimilor și a inflamației
Tratamentele cu creme și unguente pe bază de corticosteroizi pot fi prescrise de către medic pentru a reduce inflamația și disconfortul. În cazuri de prurit sever, medicul poate recomanda antihistaminice orale. În anumite condiții, fototerapia cu UVB, realizată cu aparate specializate, poate fi efectuată într-un cadru clinic controlat pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor.
Tratamentul infecțiilor secundare
În situația în care se dezvoltă infecții bacteriene sau virale asociate dermatitei atopice, este posibil să fie necesară intervenția cu antibiotice aplicate local sau administrate pe cale orală, în funcție de severitatea infecției. În prezența infecțiilor herpetice, tratamentul antiviral sistemic devine o opțiune. În plus, se pot efectua băi terapeutice cu soluții diluate de hipoclorit de sodiu, mereu sub atenta supraveghere a unui specialist.
Suport psihologic și consiliere
Abordarea psihologică poate include tehnici eficiente de gestionare a stresului și dezvoltarea unor strategii de adaptare la condițiile bolii. Aceasta poate spori complianța pacienților față de tratament și poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții.
Implementarea terapiilor adjuvante
În cazul în care există alergii specifice identificate, imunoterapia specifică poate fi considerată. De asemenea, utilizarea probioticelor ar putea contribui la echilibrarea microbiomului intestinal, ceea ce poate avea un impact pozitiv asupra dermatitei atopice.
Prin urmare, un plan terapeutic multidimensional și holist este indispensabil pentru controlul eficient al dermatitei atopice, necesitând o abordare personalizată și flexibilă, în concordanță cu evoluția bolii și răspunsul individual al fiecărui pacient.
Iată o secțiune despre remedii naturale care pot ajuta în tratarea dermatitei atopice la copii. Am inclus și cuvinte cheie relevante pentru optimizarea SEO:
Remedii naturale adjuvante în tratarea dermatitei atopice
Pe lângă tratamentul clasic recomandat de medic, există și o serie de remedii naturale care pot ajuta la ameliorarea simptomelor dermatitei atopice la copii. Acestea nu înlocuiesc medicamentele prescrise, însă pot acționa adjuvant și sinergic. Iată care sunt cele mai utilizate:
- Uleiuri vegetale: uleiul de cocos, de măsline sau de cătină aplicat local are proprietăți emoliente și antiinflamatoare. Hidratează intens și accelerează vindecarea leziunilor.
- Ceaiuri din plante: ceaiul de mușețel, de roiniță sau de sunătoare conțin polifenoli care reduc mâncărimea și inflamația. Se pot bea 1-2 căni pe zi.
- Probioticele și prebioticele ajută la echilibrarea microbiotei intestinale, cu efect benefic asupra imunității și inflamației sistemice. Se găsesc sub formă de suplimente alimentare.
- Apiterapia – produsele apicole precum propolisul sau lăptișorul de matcă au acțiune antibacteriană, antiinflamatorie și cicatrizantă. Se aplică local sub formă de unguent.
- Fructe și legume cu efect antihistaminic – mere, pere, gutui, morcovi, țelină – pot inhiba eliberarea de histamină implicată în mâncărime.
- Proteinele din lactoserum (whey) au rol anticorpi și imunomodulator. Reduc riscul de infecții bacteriene ale pielii inflamate. Se administrează ca supliment alimentar.
- Aloe vera are efect calmant, regenerant și antibacterian asupra leziunilor tegumentare. Se aplică local sub formă de gel.
Chiar dacă sunt naturale, aceste remedii trebuie totuși discutate cu medicul curant înainte de utilizare, pentru a evita eventualele interacțiuni sau efecte adverse. Doar în acest mod tratamentul poate deveni cu adevărat integrativ și personalizat.
Instrucțiuni pentru părinți: cum să vă ajutați copilul
Ingrjirea zilnică a unui copil cu dermatită atopică necesită răbdare și atenție, însă respectarea câtorva reguli simple vă poate ajuta să țineți sub control simptomele neplăcute ale acestei afecțiuni.
În primul rând, asigurați-vă că pielea copilului este bine hidratată în fiecare zi. Optați pentru o baie calmantă în apă călduță, de 5-10 minute, dimineața și seara. Apa fierbinte și baia prelungită pot usca și mai mult pielea sensibilă, așadar evitați-le. Nu frecați pielea copilului cu bureți aspri sau cu materiale textile dure. După baie, ștergeți ușor excesul de apă cu un prosop moale din bumbac și aplicați imediat cremele emoliente recomandate de medic. Masați blând crema pe tot corpul până la absorbție completă. Repetați de 2-3 ori pe zi pentru a menține hidratarea optimă.
Alegeți cu grijă produsele cosmetice pentru îngrijirea copilului. Utilizați doar săpunuri, șampoane și loțiuni speciale pentru piele sensibilă, hipoalergenice, fără parfum și fără ingredientele care pot irita pielea (sulf, parabeni, coloranți). Evitați produsele cu texturi aspre, granuloase sau cu microparticule abrazive. La fel, renunțați la bomboanele și sărurile de baie cu parfum puternic.
După baie, pudrați zonelor predispuse la frecare cu puțin talc hipoalergic pentru a preveni iritațiile. Apoi îmbrăcați copilul cu haine din materiale naturale, permeabile, precum bumbacul. Evitați țesăturile sintetice care nu permit pielea să respire. Spălați noile haine înainte de prima purtare pentru a îndepărta eventuale reziduri textile care pot cauza mâncărimi.
Mențineți unghiile copilului tăiate scurt pentru a-l împiedica să se zgârie și să înrăutățească leziunile. Se pot purta mănuși de bumbac în timpul somnului pentru a preveni zgârieturile inconștiente.
Protejați camera copilului de acarieni și de alți alergeni casnici. Folosiți o husă anti-acarieni pentru saltea și așternuturi. Aerisiți și curățați frecvent camera prin aspirare și ștergerea prafului. Limitați numărul de perne, covoare și jucării de pluș care pot acumula alergeni.
Dacă dermatologul recomandă, puteți face băi terapeutice cu apă cu hipoclorit de sodiu diluat. Acestea ajută la vindecarea leziunilor infectate și reduc mâncărimea. Urmați întocmai indicațiile medicului în ceea ce privește concentrația și durata acestor băi medicamentoase.
Respectând cu consecvență aceste sfaturi zilnic, veți reuși să controlați simptomele dermatitei atopice și să îmbunătățiți calitatea vieții copilului dumneavoastră. Cu răbdare și perseverență, erupțiile cutanate pot fi ținute sub control. Nu ezitați să apelați și la alte tratamente recomandate de medic pentru a calma mâncărimea și inflamația. O comunicare deschisă cu medicul curant este esențială pentru adaptarea continuă a planului terapeutic în funcție de evoluția afecțiunii.
Linkuri web care discută despre dermatita atopică la copii: cauze, simptome și soluții:
- https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=atopic-dermatitis-in-children-90-P01675
- https://emedicine.medscape.com/article/911574-overview
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10277810/
- https://kidshealth.org/en/parents/eczema-atopic-dermatitis.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7018348/
- https://nationaleczema.org/eczema/children/atopic-dermatitis/
