Alcoolismul este o dorință psihică și fiziologică dureroasă de a consuma alcool. Acesta este recunoscut oficial ca fiind o boală. În cea de-a zecea revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor, care este utilizată de toți medicii, i se atribuie codul F 10.2: “sindrom de dependență”. Este inclusă în rubrica “tulburări mentale și comportamentale cauzate de consumul de alcool”.
Potrivit OMS, aceasta afectează peste 140 de milioane de persoane. În fiecare an, aproximativ 3 milioane de persoane mor din cauza complicațiilor. Potrivit statisticilor, prima dată când oamenii din Rusia consumă alcool este la vârsta de 14,5 ani. În același timp, procentele băieților și fetelor sunt aproximativ egale. Și există o diferență semnificativă între alcoolismul masculin și cel feminin? Să ne uităm în ea.
Este alcoolismul feminin mai grav decât cel masculin?
Alcoolismul este o boală care nu diferă în funcție de sex. Patogeneza (evoluția bolii) este exact aceeași atât la bărbați, cât și la femei. Etapele de formare a bolii și complicațiile sunt, de asemenea, aceleași. Excepție fac bolile organelor de reproducere, care sunt diferite la bărbați și la femei.
Singura mică diferență este că organismul unei femei procesează etanolul puțin mai puțin bine. Dar această diferență nu este suficient de semnificativă pentru a vorbi de o evoluție mai severă. Motivele zvonurilor despre patogeneza mai severă și incurabilitatea alcoolismului feminin trebuie căutate în sfera socială. În societate este acceptat faptul că femeile au mai multă responsabilitate. Ele ar trebui să fie bune gospodine, mame ideale.
Un exemplu simplu: se consideră normal ca bărbații să bea un pahar de bere seara, după muncă, pentru că “este obosit și are nevoie să se relaxeze”. Acest lucru nu provoacă judecăți, ci este perceput ca o normă. Pentru o femeie, chiar dacă lucrează în mod egal cu un bărbat, este considerat inacceptabil.
Relaxarea prin consumul chiar și a unei cantități mici de alcool va stigmatiza o femeie ca fiind “soție, mamă și gazdă rea”
Acest lucru duce la faptul că, în primele etape, femeile preferă să-și ascundă dependența de toată lumea, chiar și de cei mai apropiați oameni. Dependența la femei se dezvoltă conform acelorași principii și etape ca și la bărbați. Problema devine vizibilă pentru ceilalți mai târziu. Aceasta este ceea ce a dat naștere mitului alcoolismului feminin sever. Nu, nu depinde de sex, doar că devine vizibilă pentru ceilalți mult mai târziu decât la bărbați.
Cine poate fi numit alcoolic
Consumul de alcool poate fi categorisit în funcție de frecvența și cantitatea ingerată, astfel încât societatea se poate împărți în trei segmente distincte.
Există cei care aleg abstinența completă, indiferent de ocazie. Decizia lor poate fi influențată de convingeri personale sau religioase sau, în cazuri mai rare, de condiții medicale preexistente.
Pe de altă parte, avem consumatorii ocazionali, cei care se limitează la a savura un pahar în cadrul celebrărilor sau întâlnirilor sociale. Pentru ei, contează nu doar calitatea băuturii, ci și contextul în care este consumată, accentul căzând pe plăcerea estetică și asocierea cu anumite alimente.
În final, se disting consumatorii excesivi, cei pentru care alcoolul devine o prezență zilnică. La acest nivel, selecția băuturilor pe baza gustului sau a costului devine secundară, prioritar devenind efectul produs de etanol.
Factori de risc pentru dependență
- Climat psihologic nefavorabil. Faptul de a fi deprimat sau stresat în mod cronic poate crește incidența consumului de alcool.
- Primul consum de alcool înainte de vârsta de 14 ani. În timpul pubertății, dependențele se formează mai repede și sunt mai severe.
- Un mediu de băut. Aceasta include clasica și acum meme-ul “mă respecți?” și tradiția de a sărbători orice schimbare în viață cu o băutură obligatorie.
- Factorul genetic. S-a dovedit că la popoarele din nordul îndepărtat, sinteza unui fragment de genă care este responsabil pentru activitatea unei enzime speciale responsabile de procesarea etanolului este perturbată. Din această cauză, dependența apare mult mai repede.
Cum să înțelegeți când a început boala
Pe măsură ce dependența de alcool avansează, se constată o pierdere progresivă a autocontrolului și a capacității de autoreglementare. Un simptom semnificativ este reacția organismului la consumul excesiv de alcool: inițial, corpul încearcă să elimine toxinele prin vărsături, dar în etapele avansate, acest reflex poate dispărea.
Avansarea bolii se caracterizează prin apariția altor simptome:
Disforia. În absența alcoolului, individul poate suferi de o stare continuă de dispoziție proastă și depresie, manifestând agresivitate și iritabilitate.
Delirium tremens, cunoscut și ca “alcoolismul delirant” sau “febra albă”, este o formă de psihoză care apare la întreruperea consumului de alcool, de obicei între a treia și a cincea zi, și se manifestă prin halucinații auditive și vizuale, tremurături, insomnie, frisoane și febră. Persoana afectată poate ajunge chiar să se sinucidă pentru a scăpa de halucinații.
Halucinoza este caracterizată de halucinații limitate la un singur simț, fie el auditiv, tactil sau vizual. Pacientul poate auzi voci în cap sau poate simți senzații tactilă neplăcute, ca și cum ar avea viermi sub piele. Spre deosebire de delirium tremens, aceste halucinații pot persista chiar și în timpul consumului de alcool.
Psihoza paranoică se manifestă prin iluzii false și persistente care durează mai mult de o lună și rămân neschimbate chiar și în fața dovezilor care le contrazic. De exemplu, pacientul poate fi convins că vecinul de deasupra îi iradiază apartamentul cu raze nocive dintr-o armă specială, iar o vizită la acest vecin, care nu posedă așa ceva, nu va schimba convingerea pacientului.
Encefalopatia alcoolică este o afecțiune care apare datorită deteriorării toxice a structurilor cerebrale prin alcool și se manifestă prin scăderea funcțiilor intelectuale.
Intoxicația patologică se referă la o perturbare psihotică acută și temporară, caracterizată prin confuzie și o percepție distorsionată a realității, ducând adesea la agresivitate, frică și furie. Se termină de obicei cu somnul, după care persoana suferă de o amnezie de scurtă durată și nu își amintește evenimentele trăite.
Cum se dezvoltă dependența de alcool
Pe lângă aspectele mentale și sociale, dezvoltarea poftei de alcool este asociată cu o funcționare defectuoasă a enzimelor care procesează etanolul. Acestea sunt alcoolul dehidrogenază și acetaldehidrogenază. Acestea sunt prezente în fiecare corp uman (indiferent de consumul de alcool).
Adevărul este că o persoană produce alcool intern, endogen. Acesta este necesar pentru sinteza serotoninei, dopaminei și a multor alte substanțe. Faza de prezență a etanolului este de foarte scurtă durată. Nu este eliberat în fluxul sanguin, este rapid procesat de enzime în alți compuși chimici.
În cazul consumului frecvent și prelungit de alcool, sinteza etanolului endogen este redusă în organism. În consecință, scade și sinteza de dopamină. Dopamina este cea care este responsabilă de transmiterea impulsurilor în partea creierului responsabilă de plăcere. Acesta este motivul pentru care există o scădere constantă a dispoziției în afara consumului de alcool și o bucurie puternică la prima înghițitură. Pe măsură ce nivelul de etanol crește dramatic, sinteza dopaminei crește.
Enzimele care procesează alcoolul sunt împărțite în subgrupe. Apare fie dependența, fie toleranța la alcool. Acest lucru depinde de activitatea diferitelor subgrupe. Acestea pot fi împărțite în enzime “rapide” și “lente”.
- Alcoolul dehidrogenază “rapidă” este de 90 de ori mai rapidă în metabolizarea etanolului în acetaldehidă decât forma sa lentă. Atunci când predomină forma rapidă, nivelurile de etanol și de metaboliți ai acestuia în sânge cresc rapid. Utilizarea este rapidă. Astfel de persoane se îmbată rapid, dar își revin și rapid. Dependența durează mai mult timp să apară.
- “Alcool dehidrogenază lentă”. După cum reiese din denumire, funcționează mai lent. Nivelul de etanol din sânge rămâne mult timp, iar metaboliții sunt eliminați mai lent. Se caracterizează printr-o intoxicație mai târzie și o dezalcoolizare ulterioară. În cazul în care se formează o astfel de reacție a organismului, probabilitatea de a dezvolta dependență de alcool este mult mai mare.
Conținutul de alcool dehidrogenazele alcoolice rapide și lente se poate schimba de mai multe ori pe parcursul vieții. De exemplu, doza de alcool care va provoca o intoxicație rapidă la vârsta de 16 ani va relaxa doar puțin o persoană la vârsta de 40 de ani. Aceasta nu este o chestiune de “antrenament pentru alcool”, ci de specificitatea de lucru a formelor rapide și lente ale enzimei.
De ce vrei o mahmureală
Pentru a înțelege efectul alcoolului asupra organismului, este esențial să identificăm fazele pe care le parcurge:
Inițial, consumăm alcool sub forma etanolului. Ulterior, etanolul se transformă în acetaldehidă, o substanță ce participă la diverse procese biochimice. Acetaldehida induce lipsa de oxigen în inimă și țesuturi, contribuind la formarea tetrahidroizochinolinelor, care se acumulează în creier și imită anumiți mediatori chimici, cum ar fi catecolaminele. Acest mecanism poate declanșa halucinații și tulburări psihice.
Eliminarea acetaldehidei din organism și revenirea la o stare normală de bine reprezintă etapa următoare. În cazul persoanelor dependente de alcool, acest proces este adesea prelungit. Există două moduri de a reduce nivelul acetaldehidei: primul este diminuarea concentrației metaboliților alcoolului prin procese naturale, ceea ce necesită timp și resurse biologice ale organismului. Alternativa este creșterea nivelului de etanol, care, la rândul său, va mări concentrația de dopamină, ameliorând simptomele neplăcute.
De cele mai multe ori, persoanele afectate aleg această a doua variantă.
Etapele bolii
Alcoolismul la femei se formează treptat. Etapele bolii sunt exact aceleași pentru ambele sexe.
- Consumul episodic de alcool, uneori fără ocazie și singur. Autocritica și autocontrolul sunt păstrate, starea de spirit nu este grav afectată atunci când este treaz.
- Retragerea prelungită a acetaldehidei. Există o dorință acută de mahmureală. Episoadele de consum de alcool devin mai frecvente. Pot fi observate modificări ale aspectului și ale personalității. Vărsăturile persistă dacă se consumă prea mult alcool.
- Consumul frecvent de alcool (până la băutură). Nu există vărsături în supradozaj. Modificări progresive ale aspectului și ale psihicului, iritabilitate și agresivitate. Pot apărea psihoze și halucinații.
- Apare encefalopatia alcoolică – moartea unei părți din celulele creierului. Acest lucru duce la pierderea ireversibilă a inteligenței.
Ce organe sunt afectate
Alcoolul distruge toate organele și sistemele. Simptomele alcoolismului la femei sunt aceleași cu cele ale bărbaților alcoolici, cu excepția sferei reproductive.
- Afecțiuni gastrointestinale: hepatită, ciroză, pancreatită, ulcer gastric și duodenal.
- Afecțiuni cardiace: cardiomiopatie, hipertensiune, cardioscleroză.
- Leziuni cerebrale. Tulburările mentale și demența apar din cauza morții neuronilor.
- Afectarea sferei reproductive: absența sau încălcarea menstruației, boli inflamatorii ale uterului și ale anexelor, menopauză precoce, infertilitate, lipsa primară a sarcinii.
Tratament
Principiile principale sunt exhaustivitatea și caracterul voluntar. Este posibil să forțați o rudă să meargă la o clinică narcologică, dar această măsură va avea doar un efect temporar. Cel mai important lucru este dorința pacientului de a se recupera.
Important: poveștile conform cărora alcoolismul femeilor este incurabil sunt un mit!
Terapia dependenței de alcool include câteva obiective esențiale:
Primul pas constă în atenuarea complicațiilor cauzate de abuzul de substanțe și tratamentul afecțiunilor generate de consumul excesiv de alcool. Acesta implică metode de detoxificare – frecvent menționate ca “terapii vitaminizante” oferite de numeroase instituții specializate în tratamentul dependențelor. Efortul colaborativ al unei echipe medicale diversificate este crucial, implicând specialiști precum terapeuți generali, experți în dependențe, hepatologi și cardiologi.
Al doilea obiectiv este crearea unui nou stil de viață, modificarea cercului social și abandonarea rutinelor nesănătoase. Acesta este adesea cel mai provocator aspect, deoarece succesul său se bazează exclusiv pe motivația și voința pacientului. În situații grave, poate fi necesară schimbarea locului de muncă și, uneori, relocarea.
Tratamentul alcoolismului la femei este posibil prin eforturi coordonate, dar reușita depinde de o strategie holistică și de cooperarea dintre medici, psihologi și suportul familiei pacientului pentru a asigura o recuperare eficientă!
Referințe:
- https://www.samhsa.gov/find-help/national-helpline
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6876404/
- https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/women-and-alcohol
- https://www.alcoholrehabguide.org/resources/women-alcoholism/
- https://www.womensrecovery.com/womens-rehab-blog/24-signs-alcoholism-women/
- https://alcohol.org/women/
Foto: © Freepik.com (cu excepția cazurilor în care este indicat în mod specific)
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
