Hipofuncția ovariană sau insuficiența ovariană este un complex de modificări în organismul feminin, care apare atunci când ovarele nu sunt capabile să producă hormoni și să participe la ciclul menstrual.

Nu este un diagnostic sau o boală, este un sindrom care apare împreună cu alte manifestări (sau izolat) și dă semne caracteristice în funcție de momentul insuficienței – în timpul pubertății sau al maturității reproductive.

Date generale

Ovarele sunt unul dintre principalele organe de reproducere ale femeii, ele produc hormoni, permit maturarea ovocitelor, ceea ce permite femeii să poarte și să dea naștere la copii. Scăderea funcției ovariene determină disfuncții reproductive.

Cu toate acestea, hormonii sexuali produși de ovar, afectează nu numai funcțiile de reproducere, ci și multe tipuri de metabolism și activitatea organelor interne, a pielii. Cu insuficiența lor, într-un fel sau altul, întregul organism suferă, există o dispariție timpurie a frumuseții și o încălcare a sănătății femeilor.

Există două tipuri de hipofuncție ovariană:

tulburări primare, care apar intrauterin și sunt asociate cu subdezvoltarea ovarului,
secundare, care rezultă din diferite tulburări ale metabolismului și echilibrului hormonal, încălcarea influenței organelor de reglementare – hipotalamus și hipofiză.

Menopauza precoce și dificultățile de concepție: Totul despre hipofuncția ovariană.

Cauze

Cauzele unei scăderi a activității ovarelor sunt multe și depind de tipul de patologie.

Principalele cauze ale hipofuncției primare sunt luate în considerare:

impactul factorilor nefavorabili în timpul depunerii și formării intrauterine a ovarelor (patologia sarcinii),
dezechilibrul hormonal al corpului mamei în timpul purtării viitoarei fete,
infecții în timpul sarcinii (rubeolă, rujeolă),
anomalii cromozomiale,
boli ereditare.

Cauzele principale ale hipofuncției ovariene secundare sunt și mai diverse:

emaciere severă, anorexie nervoasă (atunci când o femeie cântărește mai puțin de 45 kg, menstruația se poate opri complet),
deficiența nutrițională a grăsimilor ca sursă de sinteză a hormonilor sexuali,
deficiență de vitamine,
stresul, șocurile nervoase,
tuberculoză genitală,
procese inflamatorii cronice, inclusiv infecțioase, în zona apendicelor,
traumatisme craniene cu leziuni ale trunchiului cerebral și ale zonei hipofizei sau hipotalamusului,
tulburări circulatorii la nivelul arterelor cerebrale,
sindromul Sheehan (necroza acută a unei părți a glandei hipofizare),
chimioterapie, radiații.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a expunerii la factori nocivi în timpul sarcinii, așezarea corectă din punct de vedere anatomic a ovarelor este perturbată, acestea devin incomplete din punct de vedere funcțional, ca urmare, funcția lor de producere a hormonilor scade. Acest lucru duce la o încălcare a formării caracteristicilor sexuale secundare și a pubertății.

Atunci când ovarele sunt expuse la diverși factori negativi după pubertate, se pot forma cicatrici, scleroză (înlocuirea cu țesut conjunctiv), degenerarea chistică a ovarelor cu slăbirea activității lor funcționale. Se poate produce o modificare a aparatului receptor al ovarelor la semnalele venite de la organele de conducere – hipotalamus și glanda pituitară, formându-se un sindrom al ovarelor rezistente.

Ca urmare, producția de hormoni sexuali are de suferit, ceea ce duce la formarea deficitară a caracteristicilor sexuale secundare, iar dacă afectarea a avut loc la vârsta reproductivă – la menopauză precoce și îmbătrânire.

Manifestări

Manifestările hipofuncției ovariene depind de momentul în care apare insuficiența. Manifestările pot apărea înainte de pubertate sau după pubertate.

Simptomele insuficienței congenitale

Hipofuncția ovariană de natură congenitală sau dobândită precoce se manifestă prin:

pubertate întârziată la fete mai târziu de 15-17 ani,
glande mamare întârziate și subdezvoltate,
un complex de tulburări legate de funcția menstruală (amenoree sau oligomenoree).

Din punct de vedere al severității, se disting trei grade de simptome. Cu un grad ușor de hipofuncție ovariană se manifestă:

subdezvoltarea ușoară a caracteristicilor sexuale secundare (păr slab pe pubis și la subsuori),
subdezvoltare a glandelor mamare,
uterul este infantil, dimensiunea sa este redusă, endometrul este format, dar subțire.
menstruațiile sunt prezente, dar sunt neregulate, dureroase, pot exista sângerări intermenstruale sau întârzieri mari).

În gradul mediu, manifestările sunt mai distincte:

zona organelor genitale externe este subdezvoltată din punct de vedere vizual,
uterul și vaginul își reduc brusc dimensiunile,
linia părului de tip feminin este slab exprimată sau absentă,
glandele mamare sunt destul de puternic subdezvoltate,
menstruația este absentă.

În cazurile severe:

hipoplazia uterină și genitală este puternic exprimată (densă, redusă în dimensiune),
uterul poate avea o poziție neregulată,
glandele mamare nu sunt dezvoltate,
nu există căderea părului,
organele genitale externe sunt complet infantile,
mucoasa vaginală este atrofică,
nu există menstruație.

Simptomele în perioada de reproducere

Atunci când hipofuncția ovariană apare în perioada de reproducere, manifestările vor fi diferite:

în gradele ușoare de leziuni, uterul este de dimensiuni normale, endometrul este suficient,
menstruația este zgârcită, dureroasă, poate dispărea (amenoree),
odată cu progresia se formează simptomele menopauzei cu absența menstruației,
tulburări psihiatrice,
bufeuri, fluctuații ale tensiunii arteriale,
uterul scade în dimensiuni,
există uscăciune și atrofie a mucoasei vaginale,
endometrul se atrofiază,
apare infertilitatea.

Metode de diagnosticare

Baza diagnosticului este indicarea unei slabe dezvoltări a caracteristicilor sexuale secundare, absența menstruației, fizicul disproporționat, sunt dezvăluite trăsături asemănătoare celor masculine.

Baza de diagnostic:

Ecografia uterului și a apendicelor,
înregistrarea temperaturilor bazale,
determinarea nivelului hormonilor ovarieni,
determinarea nivelului de hormoni hipofizari și hormoni hipotalamici,
dacă este necesar, efectuarea de teste hormonale funcționale,
laparoscopie.

Metode de tratament

Diagnosticul și tratamentul hipofuncției ovariene este efectuat de către ginecologi-endocrinologi. Metodele de tratament depind de tipul de hipofuncție și de momentul apariției acesteia. Precum și de severitatea procesului.

Cu hipofuncție ovariană primară și subdezvoltarea caracteristicilor sexuale necesită un set de măsuri:

normalizarea dietei și a nutriției,
tratamentul patologiilor concomitente,
gimnastică terapeutică și terapie care vizează normalizarea circulației sângelui în pelvis,
terapie de substituție hormonală pentru formarea și funcționarea corectă a organelor genitale (estrogenii sunt prescriși pentru mai multe cicluri).

Pe măsură ce se formează structura genitală corectă, este necesar să se treacă la terapia hormonală ciclică pentru a activa activitatea ovarului și formarea unui ciclu menstrual normal. Foliculina și microfolina sunt prescrise în doze care scad treptat. Pe măsură ce se formează organele genitale, se prescriu estrogeni în combinație cu gestageni (hormonul progesteron).

Terapia se efectuează 2-3 luni la rând, cu o pauză de adaptare. Dacă este necesar, cursurile de terapie se repetă.

Pentru a da naștere la copii este terapia de stimulare după eficacitatea terapiei ciclice, aceasta se efectuează în conformitate cu scheme speciale, dezvoltate individual.

Cu o terapie în timp util, toate modificările sunt eliminate rapid, o femeie poate avea copii și poate duce o viață normală.

În hipofuncția secundară, tratamentul vizează eliminarea cauzelor care afectează ovarele, altfel – principiile terapiei sunt similare.

Link-uri web care discută despre hipofuncția ovariană ca o cauză potențială a problemelor de concepție și a menopauzei timpurii:

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!

Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.