Tulburarea bipolara, cunoscuta si sub numele de tulburare maniaco-depresiva, este o afectiune mintala grava care afecteaza milioane de oameni in intreaga lume. Pacientii cu tulburare bipolara sufera de schimbari emotionale extreme, trecand de la stari de euforie si activitate crescuta (mania), la depresie profunda si lipsa de energie.
Definitie si simptome
Conform Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), tulburarea bipolara este caracterizata prin episoade recurente de dispozitie instabila, cu simptome de manie, alternand cu perioade de depresie. Uneori, episoadele maniacale si cele depresive pot aparea simultan, ceea ce duce la o stare numita episod mixt.
Printre simptomele maniei se numara:
- Dispozitie euforica sau iritabila
- Cresterea energiei si a activitatii fizice si mentale
- Gandire accelerata, vorbire rapida
- Nevoie scazuta de somn
- Luarea de decizii impulsive
- Comportament de risc crescut
In timpul episoadelor de depresie, persoanele cu tulburare bipolara pot prezenta urmatoarele simptome:
- Dispozitie trista, melancolica
- Pierderea interesului pentru activitati
- Oboseala, lipsa de energie
- Tulburari de somn si apetit
- Sentimente de vinovatie sau neajutorare
- Ganduri de sinucidere
Tipuri
Exista mai multe tipuri de tulburare bipolara, in functie de severitatea si frecventa episoadelor:
- Tulburarea bipolara tip I – episoade maniacale severe, care alterna cu episoade depresive
- Tulburarea bipolara tip II – episoade de hipomanie (manie usoara) si episoade depresive recurente
- Tulburarea ciclotimica – episoade usoare de manie si depresie, fara a intruni criteriile pentru tipurile I sau II
De asemenea, tulburarea bipolara poate debuta la diferite varste. Cea mai frecventa este tulburarea bipolara cu debut timpuriu, care apare in adolescenta sau la inceputul vietii de adult.
Cauze si factori de risc
Cauza exacta a tulburarii bipolare nu este pe deplin cunoscuta. Se considera ca la baza sa stau factori genetici, neurobiologici si de mediu. Printre factorii de risc se numara:
- Antecedente familiale de tulburare bipolara sau depresie
- Anomalii structurale si functionale la nivelul creierului
- Stresul si evenimentele traumatice din viata
- Consumul de droguri sau alcool
Oamenii de stiinta cred ca tulburarea bipolara apare atunci cand sistemul limbic al creierului, care regleaza dispozitia si emotiile, functioneaza anormal. Substantele chimice din creier, numite neurotransmitatori, sunt dezechilibrate, ducand la schimbari extreme de dispozitie.
Diagnostic si tratament
Din pacate, tulburarea bipolara este adesea subdiagnosticata sau diagnosticata gresit. Deoarece simptomele pot varia de la o persoana la alta si se pot suprapune cu cele ale altor afectiuni mintale (depresia, tulburarea de personalitate borderline), stabilirea unui diagnostic corect poate dura ani de zile.
Principalele metode de tratament pentru tulburarea bipolara sunt:
- Medicamente – in special stabilizatoare de dispozitie si antipsihotice, pentru controlul episoadelor
- Psihoterapie – terapie cognitiv-comportamentala, terapie interpersonala
- interventii psihoeducationale
- Schimbari in stilul de viata – regim alimentar echilibrat, exercitii fizice regulate, odihna adecvata
Obiectivul terapiei este de preveni recaderile, reduce simptomatologia si imbunatati functionarea generala a pacientului. Cu tratament adecvat, multi pacienti cu tulburare bipolara pot avea o viata relativ normala.
Proceduri
Daca psihoterapia si medicamentele nu reusesc sa amelioreze simptomele, pot fi recomandate proceduri, inclusiv:
- Terapia electroconvulsivanta (ECT) este o procedura cerebrala pentru cazurile rezistente la tratament sau in cazurile in care este necesar un raspuns rapid. ECT este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru tulburarile de dispozitie refractare. Un studiu a constatat ca ECT este un tratament eficient si sigur pentru tulburarea bipolara rezistenta la medicamente, prezentand o ameliorare la aproximativ doua treimi dintre participanti.
- Stimularea magnetica transcraniana (TMS) este o terapie noua, neinvaziva, care utilizeaza puterea energiei magnetice pentru a stimula celulele nervoase asociate cu depresia. Exista studii care arata ca este eficienta in anumite cazuri de depresie. Nu vine cu riscurile si efectele secundare ale ECT, dar nu tinde sa nu fie la fel de reusita.
- Terapia prin perfuzie cu ketamina a castigat interes in ultimul deceniu pentru tratarea depresiei, inclusiv a depresiei bipolare. Unele studii au aratat un raspuns rapid, in special in jurul ideilor suicidare.
Cazurile severe de manie sau depresie pot necesita spitalizare sau admitere in programe de tratament de zi. Programele de ambulatoriu sunt, de asemenea, disponibile pentru cazurile mai putin severe si pot fi utilizate ca parte a unui plan de tratament mai cuprinzator.
Evolutie si prognostic
Din pacate, tulburarea bipolara este o afectiune cronica, caracterizata prin recaderi. Chiar si cu tratament medicamentos optim, aproximativ 60% dintre pacienti vor avea un nou episod (maniacal, depresiv sau mixt) in decurs de 2 ani.
Totusi, cu cat boala este depistata si tratata mai devreme, cu atat evolutia este mai buna. Aderenta la tratament, precum si adoptarea unui stil de viata sanatos sunt esentiale. Pacientii trebuie sa evite factorii declansatori, cum ar fi stresul excesiv sau consumul de substante.
Chiar daca nu poate fi vindecata, tulburarea bipolara poate fi tinuta sub control cu ajutorul medicamentelor si al terapiilor. Cu suport adecvat, pacientii isi pot gestiona simptomele, pot avea relatii armonioase si se pot bucura de o viata implinita.
Impactul tulburarii bipolare asupra vietii pacientilor
Tulburarea bipolara are un impact major asupra tuturor aspectelor vietii celor afectati. Din cauza schimbarilor extreme de dispozitie si lipsei de stabilitate emotionala, pacientii se confrunta adesea cu probleme in relatiile interumane, la locul de munca sau la scoala.
Episoadele maniacale sau depresive severe ii pot impiedica sa isi indeplineasca responsabilitatile profesionale si familiale. De asemenea, deciziile impulsive luate in timpul episoadelor maniacale (precum cheltuieli excesive, activitate sexuala riscanta etc.) le pot aduce numeroase probleme.
Pe termen lung, tulburarea bipolara netratata poate duce la consecinte negative precum:
- Esec scolar sau abandonarea studiilor
- Concediere de la locul de munca
- Probleme financiare majore
- Divort sau ruperea relatiilor de prietenie
- Comportamente autodistructive (consum de alcool/droguri, tentative de suicid)
- Probleme de sanatate asociate (boli cardiovasculare, obezitate etc.)
Din fericire, cu tratament si suport adecvat, aceste consecinte negative pot fi prevenite sau atenuate. Consilierea psihologica ii poate ajuta pe pacientii cu tulburare bipolara sa isi gestioneze boala, sa aiba relatii armonioase si sa duca o viata functionala.
Aspecte psihosociale si reducerea stigmatizarii
Din nefericire, tulburarea bipolara este inca stigmatizata si inteleasa gresit de societate. Un sondaj recent arata ca 1 din 4 persoane considera ca cei cu tulburare bipolara sunt un “pericol public”, in timp ce 2 din 5 cred ca afectiunea poate fi controlata prin “vointa proprie”.
Aceste prejudecati duc la discriminarea pacientilor bipolari, care se simt adesea rusinati si izolati. De teama etichetarii sau a pierderii locului de munca, multi aleg sa isi ascunda diagnosticul. Altii refuza sa caute tratament sau abandoneaza medicatia.
Pentru a combate stigma, organizatiile din domeniul sanatatii mintale desfasoara campanii de informare cu privire la realitatile tulburarii bipolare. Printre mesajele cheie se numara:
- Tulburarea bipolara este o afectiune medicala, nu un defect de caracter
- Medicamentele si terapiile disponibile sunt eficiente pentru majoritatea pacientilor
- Cu tratament, cei mai multi pot avea relatii armonioase si o cariera de succes
- Pacientii bipolari nu sunt mai predispusi la violenta decat restul populatiei
Reducerea prejudecatilor si cresterea empatiei fata de cei afectati sunt esentiale pentru a imbunatati calitatea vietii acestora. O societate deschisa, care intelege particularitatile bolii, ii poate ajuta sa isi gestioneze simptomele si sa isi atinga potentialul.
Sfaturi pentru pacientii cu tulburare bipolara si familiile lor
Pentru pacientii diagnosticati cu tulburare bipolara, cel mai important sfat este sa adere la tratament si sa colaboreze indeaproape cu medicul psihiatru. Respectarea indicatiilor terapeutice si monitorizarea atenta a simptomelor sunt esentiale.
De asemenea, adoptarea unui stil de viata stabil poate ajuta la prevenirea recaderilor:
- Mentinerea unui program regulat de somn-veghe
- Evitarea consumului de alcool sau droguri
- Activitate fizica zilnica (30-60 minute)
- Regim alimentar echilibrat, bogat in legume, fructe si proteine
- Gestionarea eficienta a stresului (tehnici de relaxare, mindfulness etc.)
Pentru familiile pacientilor, recomandarile includ:
- Informarea cu privire la specificul tulburarii bipolare
- Manifestarea rabdarii, empatiei si sustinerii neconditionate
- Evitarea criticilor sau invinovatirilor care pot amplifica simptomele
- Incurajarea tratamentului medical si monitorizarea atenta a evolutiei bolii
- Apelarea la grupuri de suport pentru rudele pacientilor bipolari
Concluzie
Tulburarea bipolara ramane o afectiune complexa, care poate avea un impact major asupra vietii celor afectati. Simptomele sale incapacitante pun pacientii in situatia de a nu-si putea indeplini responsabilitatile cotidiene si de a avea dificultati in relatiile interpersonale.
Cu toate acestea, odata diagnosticata corect si cu ajutorul tratamentului medicamentos si al terapiilor adecvate, evolutia pe termen lung este favorabila. Pacientii isi pot gestiona eficient simptomele, pot avea o cariera de succes si relatii armonioase.
Pentru a reduce barierele psihosociale, este nevoie de mai multa educatie si constientizare in randul publicului general cu privire la realitatile tulburarii bipolare. Demersurile anti-stigma pot creste gradul de acceptare sociala a celor afectati.
Iar cu ajutorul medicilor, terapeutilor si sustinatorilor lor, pacientii bipolari isi pot atinge potentialul si aspiratiile, in pofida unei conditii medicale adesea incapacitante, insa tratabila.
Bibliografie Referinte:
Echipa OrganicsHealth foloseste numai surse de inalta calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a sustine informatiile din articolele noastre. Cititi procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul in care verificam informatiile si mentinem continutul nostru precis, fiabil si demn de incredere.
- MedlinePlus. Disordinea bipolara: Mostenirea.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. DSM-5 Modificari: Implicatii pentru tulburarile emotionale grave ale copilului [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); Tabelul 11, Comparatie intre criteriile pentru episodul maniacal din DSM-IV si DSM-5.Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
- American Psychiatric Association. What are Bipolar Disorders?
- Harvard Health Publishing. Ce este hipomania?
- Cleveland Clinic. Mood Disorders.
- National Alliance on Mental Health. Bipolar Disorder.
- Cleveland Clinic. Cyclothymia.
- Institutul National de Sanatate Mintala. Disfunctia bipolara la copii si adolescenti.
- Rasmussen SA, Mazurek MF, Rosebush PI. Catatonia: Our current understanding of its diagnosis, treatment and pathophysiology. World J Psychiatry. 2016;6(4):391-398. doi:10.5498/wjp.v6.i4.391
- Dunayevich E, Keck PE. Prevalenta si descrierea caracteristicilor psihotice in mania bipolara. Curr Psychiatry Rep. 2000;2(4):286-290. doi:/10.1007/s11920-000-0069-4
- Carvalho AF, Firth J, Vieta E. Bipolar Disorder. N Engl J Med. 2020 Jul 2;383(1):58-66. doi: 10.1056/NEJMra1906193.
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!
Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. In acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.
