Tulburarea bipolară, cunoscută și sub numele de tulburare maniaco-depresivă, este o afecțiune mintală gravă care afectează milioane de oameni în întreaga lume. Pacienții cu tulburare bipolară suferă de schimbări emoționale extreme, trecând de la stări de euforie și activitate crescută (mania), la depresie profundă și lipsă de energie.
Definiție și simptome
Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), tulburarea bipolară este caracterizată prin episoade recurente de dispoziție instabilă, cu simptome de manie, alternând cu perioade de depresie. Uneori, episoadele maniacale și cele depresive pot apărea simultan, ceea ce duce la o stare numită episod mixt.
Printre simptomele maniei se numără:
- Dispoziție euforică sau iritabilă
- Creșterea energiei și a activității fizice și mentale
- Gândire accelerată, vorbire rapidă
- Nevoie scăzută de somn
- Luarea de decizii impulsive
- Comportament de risc crescut
În timpul episoadelor de depresie, persoanele cu tulburare bipolară pot prezenta următoarele simptome:
- Dispoziție tristă, melancolică
- Pierderea interesului pentru activități
- Oboseală, lipsă de energie
- Tulburări de somn și apetit
- Sentimente de vinovăție sau neajutorare
- Gânduri de sinucidere
Tipuri
Există mai multe tipuri de tulburare bipolară, în funcție de severitatea și frecvența episoadelor:
- Tulburarea bipolară tip I – episoade maniacale severe, care alternă cu episoade depresive
- Tulburarea bipolară tip II – episoade de hipomanie (manie ușoară) și episoade depresive recurente
- Tulburarea ciclotimică – episoade ușoare de manie și depresie, fără a întruni criteriile pentru tipurile I sau II
De asemenea, tulburarea bipolară poate debuta la diferite vârste. Cea mai frecventă este tulburarea bipolară cu debut timpuriu, care apare în adolescență sau la începutul vieții de adult.
Cauze și factori de risc
Cauza exactă a tulburării bipolare nu este pe deplin cunoscută. Se consideră că la baza sa stau factori genetici, neurobiologici și de mediu. Printre factorii de risc se numără:
- Antecedente familiale de tulburare bipolară sau depresie
- Anomalii structurale și funcționale la nivelul creierului
- Stresul și evenimentele traumatice din viață
- Consumul de droguri sau alcool
Oamenii de știință cred că tulburarea bipolară apare atunci când sistemul limbic al creierului, care reglează dispoziția și emoțiile, funcționează anormal. Substanțele chimice din creier, numite neurotransmițători, sunt dezechilibrate, ducând la schimbări extreme de dispoziție.
Diagnostic și tratament
Din păcate, tulburarea bipolară este adesea subdiagnosticată sau diagnosticată greșit. Deoarece simptomele pot varia de la o persoană la alta și se pot suprapune cu cele ale altor afecțiuni mintale (depresia, tulburarea de personalitate borderline), stabilirea unui diagnostic corect poate dura ani de zile.
Principalele metode de tratament pentru tulburarea bipolară sunt:
- Medicamente – în special stabilizatoare de dispoziție și antipsihotice, pentru controlul episoadelor
- Psihoterapie – terapie cognitiv-comportamentală, terapie interpersonală
- intervenții psihoeducationale
- Schimbări în stilul de viață – regim alimentar echilibrat, exerciții fizice regulate, odihnă adecvată
Obiectivul terapiei este de preveni recăderile, reduce simptomatologia și îmbunătăți funcționarea generală a pacientului. Cu tratament adecvat, mulți pacienți cu tulburare bipolară pot avea o viață relativ normală.
Proceduri
Dacă psihoterapia și medicamentele nu reușesc să amelioreze simptomele, pot fi recomandate proceduri, inclusiv:
- Terapia electroconvulsivantă (ECT) este o procedură cerebrală pentru cazurile rezistente la tratament sau în cazurile în care este necesar un răspuns rapid. ECT este unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru tulburările de dispoziție refractare. Un studiu a constatat că ECT este un tratament eficient și sigur pentru tulburarea bipolară rezistentă la medicamente, prezentând o ameliorare la aproximativ două treimi dintre participanți.
- Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o terapie nouă, neinvazivă, care utilizează puterea energiei magnetice pentru a stimula celulele nervoase asociate cu depresia. Există studii care arată că este eficientă în anumite cazuri de depresie. Nu vine cu riscurile și efectele secundare ale ECT, dar nu tinde să nu fie la fel de reușită.
- Terapia prin perfuzie cu ketamină a câștigat interes în ultimul deceniu pentru tratarea depresiei, inclusiv a depresiei bipolare. Unele studii au arătat un răspuns rapid, în special în jurul ideilor suicidare.
Cazurile severe de manie sau depresie pot necesita spitalizare sau admitere în programe de tratament de zi. Programele de ambulatoriu sunt, de asemenea, disponibile pentru cazurile mai puțin severe și pot fi utilizate ca parte a unui plan de tratament mai cuprinzător.
Evoluție și prognostic
Din păcate, tulburarea bipolară este o afecțiune cronică, caracterizată prin recăderi. Chiar și cu tratament medicamentos optim, aproximativ 60% dintre pacienți vor avea un nou episod (maniacal, depresiv sau mixt) în decurs de 2 ani.
Totuși, cu cât boala este depistată și tratată mai devreme, cu atât evoluția este mai bună. Aderența la tratament, precum și adoptarea unui stil de viață sănătos sunt esențiale. Pacienții trebuie să evite factorii declanșatori, cum ar fi stresul excesiv sau consumul de substanțe.
Chiar dacă nu poate fi vindecată, tulburarea bipolară poate fi ținută sub control cu ajutorul medicamentelor și al terapiilor. Cu suport adecvat, pacienții își pot gestiona simptomele, pot avea relații armonioase și se pot bucura de o viață împlinită.
Impactul tulburării bipolare asupra vieții pacienților
Tulburarea bipolară are un impact major asupra tuturor aspectelor vieții celor afectați. Din cauza schimbărilor extreme de dispoziție și lipsei de stabilitate emoțională, pacienții se confruntă adesea cu probleme în relațiile interumane, la locul de muncă sau la școală.
Episoadele maniacale sau depresive severe îi pot împiedica să își îndeplinească responsabilitățile profesionale și familiale. De asemenea, deciziile impulsive luate în timpul episoadelor maniacale (precum cheltuieli excesive, activitate sexuală riscanță etc.) le pot aduce numeroase probleme.
Pe termen lung, tulburarea bipolară netratată poate duce la consecințe negative precum:
- Eșec școlar sau abandonarea studiilor
- Concediere de la locul de muncă
- Probleme financiare majore
- Divorț sau ruperea relațiilor de prietenie
- Comportamente autodistructive (consum de alcool/droguri, tentative de suicid)
- Probleme de sănătate asociate (boli cardiovasculare, obezitate etc.)
Din fericire, cu tratament și suport adecvat, aceste consecințe negative pot fi prevenite sau atenuate. Consilierea psihologică îi poate ajuta pe pacienții cu tulburare bipolară să își gestioneze boala, să aibă relații armonioase și să ducă o viață funcțională.
Aspecte psihosociale și reducerea stigmatizării
Din nefericire, tulburarea bipolară este încă stigmatizată și înțeleasă greșit de societate. Un sondaj recent arată că 1 din 4 persoane consideră că cei cu tulburare bipolară sunt un „pericol public”, în timp ce 2 din 5 cred că afecțiunea poate fi controlată prin „voință proprie”.
Aceste prejudecăți duc la discriminarea pacienților bipolari, care se simt adesea rușinați și izolați. De teama etichetării sau a pierderii locului de muncă, mulți aleg să își ascundă diagnosticul. Alții refuză să caute tratament sau abandonează medicația.
Pentru a combate stigma, organizațiile din domeniul sănătății mintale desfășoară campanii de informare cu privire la realitățile tulburării bipolare. Printre mesajele cheie se numără:
- Tulburarea bipolară este o afecțiune medicală, nu un defect de caracter
- Medicamentele și terapiile disponibile sunt eficiente pentru majoritatea pacienților
- Cu tratament, cei mai mulți pot avea relații armonioase și o carieră de succes
- Pacienții bipolari nu sunt mai predispuși la violență decât restul populației
Reducerea prejudecăților și creșterea empatiei față de cei afectați sunt esențiale pentru a îmbunătăți calitatea vieții acestora. O societate deschisă, care înțelege particularitățile bolii, îi poate ajuta să își gestioneze simptomele și să își atingă potențialul.
Sfaturi pentru pacienții cu tulburare bipolară și familiile lor
Pentru pacienții diagnosticați cu tulburare bipolară, cel mai important sfat este să adere la tratament și să colaboreze îndeaproape cu medicul psihiatru. Respectarea indicațiilor terapeutice și monitorizarea atentă a simptomelor sunt esențiale.
De asemenea, adoptarea unui stil de viață stabil poate ajuta la prevenirea recăderilor:
- Menținerea unui program regulat de somn-veghe
- Evitarea consumului de alcool sau droguri
- Activitate fizică zilnică (30-60 minute)
- Regim alimentar echilibrat, bogat în legume, fructe și proteine
- Gestionarea eficientă a stresului (tehnici de relaxare, mindfulness etc.)
Pentru familiile pacienților, recomandările includ:
- Informarea cu privire la specificul tulburării bipolare
- Manifestarea răbdării, empatiei și susținerii necondiționate
- Evitarea criticilor sau învinovățirilor care pot amplifica simptomele
- Încurajarea tratamentului medical și monitorizarea atentă a evoluției bolii
- Apelarea la grupuri de suport pentru rudele pacienților bipolari
Concluzie
Tulburarea bipolară rămâne o afecțiune complexă, care poate avea un impact major asupra vieții celor afectați. Simptomele sale incapacitante pun pacienții în situația de a nu-și putea îndeplini responsabilitățile cotidiene și de a avea dificultăți în relațiile interpersonale.
Cu toate acestea, odată diagnosticată corect și cu ajutorul tratamentului medicamentos și al terapiilor adecvate, evoluția pe termen lung este favorabilă. Pacienții își pot gestiona eficient simptomele, pot avea o carieră de succes și relații armonioase.
Pentru a reduce barierele psihosociale, este nevoie de mai multă educație și conștientizare în rândul publicului general cu privire la realitățile tulburării bipolare. Demersurile anti-stigma pot crește gradul de acceptare socială a celor afectați.
Iar cu ajutorul medicilor, terapeuților și susținătorilor lor, pacienții bipolari își pot atinge potențialul și aspirațiile, în pofida unei condiții medicale adesea incapacitante, însă tratabilă.
Bibliografie Referințe:
Echipa OrganicsHealth folosește numai surse de înaltă calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a susține informatiile din articolele noastre. Citiți procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul în care verificăm informatiile și menținem conținutul nostru precis, fiabil și demn de încredere.
- MedlinePlus. Disordinea bipolară: Moștenirea.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. DSM-5 Modificări: Implicații pentru tulburările emoționale grave ale copilului [Internet]. Rockville (MD): Substance Abuse and Mental Health Services Administration (US); Tabelul 11, Comparație între criteriile pentru episodul maniacal din DSM-IV și DSM-5.Substance Abuse and Mental Health Services Administration.
- American Psychiatric Association. What are Bipolar Disorders?
- Harvard Health Publishing. Ce este hipomania?
- Cleveland Clinic. Mood Disorders.
- National Alliance on Mental Health. Bipolar Disorder.
- Cleveland Clinic. Cyclothymia.
- Institutul Național de Sănătate Mintală. Disfuncția bipolară la copii și adolescenți.
- Rasmussen SA, Mazurek MF, Rosebush PI. Catatonia: Our current understanding of its diagnosis, treatment and pathophysiology. World J Psychiatry. 2016;6(4):391-398. doi:10.5498/wjp.v6.i4.391
- Dunayevich E, Keck PE. Prevalența și descrierea caracteristicilor psihotice în mania bipolară. Curr Psychiatry Rep. 2000;2(4):286-290. doi:/10.1007/s11920-000-0069-4
- Carvalho AF, Firth J, Vieta E. Bipolar Disorder. N Engl J Med. 2020 Jul 2;383(1):58-66. doi: 10.1056/NEJMra1906193.
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
