12.6 C
București

Tratamentul Dermatofibromului – Cand este Necesara Interventia

Date:

Share post:

Este o tumora benigna cu un risc scazut de malignitate. Este formata din fibre de tesut conjunctiv: fibroblaste si celule histiocite. Uneori se observa germinarea de capilare si de pigment. Tumora este localizata in straturile medii ale pielii si arata ca o cicatrice. Cel mai adesea, tumora apare pe pielea picioarelor inferioare, dar poate aparea pe orice parte a corpului.

Dintr-un motiv necunoscut, neoplasmul apare la femei de 4 ori mai des decat la barbati. Aproximativ 20% dintre incalcari apar la o varsta mai mica de 17 ani. La copii, astfel de tumori apar cel mai adesea in zona anusului si a perineului.

Cauzele aparitiei sunt complet necunoscute. Exista o asociere cu traumatisme anterioare, zgarieturi sau muscaturi de insecte. Ocazional apare dupa acnee si alte infectii ale pielii.

Dermatofibroamele multiple (mai mult de 15) apar la pacientii cu boli grave: cancer de sange, HIV sau boli sistemice precum lupusul. Au fost descrise cazuri sporadice de aparitie familiala a tumorilor.

Cuprins

Cum arata dermatifibromul

La exterior, tumora arata ca un nodul de culoarea pielii, cu o nuanta gri, maro sau bruna, care se ridica usor deasupra suprafetei pielii (ca o emisfera). Ocazional, se intalnesc mase de culoare albastru-negru si rosu-maroniu.

Dimensiunea nodulului este variabila: poate avea un diametru de la 2 mm la 5-6 cm. Cel mai adesea dimensiunea nu depaseste 1 cm. Tumora nu doare, nu provoaca mancarimi sau prurit.

Uneori, suprafata nodulului poate fi lobulata, verucoasa sau dominata de scuame grosiere ale epidermei – keratocite. Acest lucru depinde de ce celule sunt mai abundente in tesutul tumoral.

Uneori, pe piele exista formatiuni pe o tulpina, asemanatoare unei ciuperci mici. De asemenea, tumora poate lua forme atrofice, care seamana cu un crater, o depresiune in piele.

Clasificare

Tumorile neoplazice se clasifica in diverse categorii.

Dupa numar:

  • Unica (solitara) – Apare, de obicei, in urma unei leziuni cutanate, a unei muscaturi sau a unui cos.
  • Multiple – Se dezvolta pe piele aparent intacta si pot indica afectiuni serioase, precum lupus sau HIV. Prezenta fibroamelor multiple necesita o consultatie obligatorie la medicul de familie.

Dupa consistenta la palpare:

  • Moale (fibropapilom) – Contine un numar redus de fibroblaste si se poate comprima usor cu degetul.
  • Tare – Este predominant formata din tesut conjunctiv dens, simtindu-se la palpare ca un bob de mazare. Astfel de tumori pot regresa spontan, fara tratament.

Dupa caracteristicile histologice:

  • Celulara – Compusa din celule fibroblaste.
  • Fibropapilom – Include o cantitate mica de celule de tesut conjunctiv si este fragila la examinarea microscopica.
  • Anevrismatica – Prezinta o retea de capilare.
  • Epitelioida – Este acoperita de un strat gros de celule epidermice keratinizate.
  • Histiocitom fibros atipic – Este o masa bine delimitata in pielea sanatoasa, formata din fascicule incrucisate de fibre de colagen organizate intr-un model caracteristic numit moiré.
  • Fibrom condromixoid – Include zone de tesut cartilaginos.
Citeste si...
Tromboza venoasă profundă: Cauze, simptome și riscuri majore.

Diagnostic

Depinde de medicul dermatolog sa puna un diagnostic precis. Uneori este posibil cu examinarea cu ochiul liber si palparea tumorii. Dar uneori pot fi necesare si alte metode.

Dermatoscopie

Tratamentul Dermatofibromului – Cand este Necesara Interventia
Cu ajutorul unui dermatoscop, se efectueaza dermatoscopia.

Cea mai frecventa metoda este efectuarea unei dermatoscopii. Aceasta este o examinare a pielii cu un dispozitiv special – un dermatoscop.

organicsfood.ro

Metoda dermatoscopiei este o microscopie de epiluminiscenta de suprafata a pielii. Spre deosebire de microscopia conventionala (sau examinarea cu o lupa), acest studiu devine vizibil structurile morfologice care se afla in interiorul dermului.

Intr-un dermatoscop, jetul de lumina este plasat la un unghi de 20 de grade fata de suprafata pielii, ceea ce permite razelor sa patrunda in derm. Atunci cand lumina este directa, 95% din raze sunt reflectate de epiderma, fara ca mai mult de 5% sa patrunda adanc in derm. Pentru a egaliza indicele de refractie al sticlei din dermatoscop si stratul cornos al pielii, se aplica pe piele un gel special de imersie. Acesta creste, de asemenea, contactul cu dermatoscopul.

Razele de lumina sunt imprastiate sau absorbite. Acest lucru depinde de structura diferitelor straturi ale pielii. Nucleii de melanina si hemoglobina absorb cel mai puternic lumina. Ca urmare, se formeaza o imagine, pe care dermatologul o observa prin ocularul dermatoscopului. Imaginea vazuta poate fi apoi comparata cu o fotografie a diferitelor mase cutanate din atlasul de dermatoscopie. Dar marea majoritate a medicilor cunosc aceste imagini pe de rost.

Exista multe dermatoscoape disponibile. Cele mai simple arata ca un maner solid cu o lentila si o sursa de lumina. Astfel de instrumente sunt portabile si usor de transportat.

Mai sofisticat este dermatoscopul digital, care este capabil sa faca o fotografie a unei mase cutanate. Acestea utilizeaza un software special, care (pe langa afisarea unei imagini de inalta calitate pe monitor) este capabil sa evalueze factorii de risc de malignizare a neoplasmului si sa prezica riscurile.

Metoda dermatoscopica ajuta la identificarea acestei tumori. Prin intermediul dermatoscopiei digitale se poate realiza anual o fotografie a formatiunii, ce poate fi comparata cu imaginile anterioare. Aceasta permite monitorizarea oricaror schimbari ale tumorii in timp, pentru a interveni corespunzator. Semnale de alarma includ:

  • schimbari ale culorii si marimii masei, mai ales daca acestea se intampla rapid,
  • aparitia de noi formatiuni in grup intr-o anumita zona,
  • senzatii de mancarime sau durere.

Dar, de obicei, o astfel de tumoare ramane la locul ei timp de zeci de ani si ii provoaca pacientului doar neplaceri estetice.

Ecografia tesuturilor moi

In unele cazuri, poate fi necesara o examinare cu ultrasunete. La ecografie, tumora arata ca un singur nodul cu limite clare. In cazul unui proces malign, va exista un nodul care tasneste in derm, fara margini clare.

Citeste si...
Durerea de ochi: cauze, simptome, tratament și prevenție

Biopsie

Tratamentul Dermatofibromului – Cand este Necesara Interventia
O biopsie reprezinta prelevarea unui fragment de piele pentru un diagnostic mai amanuntit. Foto: © Freepik.com

In cazul in care un dermatolog suspecteaza un proces malign, poate fi necesara o biopsie a pielii. O biopsie este prelevarea unui fragment de piele pentru un diagnostic ulterior. Fragmentul obtinut (biopsia) este fixat cu solutii speciale si examinat la microscop. Uneori, pentru o mai buna vizualizare, probele de biopsie sunt colorate in diferite culori cu coloranti speciali. Acest lucru va permite sa determinati cu exactitate ce celule si tesuturi alcatuiesc formatiunea cutanata, ceea ce face mult mai usor sa puneti un diagnostic corect.

Exista o diversitate de metode de biopsie, selectia fiind la discretia medicului specialist. Acesta va decide in functie de grosimea tegumentului pacientului, dimensiunea si consistenta formatiunii, precum si resursele laboratorului. Este esential ca in timpul prelevarii probei biopsice sa se evite afectarea vaselor de sange si a nervilor invecinati formatiunii.

Iata cateva dintre tehnicile utilizate:

  • Tangentiala – Este o biopsie minim invaziva. Se utilizeaza un bisturiu special, foarte ascutit, pentru a sectiona straturile superficiale ale pielii, urmand ca acestea sa fie examinate la microscop.
  • Excizionala – Zona suspecta este inlaturata integral, pana la marginile tesutului sanatos, folosindu-se in principal un bisturiu.
  • Cu bucla – Se recolteaza materialul biopsic utilizand un electrod in forma de bucla atasat unui dispozitiv de radiofrecventa sau un coagulator.
  • Incizionala – Se indeparteaza doar o portiune din zona afectata, lasand majoritatea formatiunii neatinse.
  • Prin punctie – Aceasta tehnica, denumita si punch biopsy in engleza, implica utilizarea unui bisturiu circular pentru a preleva o coloana de tesut.
  • Punctie – Se extrage material biopsic folosind o seringa speciala pentru biopsie. Acu se insereaza la adancimea necesara, dupa care se aspira continutul in seringa.

Procedura de biopsie se desfasoara in ambulator, sub anestezie locala. Medicul curata zona de piele vizata cu solutii antiseptice, urmata de administrarea unui anestezic. Dupa ce efectul anestezicului este confirmat, se procedeaza la biopsie.

Este important sa nu se indeparteze pansamentul timp de 24 de ore dupa biopsie. Și nu umeziti locul prelevarii timp de 2-3 zile. Rezultatele studiului vor fi gata in 5-14 zile. Termenul depinde de gradul de complexitate al analizei.

Diagnostic diferential

In timpul examinarii, medicul face un diagnostic diferential cu multe alte formatiuni cutanate care pot fi similare cu dermatofibromul. Acestea pot fi: granulomul unui corp strain, condromul cutanat, chistul canalului biliar, tumora Abrikosov, scabia nodulara, neurofibromul, sarcomul epiteloid si multe alte mase cutanate.

Citeste si...
Umflarea feței - cauze, simptome și tratament

De cele mai multe ori, va fi necesara o biopsie a zonei afectate a pielii pentru un diagnostic corect. In unele cazuri, dermatoscopia este suficienta.

Tratament

De cele mai multe ori, o astfel de tumora nu necesita tratament. Este o formatiune cutanata benigna, cu un risc scazut de transformare intr-una maligna. Dar daca pacientul este nemultumit de aspectul leziunii, exista optiuni pentru indepartarea tumorii.

Indepartarea poate fi efectuata de catre dermatologi sau chirurgi. In cazuri rare, este necesara implicarea unui oncolog sau a unui chirurg plastician. Totul depinde de localizarea formatiunii si de marimea acesteia.

Exista mai multe metode de indepartare.

Coagulare cu laser

Exista o uscare strat cu strat a fibromului sub influenta unor temperaturi laser ridicate. Procedura se efectueaza in regim ambulatoriu si dureaza aproximativ 15-20 de minute. Imediat dupa finalizarea acesteia, pacientul poate pleca acasa. Nu este necesara o pregatire speciala pentru indepartare. Este necesar sa informati medicul despre toate bolile, medicamentele si posibilele reactii alergice.

Locul de indepartare este anesteziat cu o injectie de anestezic. Apoi are loc expunerea la laser. Nu este dureroasa, dar pacientul poate simti caldura la locul de indepartare si poate fi usor deranjat de mirosul de piele arsa. Uneori, medicii vor sugera ca pacientul sa poarte un aparat respirator sau o masca. Dupa indepartare, ramane o mica rana care este acoperita cu o crusta uscata.

Crusta nu trebuie sa fie umeda sau sa fie decojita. Acest lucru poate provoca cicatrici. Cand crusta cade, in locul ei va ramane o mica cicatrice roz, care ar trebui sa dispara in 6-12 luni. Pentru a evita pigmentarea cicatricei, se recomanda aplicarea unei creme de protectie solara cu un factor de protectie solara de cel putin 50.

Criodistrugere

Tratamentul Dermatofibromului – Cand este Necesara Interventia
Criodistrugerea se realizeaza in doua moduri.

Indepartarea fibromului cu ajutorul unor temperaturi extrem de scazute. Se realizeaza cu ajutorul azotului lichid, a carui temperatura atinge -190 ºC. Are loc o inghetare si o cristalizare instantanee a apei din celulele neoplasmului. Acest lucru duce la intreruperea alimentarii cu sange a tesuturilor. Fiind lipsite de nutritie, celulele mor.

Citeste si...
Intoleranța la Gluten: Simptome, Cauze și Tratament

O temperatura atat de scazuta afecteaza terminatiile nervoase, astfel incat criodistrugerea poate fi efectuata fara anestezie. Acest lucru este important in cazul in care pacientul a avut o reactie alergica la anestezice. Pacientul va simti doar frig si amorteala a pielii pe zona de expunere.

Criodistrugerea se realizeaza in doua moduri. Cel mai simplu este aplicarea azotului lichid pe formatiune cu ajutorul unui disc de bumbac. Metoda este potrivita pentru tumorile mici.

Tumorile mari sunt indepartate cu ajutorul unui aparat special – criodestructor. Acesta consta dintr-un ac si un dispozitiv care livreaza azot lichid. Acul este introdus pana la adancimea necesara, apoi, sub controlul temperaturii, azotul lichid este livrat in interiorul tumorii. Durata procedurii poate fi de la 3 la 7 minute.

Excizia chirurgicala

Dupa cum sugereaza si numele, se realizeaza excizia chirurgicala a pielii afectate. Aceasta se efectueaza in ambulatoriu, sub anestezie locala. Este foarte convenabil sa se combine aceasta metoda cu o biopsie – bucata de piele indepartata este data spre examinare.

Coagularea cu unde radio si electrica

Realizata cu ajutorul unor dispozitive speciale – coagulatoare. Esenta metodei consta in faptul ca tesuturile sunt afectate de un camp electric de inalta frecventa, in urma caruia sunt puternic incalzite si mor. Metoda necesita o anestezie preliminara.

Din pacate, nu exista o metoda nechirurgicala de tratare a dermatofibromilor, care sa prezinte un rezultat decent. Aplicarea agentilor topici poate doar sa inmoaie usor pielea, dar nu poate indeparta tesutul conjunctiv din profunzimea dermului. In cazul in care eruptia nu este deranjanta, este posibil sa nu fie indepartata.

Referinte:

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!

Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. In acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.

Mario Benett
Mario Benett
Scriitor independent absolvent a unei facultăți de medicină, un master în sănătate publică si nutriție la NUS Medicine - National University si vastă experiență în domeniul sănătății. În urma formării sale educaționale la Centennial College pentru jurnalism și la Trent University, a descoperit unde se află adevărata sa pasiune - sănătatea. Obiectivul lui este de a ajunge la public cu informații medicale complete și exacte într-un stil ușor de citit și informativ, astfel încât cititorii să poată face alegeri avizate pentru a-și menține sănătatea. A scris articole despre nutriție, medicină sportivă, fizioterapie, cardiologie, radiologie, chirurgie cosmetică, oftalmologie, oncologie, stomatologie, chirurgie, audiologie și alte probleme de sănătate. Colaborează cu succes cu organicsfoods.ro și cu alte platforme din domeniu din România!

LĂSAȚI UN MESAJ

Vă rugăm să introduceți comentariul dvs.!
Introduceți aici numele dvs.

drmax.ro/
viataverdeviu.ro

Artictiole conexe

Senzatia de sufocare: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Senzatia de sufocare și dispnee pot indica afecțiuni serioase. Aflați despre cauzele comune, simptomele specifice și metodele eficiente de tratament. Citeste mai departe pentru detalii esențiale și sfaturi practice.

Durerea de genunchi – cauze, simptome, tratament si prevenire

Durerea de genunchi afectează milioane de persoane și poate avea multiple cauze, de la leziuni la artroză. Acest articol oferă o analiză detaliată a cauzelor, simptomelor și metodelor de tratament, fiind un ghid esențial pentru cei care caută soluții eficiente.

Cum sa depistezi cheagurile de sange: 5 semne timpurii de tromboza

Identifică rapid tromboza cu aceste 5 semne timpurii de cheaguri de sânge și află cum să acționezi. Protejează-ți sănătatea și previne complicațiile.

Durere de spate in zona plamanilor: cauze, simptome, investigatii si tratament

Durere de spate în zona plămânilor? Acest ghid oferă informații esențiale despre cauze, simptome, investigații și opțiuni de tratament. Descoperiți cum să recunoașteți și să acționați rapid în cazul problemelor grave de sănătate. Citiți acum pentru sfaturi și recomandări experte!

De ce oamenii din orasele mari sunt mai predispusi la atacuri de cord: ce ne afecteaza atat de mult?

Orașele mari aduc riscuri crescute pentru sănătatea cardiovasculară din cauza poluării aerului. În acest articol, vei înțelege impactul respirării aerului poluat asupra inimii și cum poți să te protejezi în mediul urban. O lectură esențială pentru toți locuitorii din metropole!

Candidoza – cauze, simptome, tratament si prevenire

Candidoza este o infecție cauzată de ciuperca Candida, cel mai frecvent de specia Candida albicans. Această ciupercă face...

Toate aritmiile pun in pericol viata? Care sunt simptomele cele mai alarmante

Totul despre aritmii: de la simptomele alarmante până la tratamentul adecvat. Descoperă dacă fiecare bătaie neregulată a inimii este un semnal de alarmă. Informează-te și protejează-ți sănătatea!

Am urina tulbure, este o infectie sau alta boala?

Urina tulbure poate indica diverse afecțiuni, de la deshidratare și infecții ale tractului urinar până la pietre la rinichi și diabet. Informează-te despre semnele de alarmă, cauze și cum să previi aceste probleme de sănătate.