Durerile la nivelul articulațiilor genunchiului și cotului sunt probleme musculo-scheletice foarte frecvente, care afectează milioane de oameni. Aceste dureri pot fi cauzate de o varietate de afecțiuni, precum artrita, tendinita sau entorsele. Deși simptomele sunt asemanatoare, cauzele durerilor la genunchi și cot diferă, deci este important să consultăm un medic specialist pentru un diagnostic corect. În funcție de cauză, medicul va recomanda cel mai bun tratament.
Diagnosticarea corectă a cauzelor durerilor
Pentru un tratament eficient, este esențial să determinăm cauza exactă a durerilor. Medicul va face mai întâi o anamneză amănunțită, pentru a înțelege istoricul problemei. Apoi va face un examen clinic complet, verificând mobilitatea articulației, prezența inflamațiilor, sensibilitatea la palpare etc.În funcție de simptome, medicul poate recomanda și investigații imagistice, precum:
- Radiografia – evidențiază modificări ale structurii osoase
- Ecografia – arată leziuni ale tendoanelor, ligamentelor, mușchilor
- RMN – oferă cele mai precise imagini ale țesuturilor moi
Uneori sunt necesare și analize de sânge sau testarea lichidului sinovial, pentru a detecta artrita. Diagnosticarea corectă este cheia pentru alegerea tratamentului optim.
Tratament conservator pentru durerile articulare
În cazurile ușoare, fără leziuni majore, medicul va recomanda inițial un tratament conservator, care include:
- Odihnă – evitarea efortului fizic ce agravează durerea
- Gheață – reduce inflamația și durerea prin vasoconstricție
- Medicație antiinflamatoare – calmarea durerii cu AINS sau antiinflamatoare steroidiene locale
- Fizioterapie – exerciții, masaj, ultrasunete, laser etc.
- Orteze – dispozitive de susținere care stabilizează articulația
- Infiltrații – injectarea unor substanțe antiinflamatoare direct în articulație
Acest tratament conservator este de obicei eficient pentru entorse, tendinite ușoare sau dureri articulare incipiente. Trebuie însă respectate indicațiile și durata recomandată de medic.
Intervenții minim invazive pentru afecțiunile articulare
Dacă tratamentul conservator nu ameliorează semnificativ durerea, medicul poate recomanda proceduri minim invazive, efectuate de obicei artroscopic. Cele mai frecvente sunt:
- Meniscectomia artroscopică – îndepărtarea parțială a meniscului lezat
- Repararea/suturarea meniscului – salvarea meniscului printr-o intervenție minim invazivă
- Debridarea artroscopică – îndepărtarea fragmentelor de cartilaj sau os necrozat
- Bursectomia – îndepărtarea sacilor sinoviali inflamați
- Sinoviectomia – îndepărtarea membranei sinoviale hipertrofiate
Aceste proceduri se fac de obicei în caz de leziuni sau afecțiuni ale meniscurilor, cartilajului, sacilor sinoviali etc. Deși minim invazive, necesită o perioadă de recuperare post-operatorie.
Tratament chirurgical în cazuri avansate
Pentru afecțiuni articulare avansate, cum ar fi artrozele severe, instabilitatea ligamentară, fracturile etc., poate fi necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Cele mai frecvente sunt:
- Artroplastia totală de genunchi – înlocuirea completă a articulației cu o proteză
- Osteotomia – corectarea axului mecanic al membrului pentru a reduce presiunea pe articulație
- Ligamentoplastia – reconstrucția ligamentelor rupte cu grefe sau implanturi
- Artrodeza – blocarea/fuzionarea articulației pentru eliminarea durerii în cazuri extreme
Recuperarea post-operatorie după aceste intervenții chirurgicale majore este mai dificilă și poate dura luni de zile.
Terapii complementare pentru ameliorarea durerii
Pe lângă tratamentele clasice, există și terapii complementare care pot ajuta la ameliorarea durerii articulare:
- Acupunctura – inserția de ace în puncte specifice pentru a stimula vindecarea
- Homeopatia – remediile homeopate (Arnica, Rhus toxicodendron) au efect antiinflamator și analgezic
- Fitoterapia – plante precum turmericul, ghimbirul, cânepa au proprietăți antiinflamatoare demonstrate
- Balneoterapia – băile cu apă termală bogată în minerale au efect analgezic și relaxant
Deși eficientă pentru mulți pacienți, eficacitatea terapiilor complementare nu este întotdeauna susținută științific. Este important să le utilizăm doar ca adjuvant al tratamentului recomandat de medic.
Măsuri de prevenire a durerilor articulare
Ideal ar fi să prevenim apariția durerilor articulare. Iată câteva măsuri simple, dar eficiente:
- Menținerea greutății ideale, pentru a reduce presiunea pe articulații
- Efectuarea constantă de exerciții fizice, pentru întărirea musculaturii și flexibilitatea articulațiilor
- Evitarea traumatismelor și a suprasolicitărilor articulare
- Purtarea unei încălțăminte adecvate, care susține bine articulația gleznei
- Menținerea unei posture corecte în timpul activităților zilnice
- Utilizarea unor dispozitive ajutătoare (genunchiere, cotiere) în caz de nevoie
În concluzie, există o varietate de opțiuni de tratament pentru durerile articulațiilor genunchiului și cotului, de la cele conservative, minim invazive, până la cele chirurgicale. Este esențial însă să consultăm medicul specialist și să urmăm întocmai recomandările, pentru un rezultat optim. De asemenea, prevenția joacă un rol important în menținerea sănătății articulațiilor.
Întrebări frecvente despre tratamentul durerilor articulare
Care sunt cele mai bune exerciții pentru ameliorarea durerilor de genunchi?
Exercițiile de întindere precum flexia genunchiului, ridicarea gambei sau genuflexiunile ușoare sunt excelente pentru mobilizarea articulației genunchiului. De asemenea, întărirea mușchilor coapsei cu exerciții precum extensia genunchiului sau ridicarea pelvisului ajută la stabilizarea articulației și reducerea durerii. Înotul sau bicicleta statică sunt și ele recomandate pentru durerile de genunchi.
Care sunt cele mai eficiente creme pentru durerile articulare?
Cremele pe bază de diclofenac sau ketoprofen au efect antiinflamator și analgezic dovedit în tratamentul local al durerilor articulare. De asemenea, cremele cu capsaicină, un compus din ardei iute, blochează transmiterea durerii. Gelurile pe bază de plante precum arnica, gălbenele sau mușețel au și ele efecte benefice.
Cât de des este recomandat să fac masaj articulațiilor dureroase?
Masajul regulat, de 2-3 ori pe săptămână, ajută la relaxarea musculaturii, îmbunătățirea circulației și reducerea durerii. Masajul ușor cu uleiuri esențiale (lavandă, rozmarin, mentă) are efect antiinflamator. Automasajul zilnic, chiar și câteva minute, menține mobilitatea articulației.
Ce tip de dietă ajută la ameliorarea durerilor articulare?
O dietă bogată în antioxidanți și antiinflamatoare precum fructele, legumele, peștele, uleiurile vegetale ajută la reducerea durerii. Alimentele inflamatoare precum carnea roșie, lactatele, zahărul trebuie evitate. Suplimentele cu vitamina D și Omega 3 susțin și ele sănătatea articulațiilor.
Cât timp trebuie purtată o orteză pentru articulația dureroasă?
Ortezele se poartă doar în perioada de acutizare a durerii sau imediat după un traumatism, pentru a imobiliza și proteja articulația. După ameliorarea durerii, trebuie renunțat treptat la orteză și reluată mobilizarea progresivă. Puratul prelungit poate duce la rigiditate și slăbiciune musculară.
Linkuri web care discută metode eficiente de tratare a durerilor articulare ale genunchiului și cotului:
- https://versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/elbow-pain/
- https://www.vanthielmd.com/ask-dvt-how-to-relieve-elbow-knee-pain/
- https://www.pennmedicine.org/for-patients-and-visitors/find-a-program-or-service/orthopaedics/elbow-pain/elbow-arthritis
- https://www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/diagnosis-treatment/drc-20351930
- https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/knee-pain-overview
