Pe lângă bine-cunoscutul alcoolism și hepatita, ciroza poate fi cauzată de hepatoza grasă și de boli.
Mulți oameni sunt obișnuiți să creadă că ciroza hepatică poate provoca doar alcoolism sau boli infecțioase grave ale organului, cum ar fi hepatita cronică B sau C.
Între timp, stilul de viață nesănătos și consumul de alimente excesiv de dense, grase și calorice joacă un rol semnificativ în geneza leziunilor hepatice, care duce la obezitatea ficatului – acumularea de picături de grăsime în celulele sale, ceea ce îi perturbă funcționarea normală.
Hepatoza grasă: grăsimile alimentare sunt de vină?
Una dintre principalele cauze ale cirozei este boala ficatului gras non-alcoolic (NAFLD). Într-o astfel de leziune, în țesutul hepatic se formează depozite de grăsime. Steatohepatita non-alcoolică (NASH) este cea mai gravă formă de afectare a ficatului. În ea, acumularea de grăsime în ficat este însoțită de inflamație și deteriorarea hepatocitelor.
Deși datele cercetătorilor variază foarte mult, se crede că până la 30% dintre pacienții adulți au NASH. Factorii de risc pentru dezvoltarea unor astfel de patologii includ obezitatea, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială, niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge, similare cu factorii de risc pentru atacurile de cord.
Prezența NASH sau NASH este, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea unei forme de cancer hepatic, cum ar fi carcinomul hepatocelular, precum și a cirozei. În rândul persoanelor diagnosticate cu NASH, ciroza este de câteva ori mai frecventă decât cancerul, iar ambele boli au un prognostic extrem de slab.
Pierderea în greutate este recomandată pentru a trata ambele forme de patologie. Scăderea în greutate poate reduce cantitatea de grăsime din ficat, precum și inflamația și fibroza. Menținerea unei greutăți sănătoase și a unei diete sănătoase poate ajuta la prevenirea NAFLD sau NASH, precum și a cirozei.
Alcoolismul și ciroza
Cercetătorii notează că, deși alcoolismul este un provocator al cirozei la o mare parte dintre pacienții cu o varietate de boli hepatice, formarea acesteia amenință departe de majoritatea persoanelor cu alcoolism. Atunci când se fac presupuneri cu privire la cauza cirozei, crezând că este vorba în primul rând de alcoolism, medicii spun că aceasta este o stigmatizare nedreaptă în cazul unui număr mare de pacienți care beau moderat și au probleme hepatice din alte motive.
O altă concepție greșită frecventă este aceea că ciroza din alcoolism este întotdeauna ireversibilă. Acesta este un motiv de îngrijorare, dar nu un dezastru pentru persoanele diagnosticate cu ciroză. Prognosticul depinde cu siguranță de faptul dacă persoana renunță sau nu la obiceiurile proaste și elimină factorii de risc din viața sa.
Hepatita și riscul de provocare a cirozei
O problemă serioasă pentru medici este hepatita – inflamația ficatului de orice geneză, inclusiv de origine virală, NASH și consumul de alcool. Dintre virusuri, cele mai periculoase sunt cele care provoacă hepatita B sau C. Agenții patogeni se transmit prin sânge, spermă sau alte fluide corporale. Dacă se formează o hepatită cronică, aceasta poate provoca leziuni hepatice, ciroză sau cancer hepatic.
Progresele recente în medicina globală contribuie la îmbunătățirea rezultatelor pentru persoanele cu hepatită. O hepatită tratată complet înseamnă că mai puține persoane cu această boală infecțioasă ajung să dezvolte complicații și ciroză.
Ceea ce este periculos este faptul că pacienții cu hepatită C nu observă niciun simptom. Se estimează că aproximativ jumătate dintre cei infectați cu virusul hepatitei C nu sunt conștienți de boala lor. Consumul de droguri injectabile este principala cauză a hepatitei C.
Este posibil ca adulții în vârstă să fi fost infectați cu virusul prin transfuzii de sânge sau în timpul unor proceduri medicale care au fost efectuate înainte de a fi puse în aplicare un screening eficient al sângelui și măsuri de precauție în domeniul sănătății publice.
Boala hepatică și copiii
Deși rare, anomalii genetice, cum ar fi boala Wilson, precum și atrezia biliară și hepatita autoimună, pot duce la ciroză la copii. Pe măsură ce obezitatea se dezvoltă la un copil, NASH sau NASH devine mai frecventă la copii. Aproape 10% dintre copiii cu vârste cuprinse între 2 și 19 ani cu obezitate semnificativă din punct de vedere clinic au NASH.
Alte tipuri de ciroză
Numită anterior ciroză biliară primară, afecțiunea este cunoscută acum sub numele de colangită biliară primară. Este considerată o boală autoimună în care canalele biliare din ficat sunt distruse lent. Colangita biliară primară, care poate fi cauzată de factori de mediu și genetici, este mai probabilă la persoanele cu antecedente familiale ale acestei afecțiuni. Medicamentele pot încetini progresia bolii până la ciroză.
La fel de periculoasă este și colangita sclerozantă primară, care implică fibroza canalelor biliare din interiorul și exteriorul ficatului.
Cum se tratează ciroza hepatică?
Nu există o terapie specifică pentru ciroză. Specialiștii tratează cauzele cirozei ori de câte ori este posibil. Prevenirea fibrozei suplimentare a țesutului hepatic este principalul obiectiv al terapiei. Persoanele cu ciroză sunt sfătuite să nu mai consume alcool. În cazurile în care alcoolismul reprezintă o problemă, se poate recomanda un program de tratament.
În prezența NAFLD sau NASH, pierderea în greutate poate ajuta la prevenirea deteriorării suplimentare a ficatului, împreună cu exercițiile fizice, gestionarea diabetului și menținerea unor niveluri glicemice normale. O dietă săracă în sodiu, combinată cu medicamente, este utilizată pentru a reduce tensiunea arterială și, în cazurile severe, pentru a reduce ascita (acumularea de lichid în abdomen). Uneori, intervenția chirurgicală de by-pass al venelor hepatice este utilă pentru a reduce tensiunea arterială în vasele hepatice.
Este necesară prevenirea venelor varicoase de pe abdomen și a infecțiilor și sângerărilor de la venele mărite. În cazul în care ficatul încetează să mai funcționeze complet, singura opțiune este transplantul de organ.
Oamenii de știință care dezvoltă medicamente pentru a trata NAFLD sau NASH, precum și ciroza, spun că există speranța că în curând vor fi disponibile medicamente care pot îmbunătăți semnificativ sănătatea ficatului și regenerarea țesuturilor, reducând fibroza chiar și la pacienții al căror ficat este afectat semnificativ de hepatita virală.
Surse:
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis[1]
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cirrhosis/symptoms-causes/syc-20351487[2]
- https://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm#C1[3]
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/autoimmune-hepatitis[4]
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513346/[5]
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459269/[6]
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
