Dependența de substanțe apare atunci când o persoană devine fizic dependentă de o substanță precum alcool, nicotină, droguri sau medicamente, în măsura în care corpul său se adaptează la aceasta și dezvoltă o toleranță, ducând la apariția simptomelor de sevraj atunci când nu o mai folosește. Este o afecțiune complexă care influențează creierul, corpul și comportamentul persoanei.
Dependența de substanțe și abuzul de substanțe erau clasificate anterior ca afecțiuni de sănătate separate în Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale (DSM), care este manualul de referință pentru diagnosticarea tulburărilor mintale. Cu toate acestea, ultima ediție, DSM-5, a inclus ambele afecțiuni sub denumirea generală de tulburare de uz de substanțe.
Conform Administrației pentru Abuzul de Substanțe și Serviciile de Sănătate Mintală (SAMHSA), aproximativ 20 de milioane de persoane din Statele Unite cu vârsta peste 12 ani au experimentat o tulburare de uz de substanțe în 2019. Se estimează că tulburările de uz de substanțe costă Statele Unite 420 de miliarde de dolari pe an.
Acest articol explorează simptomele, cauzele, etapele și tratamentul dependenței de substanțe, cunoscută și ca tulburare de uz de substanțe.
Dacă tu sau un membru al familiei luptați cu dependența de substanțe sau adicția, contactați Linia de Asistență Națională pentru Abuzul de Substanțe și Sănătatea Mintală (SAMHSA) la 1-800-662-4357 pentru informații despre sprijin și facilitățile de tratament din zona dumneavoastră.
Pentru mai multe resurse de sănătate mintală, consultați Baza noastră de date cu Linii de Asistență Naționale.
Substanțe folosite în mod obișnuit
Acestea sunt unele dintre cele mai frecvent folosite tipuri de substanțe:
- Depresive, care reduc anxietatea și provoacă somnolență. Depresivele includ alcoolul, precum și anumite tipuri de medicamente precum benzodiazepinele (Valium, Xanax și Ativan), barbituricele, hidratul de cloral și paraldehida.
- Stimulente, care stimulează creierul și sistemul nervos. Stimulentele includ droguri precum cocaina și anfetaminele. Anfetaminele sunt, de asemenea, folosite în anumite medicamente stimulente, cum ar fi Ritalin, care ajută la tratarea afecțiunilor precum ADHD.
- Halucinogene, care fac persoanele să audă sau să vadă lucruri care nu există. Halucinogenele includ droguri precum LSD, psilocibină (cunoscută în mod obișnuit ca ciuperci), mescalină și fenciclidină (cunoscută sub numele de PCP sau praf de înger).
- Opioide și narcoticele sunt analgezice puternice care reduc durerea, induc somnolență și produc sentimente de bunăstare, fericire și excitație. Opioidele includ droguri precum heroina și opiumul, precum și medicamente pentru calmarea durerii, cum ar fi Vicodin și morfina.
- Marijuana, care produce un sentiment de fericire, calm și relaxare.
Simptome ale dependenței de substanțe
Acestea sunt unele dintre simptomele și comportamentele asociate cu dependența de substanțe și tulburarea de uz de substanțe:
- Nevoia de a folosi substanța în fiecare zi
- Dezvoltarea unei toleranțe față de substanță și nevoia de a lua mai multă pentru a obține același efect
- Pierderea controlului asupra folosirii substanței și incapacitatea de a o opri
- Experimentarea simptomelor de sevraj la oprirea folosirii substanței
- Petrecerea unei mari cantități de timp pentru a obține, folosi și a se recupera după efectele substanței
- Folosirea substanței în medii riscante
- Absențe de la școală sau serviciu sau performanțe slabe
- Evitarea activităților recreative și sociale din cauza folosirii substanței
- Continuarea folosirii substanței în pofida consecințelor negative asupra familiei, serviciului și sănătății
- Formularea de scuze pentru a folosi substanța
- Folosirea substanței când e singură
- Recurgerea la comportamente secrete pentru a ascunde folosirea substanței
- Devenirea ostilă atunci când se discută despre dependența de substanțe
- Neglijarea mâncării și igienei personale
Etapele folosirii substanțelor
Folosirea substanțelor avansează adesea în etape, care pot include:
- Experimentarea: Această etapă implică adesea încercarea diferitelor substanțe cu prietenii, uneori cu scopul de a defiaautoritatea părinților sau a altor persoane.
- Folosirea regulată: Această etapă implică folosirea substanței mai des, manifestarea unei capacități crescute de a o gestiona și începutul dezvoltării unei toleranțe. Persoana poate folosi substanța pentru a încerca să remedieze sentimentele negative. Apropiații pot observa că începe să lipsească de la școală sau serviciu și că petrece mai puțin timp cu familia și prietenii și mai mult timp cu persoane care abuzează de droguri.
- Dependența: Dependența apare atunci când corpul persoanei se adaptează la substanță și devine fizic dependent de ea, făcând-o să aibă nevoie de tot mai multă pentru a obține același efect.
- Folosirea problematică: Persoana prioritizează folosirea substanței în fața oricărui alt lucru, inclusiv relațiile, școala, serviciul, familia și alte interese. Își pierde toată motivația pentru a face altceva și manifestă schimbări semnificative de comportament. Poate fi îngrijorată de pierderea sursei de substanță, se poate angaja în comportamente riscante sau secrete pentru a obține mai multă sau chiar poate începe să o vândă pentru a-și susține obiceiul.
- Adicția: În această etapă, persoana își pierde controlul asupra folosirii substanței și nu poate face față vieții de zi cu zi fără ea. Neagă că are o problemă în pofida problemelor crescânde de sănătate, conflictelor familiale, dificultăților financiare și problemelor legale rezultate din folosirea substanțelor.
În general, tinerii trec prin aceste etape mult mai repede decât adulții.
Cauze ale dependenței de substanțe
Conform Asociației Americane de Psihiatrie (APA), substanțele adictive precum alcoolul și drogurile provoacă modificări în creier care declanșează dorințe intense pentru substanța respectivă.
Cu toate acestea, APA explică faptul că, pe măsură ce creierul și corpul se adaptează la efectele substanței, persoana trebuie să consume tot mai multă pentru a obține același efect. Acest lucru duce la un ciclu de adicție și dependență care contribuie la tulburarea de uz de substanțe.
O combinație de factori poate contribui la riscul de a dezvolta o tulburare de uz de substanțe, inclusiv:
- Presiuni sociale
- Factori de stres de mediu
- Vulnerabilitate genetică
- Caracteristici individuale de personalitate
- Afecțiuni de sănătate mintală
Diagnosticarea dependenței de substanțe
Dacă bănuiți că ați devenit fizic dependent de un medicament prescris de furnizorul dumneavoastră de servicii medicale, contactați medicul care vi l-a prescris.
Pe de altă parte, dacă credeți că ați devenit dependent de o substanță precum alcoolul, drogurile, nicotina sau medicamentele care nu vă sunt prescrise, contactați un furnizor de servicii medicale, cum ar fi medicul de familie sau medicul de îngrijire primară. Aceștia vă pot diagnostica afecțiunea sau vă pot referi la un furnizor de servicii medicale care poate face acest lucru.
Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va determina dacă simptomele dumneavoastră corespund criteriilor pentru tulburarea de uz de substanțe menționate în DSM-5. În funcție de câte simptome aveți, afecțiunea dumneavoastră poate fi clasificată ca ușoară, moderată sau severă.
Tratamentul dependenței de substanțe
Tratamentul pentru dependența de substanțe poate varia în funcție de factori precum:
- Vârsta
- Antecedentele medicale
- Severitatea simptomelor
- Severitatea dependenței
- Tipul de substanță folosită
- Toleranța la medicamente, proceduri și alte tratamente
- Stilul de viață și preferințele personale
Abordări de tratament pentru tulburarea de uz de substanțe
Abordările de tratament pentru tulburarea de uz de substanțe includ:
- Detoxifierea, pentru a ajuta la eliminarea substanței din organismul persoanei. Procesul de detoxifiere poate fi necesar să fie efectuat într-un spital sau un centru de tratament dacă persoana riscă să experimenteze simptome severe de sevraj sau complicații de sănătate.
- Medicamentație, pentru a trata orice simptome de sevraj, a reduce poftele pentru anumite substanțe și a preveni recidiva.
- Terapie, pentru a ajuta persoana să-și exploreze motivațiile și comportamentele, să facă față factorilor de stres și declanșatorilor și să abordeze orice alte afecțiuni de sănătate mintală pe care le-ar putea avea. Terapia poate fi individuală sau de grup și poate implica parteneri sau membri ai familiei.
- Reabilitare sau reabilitare, care implică șederea într-un centru de tratament pentru o anumită perioadă de timp.
- Grupuri de ajutor reciproc, cum ar fi Alcoolici Anonimi (AA), Narcomani Anonimi (NA), Cocainici Anonimi (CA) sau SMART Recovery, care urmează un model de recuperare bazat pe inter-ajutor.
Concluzie
Dependența de substanțe și adicția sunt afecțiuni complexe care pot afecta viața unei persoane în multiple moduri. Totuși, este important să înțelegem că acestea sunt tratabile și că există speranță pentru o viață mai bună. Dacă tu sau un membru al familiei experimentați dependență, este esențial să solicitați ajutor și tratament cât mai curând posibil.
Dependența nu este o slăbiciune morală sau un semn de lipsă de voință. Este o tulburare medicală care necesită îngrijire specializată și suport adecvat. Cauzele dependenței pot fi multiple, incluzând factori genetici, psihologici și de mediu. Prin urmare, este important să abordăm această problemă cu compasiune și înțelegere, fără a judeca sau a stigmatiza persoanele afectate.
Tratamentul pentru dependență poate implica o combinație de terapie comportamentală, consiliere și, în unele cazuri, medicamente. De asemenea, este esențial să se construiască o rețea de sprijin solidă, formată din familie, prieteni și profesioniști în domeniul sănătății mintale. Procesul de recuperare poate fi dificil, dar cu răbdare, perseverență și sprijinul adecvat, este posibil să se depășească dependența și să se construiască o viață sănătoasă și împlinită.
Nu ezitați să căutați ajutor. Există numeroase resurse disponibile, inclusiv centre de tratament specializate, grupuri de suport și linii de asistență telefonică. Faceți primul pas către vindecare și redescoperirea speranței.
Surse:
- National Institute on Drug Abuse. Există o diferență între dependența fizică și dependență?.
- Wada K. Abuzul, dependența și intoxicația de substanțe. Nihon Rinsho. 2015;73(9):1450-1456.
- Asociația Americană de Psihiatrie. Tulburări legate de substanțe și dependență.
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Indicatori cheie privind consumul de substanțe și sănătatea mintală în Statele Unite ale Americii.
- Mclellan AT. Mutilizarea abuzivă a substanțelor și tulburările legate de consumul de substanțe: de ce sunt importante în asistența medicală? Trans Am Clin Climatol Assoc. 2017;128:112-130.
- National Library of Medicine. Turbare de consum de substanțe. Medline Plus.
- Asociația Americană de Psihiatrie. Ce este o tulburare de consum de substanțe?
- Johns Hopkins Medicine. Abusul de substanțe și dependența chimică.