Spondilita anchilozantă (SA) și colita ulcerativă (CU) sunt două afecțiuni inflamatorii cronice distincte, care afectează diferite părți ale corpului. spontilita anchilozanta este o formă de artrită care afectează în principal coloana vertebrală, în timp ce colita ulcerativa este o boală inflamatorie intestinală (BII) care afectează colonul și rectul. Deși par a fi condiții separate, există o legătură intrigantă între ele.
Deși mecanismele exacte care leagă aceste două afecțiuni nu sunt încă pe deplin elucidate, cercetările sugerează că ele pot avea căi similare de dezvoltare. Nu este neobișnuit ca persoanele să dezvolte ambele afecțiuni, de obicei una apărând înaintea celeilalte. Această legătură ridică întrebări importante despre simptomele, tratamentul și prognosticul atunci când spontilita anchilozanta și colita ulcerativa coexistă.
Căile inflamatorii comune între spontilita anchilozanta și colita ulcerativă
Atât spontilita anchilozanta cât și colita ulcerativa sunt boli inflamatorii cronice care, deși afectează diferite părți ale corpului, par a avea căi inflamatorii similare. Această legătură sugerează că dezvoltarea uneia dintre afecțiuni ar putea declanșa simptome care seamănă cu cealaltă.
Astfel, nu este neobișnuit ca persoanele cu spontilita anchilozanta să prezinte simptome digestive, iar cele cu colita ulcerativa să aibă dureri de spate. Mai mult, ambele condiții pot apărea împreună. Conform studiilor:
- Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu spontilita anchilozanta dezvoltă și o BII, precum CU.
- Un review din 2017 arată că 3% dintre persoanele cu colita ulcerativa dezvoltă SA, iar și mai multe dezvoltă alte tipuri de spondiloartrită.
Rolul genei HLA-B27 în legătura SA-CU
Gena HLA-B27, asociată cu mai multe afecțiuni inflamatorii, pare a juca un rol cheie în legătura dintre spontilita anchilozanta și CU. Studiile arată că această legătură este chiar mai puternică la persoanele purtătoare de HLA-B27.
Deși mecanismul exact nu este pe deplin elucidat, unele cercetări sugerează că HLA-B27 poate influența microbiomul intestinal, un factor important în sănătatea digestivă. Perturbarea echilibrului microbiotei intestinale poate duce la probleme digestive.
Inflamația intestinală este prezentă la peste 70% dintre persoanele cu SA, chiar dacă adesea nu este suficient de severă pentru a causa simptome. Când apar totuși, acestea includ de obicei diaree și dureri abdominale.
Managementul tratamentului când coexistă spontilita anchilozanta și colita ulcerativă
Tratamentele pentru spontilita anchilozanta și colita ulcerativa se pot suprapune, ambele fiind boli inflamatorii. Totuși, există și diferențe importante de luat în considerare:
- AINS pot fi folosite pentru durerea articulară în SA, dar trebuie evitate în CU, deoarece pot agrava simptomele.
- Pentru durere ușoară în CU, se poate folosi paracetamol.
- Dacă se diagnostichează a doua boală, medicul poate modifica tratamentul, prin ajustarea dozelor, adăugarea de medicamente sau trecerea la terapii biologice.
Iată un tabel comparativ cu tratamentele comune pentru cele două afecțiuni:
| Spondilita Anchilozantă | Colita Ulcerativă |
|---|---|
| AINS (ex. ibuprofen, naproxen) | Aminosalicilate (ex. mesalazină) |
| DMARDs (ex. sulfasalazină, metotrexat) | Corticosteroizi |
| Terapii biologice (ex. anti-TNF, anti-IL-17) | Terapii biologice (ex. anti-TNF, anti-integrine) |
| Kinetoterapie | Imunosupresoare (ex. azatioprină) |
Ambele afecțiuni pot fi ținute sub control cu un tratament precoce și adecvat, care poate încetini și progresia bolii.
Perspective și prognostic când spontilita anchilozanta și colita ulcerativa se dezvoltă împreună
Nu este pe deplin clar dacă ordinea în care apar spontilita anchilozanta și colita ulcerativa influențează perspectivele generale de sănătate. Un studiu recent pe un eșantion mic a observat rezultate similare indiferent de ordinea apariției.
În același studiu, ajustările tratamentului par să aibă un impact mai mare în obținerea remisiei BII decât în evoluția SA. Totuși, datele sunt mixte:
- Un studiu pe termen lung din 2018 a concluzionat că prezența spontilita anchilozanta se asociază cu o evoluție mai activă a BII.
- Pe de altă parte, un studiu din 2019 nu a găsit o influență a spontilita anchilozanta asupra prognosticului BII.
Legătura dintre spontilita anchilozanta și colita ulcerativa ridică încă multe întrebări, dar este clar că aceste două afecțiuni pot apărea împreună mai frecvent decât s-ar crede. De obicei, BII apare prima, urmată de SA, dar ordinea poate fi și inversă sau ele pot debuta simultan.
Deși mecanismele exacte care le leagă rămân a fi elucidate pe deplin, căile inflamatorii comune și influențele genetice par a juca un rol cheie. Fiind afecțiuni inflamatorii cronice cu o componentă autoimună, spontilita anchilozanta și colita ulcerativa merită discutate cu un medic, fiind importantă conștientizarea simptomelor posibile ale fiecăreia. Cercetările viitoare vor aduce, fără îndoială, noi perspective asupra acestei legături intrigante și vor optimiza strategiile de management când cele două boli coexistă.
Întrebări frecvente
Ce teste sunt necesare pentru diagnosticarea spondilitei anchilozante și a colitei ulcerative când acestea coexistă?
Pentru a diagnostica spondilita anchilozantă și colita ulcerativă când acestea coexistă, medicul va recomanda o serie de teste și investigații. Acestea pot include: analize de sânge pentru a evalua nivelul inflamației (PCR, VSH), prezența antigenului HLA-B27, anticorpi specifici; teste imagistice precum radiografii, RMN sau scanări CT pentru a evalua afectarea articulațiilor și a coloanei vertebrale; colonoscopie cu biopsie pentru a confirma diagnosticul de colită ulcerativă și a evalua extinderea și severitatea bolii. De asemenea, pot fi necesare și alte teste, în funcție de simptomele și istoricul medical al pacientului.
Cum se gestionează durerea asociată cu spondilita anchilozantă și colita ulcerativă?
Managementul durerii în cazul pacienților cu spondilită anchilozantă și colită ulcerativă este esențial pentru îmbunătățirea calității vieții. Se pot utiliza medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru a reduce durerea și inflamația, însă acestea trebuie folosite cu precauție în colita ulcerativă. Medicamentele anti-TNF alfa, precum adalimumab sau infliximab, pot fi eficiente în controlul durerii și inflamației în ambele afecțiuni. Fizioterapia și exercițiile specifice pot ajuta la menținerea mobilității și flexibilității articulațiilor. Tehnicile de relaxare, cum ar fi meditația sau yoga, pot fi benefice în gestionarea durerii cronice.
Ce modificări ale stilului de viață sunt recomandate pentru a gestiona spondilita anchilozantă și colita ulcerativă?
Adoptarea unui stil de viață sănătos poate ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu spondilită anchilozantă și colită ulcerativă. Se recomandă practicarea regulată a exercițiilor fizice adaptate, pentru a menține mobilitatea articulațiilor și a reduce rigiditatea. Renunțarea la fumat este esențială, deoarece fumatul poate agrava simptomele ambelor afecțiuni. O dietă echilibrată, bogată în fructe, legume și alimente anti-inflamatorii (cum ar fi pește gras, nuci, semințe) și săracă în alimente procesate și grăsimi saturate, poate ajuta la reducerea inflamației. Gestionarea stresului prin tehnici de relaxare sau terapie cognitivă-comportamentală poate fi, de asemenea, benefică.
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
