Deși ambele sunt boli autoimune cronice și inflamatorii, conexiunea dintre scleroza multiplă (SM) și artrita psoriazică (APs) nu este atât de evidentă precum la alte afecțiuni autoimune. Cu toate acestea, este posibil ca ambele să apară simultan. Dacă suferiți de una dintre aceste boli, șansele de a dezvolta cealaltă pot fi mai mari.
SM este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă în mod eronat țesutul sănătos numit mielină – substanța care acoperă fibrele nervoase. Deteriorarea învelișului de mielină întrerupe impulsurile nervoase între creier, măduva spinării și restul corpului, provocând simptome precum probleme intestinale și vezicale, modificări cognitive, dificultăți la mers, amețeli, oboseală, schimbări emoționale, slăbiciune musculară, amorțeală și furnicături, spasticitate și probleme de vedere. Nervii înșiși pot suferi, de asemenea, daune ireversibile.
APs este un tip cronic și inflamator de artrită care poate însoți psoriazisul (Ps) – o afecțiune a pielii. Ambele sunt boli autoimune în care sistemul imunitar atacă țesuturile sănătoase ale organismului. În cazul APs, este vorba despre articulații, iar în Ps, pielea. De obicei, simptomele Ps apar mai întâi, înainte ca APs să se manifeste în articulații, însă este posibil ca simptomele artritice să preceadă erupția cutanată. Rareori, unii pacienți cu APs nu dezvoltă niciodată simptome cutanate.
Asemănările dintre SM și APs
Deși manifestările SM și APs sunt diferite, ambele au caracteristici comune:
- Origine autoimună: ambele implică un răspuns imunitar anormal împotriva propriilor țesuturi sănătoase.
- Factori de risc genetici și de mediu: genele moștenite, precum și factorii precum obezitatea, fumatul, deficiența de vitamina D, stresul și infecțiile pot crește riscul.
- Condiții cronice și inflamatorii: ambele evoluează pe termen lung, cu simptome recurente și perioade de remisie.
- Fără vindecare: deși există tratamente care pot gestiona simptomele și încetini progresia, nu există încă o cură.
- Severitate variabilă: intensitatea simptomelor diferă de la o persoană la alta.
- Progresive: ambele pot avansa și se pot agrava în timp.
- Necontagioase: nu se pot transmite de la o persoană la alta.
De ce APs și SM pot fi legate?
Deși mai sunt necesare cercetări, un studiu din 2019 a constatat că psoriazisul este semnificativ asociat cu un risc crescut de dezvoltare a SM. Iată câteva posibile explicații pentru această conexiune:
Sistem imunitar hiperactivat
Atât APs, cât și SM implică un răspuns imunitar aberant împotriva țesuturilor proprii sănătoase. De exemplu, citokine precum TNF-alfa și IL-23 joacă un rol esențial în răspunsul inflamator din ambele afecțiuni. Citokinele sunt proteine care controlează creșterea și activitatea celulelor imunitare și a celulelor sanguine.
Factori de risc genetici
Deși APs și SM nu se moștenesc direct, genele pot crește șansele de a dezvolta oricare dintre aceste afecțiuni. Se estimează că 33-50% dintre persoanele cu APs au rude de gradul I cu APs sau Ps. De asemenea, studiile pe gemeni identici au arătat că, atunci când unul are SM, celalalt are 25% șanse de a dezvolta boala. Cercetătorii au identificat aproximativ 200 de gene legate de riscul de SM.
Factori de mediu comuni
Factorii precum obezitatea, fumatul, deficiența de vitamina D, stresul și infecțiile pot declanșa un răspuns autoimun prin mecanisme precum “mimarea moleculară”. Acești factori cresc inflamația și sunt comuni atât în APs, cât și în SM.
Psoriazisul este puternic asociat cu infecții bacteriene, fungice și virale precum HIV, streptococ, stafilococ auriu și Helicobacter pylori. SM poate apărea după infecții precum rujeolă, distemper canin, virusul herpetic uman 6, chlamydia pneumoniae și virusul Epstein-Barr.
Tratament și stil de viață
În prezent, nu există vindecare pentru SM sau APs, dar există opțiuni de tratament care pot ajuta la gestionarea simptomelor și încetinirea progresiei bolii.
Tratamentul sclerozei multiple
Obiectivele includ:
- Gestionarea simptomelor
- Încetinirea progresiei bolii
- Reducerea numărului și severității recurențelor
- Îmbunătățirea calității vieții
Opțiunile de tratament includ terapii modificatoare ale bolii (sub formă de perfuzii, injectabile sau orale) care pot reduce recurențele, întârzia dizabilitatea și limita activitatea bolii. De asemenea, pot fi prescrise medicamente pentru simptome specifice, cum ar fi relaxante musculare pentru spasme sau antidepresive pentru schimbările emoționale.
Tratamentul artritei psoriazice
Obiectivele sunt:
- Ameliorarea simptomelor precum durerea și rigiditatea articulară
- Încetinirea progresiei bolii
- Prevenirea daunelor articulare
- Îmbunătățirea calității vieții
Opțiunile includ:
- Antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) precum aspirina, ibuprofenul sau naproxenul pentru durere și inflamație
- Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (DMARDs) tradiționale precum metotrexatul pentru reducerea inflamației
- Biologice – DMARDs noi și țintite care vizează proteinele sistemului imunitar pentru a preveni inflamația
- Inhibitori JAK – cele mai noi DMARDs țintite care blochează proteinele în calea de semnalizare JAK-STAT pentru a reduce inflamația
- Intervenții chirurgicale în cazuri severe, când medicamentele nu ajută
Schimbări în stilul de viață
Atât pentru SM, cât și pentru APs, schimbările de stil de viață pot ajuta la gestionarea simptomelor și îmbunătățirea calității vieții:
- O dietă echilibrată
- Activitate fizică regulată
- Tehnici de relaxare pentru gestionarea stresului
- Limitarea consumului de alcool
- Renunțarea la fumat
- Odihnă suficientă
Deși SM și APs afectează corpul în moduri diferite, ambele prezintă caracteristici comune, precum factori de risc genetici și de mediu. Este posibil ca unele persoane să sufere de ambele afecțiuni, iar dacă aveți APs sau Ps, medicul ar putea recomanda un screening pentru SM.
Descoperirea legăturilor dintre aceste două condiții ar putea deschide calea către o mai bună înțelegere a cauzelor autoimunității și ar putea conduce la dezvoltarea unor tratamente mai eficiente în viitor.
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.