18.5 C
București

Durerea de spate este intotdeauna sciatica? De ce apare durerea de spate si cum sa o tratam

Date:

Share post:

Exista doua probleme cu termenul “sciatica”: in primul rand, nu toate durerile de spate se incadreaza in acest termen si pot exista si alte tipuri de probleme, iar in al doilea rand, termenul in sine este depasit, nu mai este folosit in medicina si a ramas doar ca o descriere a plangerilor pacientului. Nu veti gasi un astfel de diagnostic in fisa.

De ce din terminologia medicilor a disparut diagnosticul de “sciatica”, ale carui simptome sunt atat de colorate si descrise atat de viu de catre pacientii care merg la medic? Asadar, sa incepem cu faptul ca denumirea “sciatica” provine din termenul grecesc “radix” – radacina nervoasa. Terminatia “it” – descrie procesul inflamator.

In urma cu aproximativ 50-70 de ani, medicii credeau ca durerea in gat, in partea inferioara a spatelui sau in alte parti ale spatelui sunt asociate cu inflamatia radacinilor nervoase care provin din maduva spinarii. Prin urmare, tratamentul a constat in administrarea de antibiotice in combinatie cu terapia antiinflamatorie.

Dar, pe masura ce problema a fost studiata, a devenit clar ca procesul inflamator pentru radacinile in dezvoltarea durerii de spate nu este caracteristic, iar toate senzatiile dureroase si neplacute sunt asociate cu iritarea, comprimarea fibrelor nervoase.

Prin urmare, astazi termenul a fost inlocuit cu un termen mai corect – radiculopatie (sau in alt mod – sindrom radicular). Desigur, daca un pacient se plange de “sciatica”, medicul va intelege despre ce vorbim, dar in fisa va scrie un diagnostic complet diferit.

Și inca un lucru: nu orice durere de spate este asociata cu sindromul radicular, cauza poate fi reprezentata de alte tesuturi – muschi, oase, articulatii etc. In acest caz, este vorba despre dorsopatii. Acesta este un grup de boli, la baza carora se afla modificarile degenerativ-distrofice ale coloanei vertebrale in sine si ale structurilor inconjuratoare (tesuturile moi).

Pentru a facilita intelegerea in text, vom folosi uneori termenul “radiculita”, descriind modificarile tesuturilor.

Radiculita: care sunt cauzele durerii?

Radiculopatia nu este o boala, ci un sindrom neurologic, un grup de afectiuni umane specifice care apar din cauza iritatiei uneia sau mai multor radacini care pleaca din maduva spinarii. Radacinile corespund strict unei anumite vertebre, fiind situate imediat adiacente acesteia.

Radacina paraseste maduva spinarii in zona unui mic foramen intervertebral, care este inconjurat de ligamente, plexuri vasculare si anumiti muschi. In cazul in care exista modificari in oricare dintre aceste elemente (osoase sau de tesut moale), radicula poate fi iritata sau comprimata.

Citeste si...
Incontinența urinară: de ce apare și cum să faci față problemei delicate

In consecinta, radiculopatia de o anumita localizare si sindromul de durere care rezulta sunt asociate cu localizarea unei anumite radacini.

De ce apar simptomele sciaticii, ce probleme pot provoca dureri si plangeri suplimentare? Exista o serie de factori:

– diverse leziuni in diferite parti ale spatelui (de la gat pana la sacru);

– slabiciune musculara din cauza unui comportament sedentar si a lipsei de exercitii fizice;

– tulburari hormonale, metabolice, care afecteaza in mod negativ elementele osoase si ligamentare, tonusul muscular;

organicsfood.ro

– procesele legate de varsta asociate cu degenerarea si distrofia (progresia osteocondrozei);

– procese inflamatorii cronice;

– diferite tipuri de tulburari de postura (curbura sub forma de cocoasa, precum si deviatii laterale);

– complicatii ale interventiilor chirurgicale vertebrale;

– stresul gravitational, munca fizica grea, ridicarea de greutati;

– anomalii congenitale sau dobandite ale coloanei vertebrale;

– leziuni tumorale la nivelul vertebrelor si al tesuturilor inconjuratoare;

– ingustarea brusca a canalului spinal si a canalului intervertebral din cauza faptului ca vertebrele sunt deplasate de la locul lor obisnuit;

– formarea de hernii sau proeminente in zona discurilor intervertebrale.

Durerea de spate este intotdeauna sciatica? De ce apare durerea de spate si cum sa o tratam
Durerea de spate este întotdeauna sciatică? De ce apare durerea de spate și cum să o tratăm 5

Cele mai frecvente cauze ale radiculopatiei sunt considerate a fi tocmai modificarile progresive pe fondul osteocondrozei si modificarile discurilor intervertebrale. Treptat, discurile devin mai subtiri, isi pierd elasticitatea, daca nu se iau masuri, incep treptat sa se deterioreze, sa se deformeze, creand conditii pentru formarea herniilor de disc.

Simptomele sciaticii

De obicei, simptomele sciaticii apar pe masura ce se formeaza proeminente discale sau hernii de disc. Acestea se formeaza in zona discului intervertebral care este cel mai subtiat in zona inelului fibros. Initial, in timp ce inelul este intact, se formeaza proeminente, cand membrana fibroasa este rupta, se formeaza o hernie de disc.

Protuberanta poate apasa pe radacinile nervoase care se intind de-a lungul laturilor coloanei vertebrale in dreapta si in stanga. Initial, doar tecile nervoase sunt iritate, dar daca procesul nu este incetinit, treptat, toate radacinile nervoase vor fi comprimate, ceea ce duce la asa-numita radiculopatie discogena.

Durerea de spate este intotdeauna sciatica? De ce apare durerea de spate si cum sa o tratam
Durerea de spate este întotdeauna sciatică? De ce apare durerea de spate și cum să o tratăm 6

Doua etape de dezvoltare sunt tipice pentru sindromul radicular, iar simptomele sunt diferite.

Prima sau etapa neurologica. Este caracterizat de o sensibilitate crescuta a tesuturilor din zona radiculei afectate, durere ascutita periodica, tensiune musculara protectoare, din cauza careia oamenii sunt adesea fortati sa adopte o postura nefireasca. La apasarea anumitor puncte (paravertebrale), se resimte durere.

Citeste si...
Boala Parkinson - cauze, simptome, tratament și prevenire

A doua etapa sau etapa nevrotica. Pentru acest stadiu, este tipica o incalcare a sensibilitatii in zona care este “servita” de radacina afectata. Tensiunea musculara protectoare si durerea raman (chiar cresc). Pentru diferite tipuri de radiculopatie sunt tipice simptomele lor specifice, cu care o persoana se adreseaza unui medic.

Cel mai tipic simptom pentru toate radiculopatiile este durerea, dar aceasta poate varia de la usoara pana la semnificativa, cand este aproape imposibil sa misti bratele sau picioarele, sa indoi spatele.

Radiculopatia cervicala se manifesta printr-un sindrom de durere acuta dimineata. Exista durere de gat, recul in umar si brat, cefalee, rigiditate a muschilor gatului si, odata cu durerea lor, senzatie de amorteala, de frig sau furnicaturi, piele de gaina taratoare. Pielea din zona afectata este uscata si rece si se poate descuama.

Radiculopatia toracica se caracterizeaza prin dureri in spatele sternului, intre omoplati, de-a lungul coastelor inferioare, poate avea un caracter de herpes zoster. Impuscaturile pot fi in axila sau in umar, in degetul mijlociu al mainii. Exista, de asemenea, o slabiciune a muschilor umarului, in special a tricepsului. Adesea, durerea seamana cu un atac de angina pectorala sau atac de cord.

Radiculopatia lombo-sacrala este descrisa ca o durere severa in zona fesiera, care se raspandeste in josul coapsei pana la picior. Durerea lombara poate urca pe picior pana la degetul mare. Pe fondul durerii si al spasmului muscular, mobilitatea este perturbata – miscarile bruste sau aplecarea raspund la o criza acuta de durere. Sensibilitatea pe piciorul de pe partea afectata este redusa, muschii devin slabi.

Tratamentul sciaticii

Cand apar simptomele tipice, nu va automedicati, nu puteti decat sa inrautatititi situatia. Este necesar sa contactati imediat un medic.

Diagnostic

Baza diagnosticului este o conversatie detaliata cu pacientul si clarificarea tuturor simptomelor, inclusiv a celor mai nesemnificative. Este necesar sa descrieti medicului tipul de durere, severitatea si durata acesteia, precum si toate problemele conexe – amorteala, piele de gaina taratoare, arsuri ale pielii.

Daca este necesar, medicul prescrie radiografia, care determina deformarea vertebrelor si severitatea procesului degenerativ-distrofic, posibilele deplasari ale corpurilor vertebrale. Pentru a detecta proeminentele discurilor sau herniile de disc, se prezinta RMN-ul sectiunii corespunzatoare a coloanei vertebrale, se efectueaza electromiografia pentru a determina tonusul muscular.

Durerea de spate este intotdeauna sciatica? De ce apare durerea de spate si cum sa o tratam
Durerea de spate este întotdeauna sciatică? De ce apare durerea de spate și cum să o tratăm 7

Metode moderne de tratament

Metodele de tratament sunt selectate individual, tinand cont de ce, unde si cum doare, ce complicatii exista si sub ce forma, in ce stadiu se afla boala. In plus, exista o divizare in tratamentul sindromului de durere acuta si a formei sale cronice.

Citeste si...
Ești suficient de hidratat? Acest test rapid îți spune adevărul!

Tratamentul durerii acute implica:

Daca durerea este relativ moderata, merita sa restrictionati partial miscarea, iar daca durerea este foarte severa, creati repaus complet pentru zona afectata timp de cateva zile.

Se fixeaza coloana vertebrala afectata pentru a limita mobilitatea, folosind orteze speciale.

Sunt indicate medicamentele – administrarea de medicamente antiinflamatoare, miorelaxante, diuretice si, daca este necesar, un tratament scurt cu corticosteroizi. Medicul poate efectua blocaje cu medicamente anestezice in camere special amenajate. Pentru ca durerea sa nu devina permanenta, din aceasta perioada se pot recomanda condroprotectoare (agenti care regenereaza tesutul cartilaginos).

Pe masura ce durerea se retrage, dupa aproximativ 5-10 zile, tratamentul este completat cu proceduri nemedicamentoase. Acestea includ:

LFK, in care sarcinile sunt selectate in functie de starea pacientului si de toleranta la efort, efectuate in mod sistematic si regulat;

Terapia manuala, care ajuta la eliminarea blocajelor in articulatiile coloanei vertebrale, a spasmelor musculare, corecteaza deformarile patologice ale coloanei vertebrale, imbunatatind starea generala. Tehnicile sunt selectate individual, tinand cont de toate contraindicatiile posibile, precum si de factorii asociati care pot afecta rezultatele.

Important! Terapia manuala este contraindicata in prezenta osteoporozei severe (oase rare), spondiloza (tulburari la nivelul discurilor intervertebrale cu mobilitate limitata); daca exista o mobilitate anormala in zona segmentelor individuale ale coloanei vertebrale; exista malformatii congenitale ale vertebrelor sau ale maduvei spinarii in sine.

Terapia de tractiune (sau, altfel spus, tehnicile detractiune vertebrala) pentru a anestezia locul leziunii, pentru a reduce tonusul muscular si relaxarea in zona afectata, pentru a reduce presiunea din interiorul discurilor, ceea ce elimina compresia radacinilor nervoase.

Fizioterapia ca tratament complet pentru problemele de spate.

Acupunctura pentru a elimina sindromul durerii si spasmele musculare, stimularea nervilor afectati datorita impactului asupra punctelor biologic active, in special in sindroamele reflexe. In prezent, tehnica a fost modificata si utilizata sub forma de farmacopunctura, cu introducerea de medicamente in zona punctelor de declansare pentru a maximiza efectul.

Hirudoterapia – utilizarea lipitorilor medicinale.

Durerea de spate este intotdeauna sciatica? De ce apare durerea de spate si cum sa o tratam
Durerea de spate este întotdeauna sciatică? De ce apare durerea de spate și cum să o tratăm 8

Tratamentul pentru sindromul durerii cronice

Daca durerea este prelungita, se pot prescrie antidepresive, fiind preferate mijloacele cu efect miorelaxant (relaxant muscular), sedativ. Acestea se combina cu aceleasi metode de tratament nemedicamentos ca in perioada acuta, combinate in functie de alegerea medicului. Metodele de tratament sunt completate cu un curs psihoterapeutic si cu tratamentul in sanatorii.

Este posibil si tratamentul chirurgical, dar acesta trebuie sa aiba indicatii clare. Printre indicatiile absolute – comprimarea radacinilor nervoase cu formarea paraliziei partiale a piciorului, tulburari senzoriale in zona genitala si rectala, tulburari ale organelor pelviene. Indicatii relative pentru interventie chirurgicala – daca terapia conservatoare nu are efect timp de 6-12 luni. Este important de inteles ca interventia chirurgicala nu incheie tratamentul, este doar una dintre verigile din lunga perioada de reabilitare. Dupa interventie, pacientii trec printr-o recuperare lunga, care depinde de volumul interventiei.

Citeste si...
Tensiunea arterială crescută: de ce este important să mergeți la medic. Care sunt pericolele hipertensiunii?

Prevenirea sciaticii la domiciliu

Baza pentru prevenirea sindroamelor dureroase si a exacerbarilor este exercitiile fizice si gimnastica constanta si regulata, schimbarea stilului de viata si eliminarea tuturor provocatorilor de durere.

Rolul principal in consolidarea rezultatului obtinut, in continuarea tratamentului si in preventia ulterioara apartine exercitiului terapeutic si asigurat, mai ales la inceputul tratamentului, doar prin sedinte individuale.

Exista remedii populare eficiente pentru sciatica

Cu diverse metode de medicina populara ar trebui sa fie extrem de prudent. Ele pot dauna mai mult decat ajuta. Desi in cazul radiculopatiei se recomanda protejarea zonei afectate de temperaturile scazute, mentinerea spatelui cald, dar sa folositi tehnici precum un tampon de incalzire, pungi de sare sau nisip fierbinte, diverse frectii si lotiuni – nu se poate. Acest lucru va provoca o umflatura crescuta in zona radacinilor si va creste durerea.

Ajuta o curea din par de caine de la sciatica?

Pentru a mentine caldura in regiunea lombara, puteti aplica diverse curele, inclusiv cele din par de caine. Dar cu aceasta functie fac fata perfect si hainele calduroase obisnuite, o esarfa legata in zona taliei. Parul de caine nu are efecte miraculoase sau terapeutice. Sarcina sa principala este de a va mentine spatele cald, asa ca a cheltui o multime de bani pe o astfel de centura nu este rezonabila.

Surse:

Linkuri web care discuta daca durerea de spate este intotdeauna sciatica, ce cauzeaza durerile de spate si cum sa le tratam:

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru incercarea de a aplica o reteta, un sfat sau o dieta si nici nu garanteaza ca informatiile furnizate va vor ajuta sau nu va vor dauna personal. Fiti prudenti si consultati intotdeauna un medic sau un nutritionist!

Va multumim ca ati citit! Daca acest articol vi se pare util si interesant, va rugam sa il distribuiti pe retelele de socializare pentru a fi citit si de altii. In acest fel ne ajutati si ne motivati sa scriem mai multe articole interesante.

Mario Benett
Mario Benett
Scriitor independent absolvent a unei facultăți de medicină, un master în sănătate publică si nutriție la NUS Medicine - National University si vastă experiență în domeniul sănătății. În urma formării sale educaționale la Centennial College pentru jurnalism și la Trent University, a descoperit unde se află adevărata sa pasiune - sănătatea. Obiectivul lui este de a ajunge la public cu informații medicale complete și exacte într-un stil ușor de citit și informativ, astfel încât cititorii să poată face alegeri avizate pentru a-și menține sănătatea. A scris articole despre nutriție, medicină sportivă, fizioterapie, cardiologie, radiologie, chirurgie cosmetică, oftalmologie, oncologie, stomatologie, chirurgie, audiologie și alte probleme de sănătate. Colaborează cu succes cu organicsfoods.ro și cu alte platforme din domeniu din România!

LĂSAȚI UN MESAJ

Vă rugăm să introduceți comentariul dvs.!
Introduceți aici numele dvs.

drmax.ro/
viataverdeviu.ro

Artictiole conexe

Fimoza la bebelusi: cauze, simptome, tratament si preventie – Ghidul complet pentru parinti

Fimoza la bebeluși și copii mici poate părea îngrijorătoare pentru părinți. Află totul despre cauzele fimozei, cum se manifestă, care sunt opțiunile de tratament, cum poate fi prevenită și îngrijit corect un bebeluș cu fimoza. Ghid complet bazat pe sfaturi medicale.

Cum sa recunosti si sa tratezi oligoartrita juvenila idiopatica: Ghidul complet pentru parinti ingrijorati

Oligoartrita juvenilă idiopatică (OJI) este cea mai frecventă formă de artrită la copii, afectând aproximativ 1 din 1000...

Dieta in sindromul de intestin iritabil (SII): Ce alimente trebuie consumate pentru o mai buna gestionare

Sindromul de intestin iritabil poate fi gestionat printr-o dietă echilibrată. Descoperă beneficiile dietei low-FODMAP și a celei fără gluten în ameliorarea simptomelor tale.

Osteoartrita vs Artrita: Care este diferenta? Ghid complet despre simptome, cauze, tratament si preventie

Diferențierea dintre osteoartrită și artrită poate fi confuză. Acest ghid detaliază simptomele, cauzele și metodele de tratament pentru fiecare afecțiune. Informează-te corect!

Senzatia de sufocare: cauze, simptome, diagnostic si tratament

Senzatia de sufocare și dispnee pot indica afecțiuni serioase. Aflați despre cauzele comune, simptomele specifice și metodele eficiente de tratament. Citeste mai departe pentru detalii esențiale și sfaturi practice.

Apendicita – Ghid complet despre cauze, simptome, diagnostic si tratament

Apendicita poate fi fatală dacă nu este tratată la timp. Află cum se manifestă, care sunt cauzele și când să suni medicul sau ambulanța. Informația corectă poate salva vieți!

Durerile de burta jos la femei – cauze, simptome, tratamente si preventie

Durerea de burta jos la femei poate indica afecțiuni serioase. Citeste despre simptomele comune, diagnosticare și tratamente moderne. Învață cum să previi aceste probleme de sănătate și menține-ți binele fizic.

Durerea de calcai – cauze, simptome, diagnostic si tratament

Durerea de călcâi poate fi un impediment major în viața de zi cu zi. Aflați cum să identificați cauzele și să aplicați tratamente eficiente pentru a reduce disconfortul. Explorați în acest articol metode dovedite și sfaturi practice pentru ameliorarea rapidă și prevenția acestui tip de durere.