Colica renală este o durere intensă cauzată de pietre la rinichi sau urolitiază. Aceste pietre blochează fluxul normal de urină, provocând dureri extreme localizate de obicei în partea inferioară a spatelui sau abdomenului.
Acest articol explică în detaliu cum să recunoaști simptomele colicii renale, ce să faci pentru ameliorarea durerii în timpul unui atac și care sunt opțiunile de tratament pe termen lung pentru îndepărtarea pietrelor și prevenirea recurențelor.
Informațiile prezentate se bazează pe ultimele ghiduri medicale și vor fi utile atât pentru pacienți, cât și pentru apropiații care doresc să înțeleagă mai bine această afecțiune.
Simptomele colicii renale
Simptomele colicii renale variază în funcție de mărimea calculului și de localizarea acestuia în tractul urinar. Unele pietre mici provoacă colici renale ușoare, iar o persoană le poate elimina în urină fără prea mult disconfort.
Pietrele mai mari pot provoca dureri severe, mai ales dacă acestea rămân blocate și blochează orice pasaj mic din tractul urinar. Printre zonele susceptibile se numără ureterele, care sunt tuburile prin care trece urina între rinichi și vezica urinară.
Cea mai frecventă prezentare a colicii renale este durerea pe partea afectată a corpului între coastele inferioare și șold. Această durere are tendința de a iradia în partea inferioară a abdomenului și în zona inghinală.
Durerea apare de obicei în valuri care durează fiecare 30-60 de minute înainte de a dispărea.
Colica renală este doar unul dintre simptomele pe care le pot provoca calculii urinari. Alte simptome care apar frecvent alături de colica renală includ:
- Durere intensă în zona abdominală inferioară sau în partea laterală/posterioară a abdomenului: durerea iradiază de obicei dinspre flancul abdominal spre organele genitale externe și coapsă
- Durere pulsatorie, care crește și scade în intensitate
- Grețuri și vărsături
- Transpirații reci
- Agitație și neliniște din cauza durerii
- Sânge în urină (hematurie) – în unele cazuri
- Dificultăți în urinare
Dacă aceste simptome apar brusc și sunt însoțite de durere intensă, este probabil să fie vorba despre un atac de colică renală cauzat de o piatră blocată.
Este esențial să cereți ajutor medical de urgență dacă:
- Durerea este foarte intensă și nu cedează după mai multe ore
- Există semne de infecție (febră, frisoane) sau stoparea eliminării urinei
- Apare sânge abundent în urină sau scaune
Ce să faci în timpul unui atac de colică renală
Până la sosirea ajutorului medical, iată ce puteți face pentru a ameliora simptomele:
- Luați un calmant/antiinflamator puternic: medicamente precum diclofenacul sau ibuprofenul ajută la reducerea inflamației și durerii. Respectați întotdeauna dozele recomandate.
- Aplicați căldură în zona dureroasă: o pungă cu apă caldă, o sticlă caldă sau un prosop încălzit la microunde pot ajuta la relaxarea mușchilor și reducerea spasmelor.
- Adoptați o poziție cât mai comodă: stați întins sau ghemuit, în funcție de preferințe. Evitați să stați în picioare.
- Beți multă apă: hidratarea abundentă va ajuta la eliminarea pietrei prin flux crescut de urină.
- Masaj ușor abdominal: poate ajuta la relaxarea mușchilor și reducerea crampelor intestinale și renale. Masajul trebuie întrerupt dacă mărește durerea.
- Respirații lente și profunde: tehnicile de respirație pot reduce anxietatea și ameliora disconfortul cauzat de colică.
Indiferent de măsurile luate acasă, prezența sângelui în urină sau stoparea eliminării urinei impun deplasarea urgentă la spital.
Este recomandat să vă prezentați la camera de gardă pentru investigații amănunțite și stabilirea tratamentului adecvat, chiar dacă simptomele s-au ameliorat între timp cu calmante sau măsuri naturiste.
Metode de tratament pentru colica renală și urolitiază
Odată confirmat diagnosticul de colică renală, medicii vor alege metoda de tratament în funcție de mai mulți factori:
- Mărimea, forma și localizarea pietrei/pietrelor
- Prezența complicațiilor (infecții, obstrucție completă a fluxului urinar)
- Starea de sănătate generală a pacientului
Iată principalele opțiuni terapeutice:
1. Tratament conservator
Se aplică în cazul pietrelor cu diametrul mai mic de 5 mm, localizate în ureterul inferior.
Presupune:
- Medicație pentru reducerea durerii/spasmelor – antiinflamatoare nesteroidiene precum diclofenacul și antispastice precum drotaverina
- Diuretice ușoare pentru creșterea eliminării de urină și facilitarea trecerii pietrei
- Hidratare abundentă – minimum 2 litri de apă pe zi
Evoluția este monitorizată periodic prin analize de sânge/urină și ecografii renale pentru confirmarea eliminării pietrei.
Atenție: Abordarea conservatoare nu este indicată în prezența infecțiilor urinare sau a obstrucției severe a fluxului urinar.
2. Litotriție cu unde de șoc
Procedura standard de electivă pentru distrugerea pietrelor localizate la rinichi sau în ureter.
Presupune aplicarea undelor de șoc de înaltă energie asupra pietrelor, sub ghidaj vizual. Pietrele se fărâmițează în bucățele mici care sunt eliminate ulterior pe cale urinară.
Avantaje litotriție:
- Procedură minim invazivă, fără incizii chirurgicale
- Rata mare de succes – peste 90% pentru pietre < 2 cm
- Spitalizare scurtă – de obicei o zi
- Recuperare rapidă – reluarea activităților în 1-2 zile
Dezavantaje/riscuri:
- Disconfort mediu în timpul ședințelor
- Posibile efecte adverse: infecții urinare, sângerări minore, blocarea fragmentelor rămase
- Ineficientă pentru anumite tipuri de calculi (de cistină)
3. Ureteroscopia retrogradă
Presupune introducerea unui ureteroscop flexibil în uretră, vezică urinară și ureter până la nivelul pietrei și îndepărtarea acesteia cu ajutorul unor instrumente speciale sau prin laser.
Ureteroscopia este utilizată pentru:
- Pietre > 5 mm care nu cedează la tratamentul conservator
- Pietre localizate în ureterul mijlociu sau superior
- Pacienți cu contraindicații pentru litotriție cu unde de șoc
Avantaje ureteroscopie:
- Rată mare de succes, cu extragerea completă a pietrei în peste 85% din cazuri
- Intervenție minim invazivă, fără incizii deschise
- Recuperare rapidă, externare în 1-2 zile
Dezavantaje/riscuri:
- Necesită anestezie totală
- Risc de leziuni ureterale, sângerări, infecții
- Pot rămâne fragmente care necesită manopere ulterioare
4. Nefrolitotomie percutanată
Implică îndepărtarea pietrelor renale prin puncție eco-ghidată, fără incizii deschise. Se adresează în special calculilor renali de peste 2 cm, care nu pot fi tratați printr-o abordare retrogradă.
- Sub anestezie generală, rinichiul este puncționat cu un ac gros, iar prin orificiul creat se introduce un instrument pentru a fragmenta/extrage calculii
- Se lasă un cateter Double J pentru drenarea urinei câteva zile, până la vindecarea plăgii renale
Rata de succes este de peste 95% pentru pietrele mai mari de 2 cm. Recuperarea durează între 2-4 zile spitalizare. Complicații posibile: sângerări, infecții.
5. Tratament medicamentos preventiv
Pentru pacienții care au avut deja un episod de colică renală/urolitiază, se recomandă administrarea unor medicamente care reduc riscul recurenței pietrelor, precum:
- Diuretice tiazidice – fac urina mai alcalină și previn cristalizările de oxalat de calciu/acid uric
- Citrat de potasiu – crește nivelul de citrat în urină, cu efect inhibitor asupra cristalizărilor
- Alopurinol – scade nivelul de acid uric în sânge și urină la cei cu litiază urică
Eficacitatea acestor medicamente în prevenția pe termen lung a recurenței pietrelor la rinichi este confirmată de studii clinice recente.
Întrebări frecvente
Ce alimente sau băuturi ar trebui evitate pentru a preveni formarea pietrelor la rinichi?
Pentru prevenirea formării pietrelor la rinichi, este recomandat să evitați alimente cu conținut ridicat de oxalat (cum ar fi spanacul, sfecla, ciocolata), să limitați consumul de proteine animale și să reduceți aportul de sare. De asemenea, evitați băuturile cu conținut ridicat de zahăr sau fructoză și limitați consumul de alcool. Hidratarea adecvată este esențială.
Există remedii naturiste eficiente pentru ameliorarea durerii în timpul unui atac de colică renală?
Deși tratamentele medicale sunt preferate, unele remedii naturiste pot oferi o anumită ușurare. Aplicarea căldurii (cum ar fi o pungă cu apă caldă) în zona dureroasă poate ajuta la relaxarea mușchilor și reducerea spasmelor. Consumul de ceaiuri diuretice și hidratarea adecvată pot facilita eliminarea pietrelor. Totuși, este crucial să consultați un medic înainte de a folosi orice remediu natural.
Cum poate influența stilul de viață prevenirea recurenței pietrelor la rinichi?
Un stil de viață sănătos este esențial pentru prevenirea recurenței pietrelor la rinichi. Acesta include menținerea unei hidratări adecvate, o dietă echilibrată cu limitarea alimentelor bogate în oxalat și sare, menținerea unei greutăți corporale sănătoase și practicarea regulată a exercițiilor fizice. De asemenea, evitarea consumului excesiv de alcool și a fumatului este importantă pentru sănătatea rinichilor.
Concluzii
Atacul acut de colică renală reprezintă o urgență medicală care necesită prezentarea la spital pentru investigații și instituirea tratamentului adecvat.
Metodele minim invazive actuale permit în cele mai multe cazuri distrugerea sau îndepărtarea completă a pietrelor renale/ureterale pentru ameliorarea simptomatologiei și prevenirea complicațiilor severe.
Cheia constă în recunoașterea precoce a simptomelor și consultarea promptă a medicului pentru instituirea celei mai potrivite scheme de tratament.
Foarte importantă este și urmarea recomandărilor de prevenție secundară pentru reducerea riscului de recurență a pietrelor renale.
Referințe:
Echipa OrganicsHealth folosește numai surse de înaltă calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a susține informatiile din articolele noastre. Citiți procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul în care verificăm informatiile și menținem conținutul nostru precis, fiabil și demn de încredere.
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431091/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278956/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22847-renal-colic
- https://www.american-hospital.org/en/pathologie/renal-colic-and-kidney-stones
- https://www.medicalnewstoday.com/articles/320421
Nu uita!
Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!
Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.
