Durerea de ureche, cunoscută și sub denumirea de otalgie, este o afecțiune frecventă care poate avea mai multe cauze. În acest articol vom discuta despre cele mai întâlnite cauze ale durerii de ureche, cum se manifestă, cum poate fi tratată și cum poate fi prevenită.

Care sunt cauzele durerii de ureche

Există două categorii principale de cauze ale durerii de ureche:

1. Cauze primare

Acestea sunt afecțiuni ale urechii în sine care provoacă durerea. Cele mai frecvente sunt:

Otita medie (infecția urechii medii) – o infecție bacteriană sau virală care provoacă inflamația țesuturilor urechii medii. Se manifestă prin durere intensă în ureche, senzație de ureche înfundată, febră, și uneori scurgeri din ureche.
Otita externă (urechea înotătorului) – o infecție a canalului auditiv extern, de obicei cauzată de apa care rămâne blocată în ureche după înot sau după folosirea excesivă a bețișoarelor de urechi. Se manifestă prin durere intensă când este trasă de lobul urechii, senzație de ureche înfundată, scurgeri din ureche și diminuarea auzului.
Pericondrita urechii – o infecție a cartilagei urechii care provoacă durere intensă, inflamație și roșeață. Apare cel mai frecvent după piercing-ul urechii sau traumatisme la nivelul urechii.
Dureri ale pielii urechii – afecțiuni precum dermatita sau herpesul zosterotic pot provoca mâncărime, inflamație dureroasă sau vezicule dureroase la nivelul pielii din canalul auditiv extern.
Obstrucția cu dop de cerumen – acumularea în exces a cerumenului (ceara din ureche) poate bloca canalul auditiv și provoca disconfort, senzație de ureche înfundată, și chiar durere.

2. Cauze secundare

Acestea sunt afecțiuni care nu apar la nivelul urechii, dar provoacă durere referită în ureche:

Sinuzita – inflamația sinusurilor din jurul nasului poate iradia durere către ureche, provocând senzații de presiune sau disconfort în ureche.
Probleme dentare – afecțiuni precum caria dentară, pulpitele sau abcesele pot provoca dureri intense care iradiaza către ureche. Durerea se înrăutățește la ingestia de alimente sau lichide fierbinți/reci.
Disfuncția articulației temporo-mandibulare (ATM) – artrita sau degenerarea ATM poate provoca dureri constante în zona articulației pavilionului urechii și maxilarului inferior, intensificate la mișcarea gurii.
Arterita cu celule gigante – inflamarea arterelor din zona capului poate provoca dureri tempoparietale intense care pot iradia către ureche.

Cum se manifestă durerea de ureche

Durerea de ureche - cauze, simptome, tratament și prevenție

Durerea de ureche are diverse caractere, în funcție de cauza care o produce. Iată câteva din cele mai frecvente caracteristici:

Localizare – poate fi profundă în ureche în caz de otita medie, la nivelul canalului auditiv în otita externă, sau difuză în zona articulației temporo-mandibulare
Intensitate – de la ușoară în caz de dop de cerumen, până la foarte intensă în infecții severe sau pericondrită
Caracter – poate fi sub formă de junghiuri, arsură, crampe, senzație de plenitudine/presiune în ureche
Iradiere – durerea din sinusită, probleme dentare sau ATM poate iradia către ureche
Factori declanșatori – durerea se înrăutățește la tragerea de lobul urechii în otita externă, la temperaturi extreme în problemele dentare, sau la mișcarea gurii în disfuncția ATM
Alte simptome asociate – febră, amețeli, scăderea auzului, sincopă, tinitus, scurgeri din ureche etc.

Așadar, caracterul durerii de ureche diferă în funcție de cauză și de gravitatea afecțiunii care o generează. Descrierea detaliată a caracterului durerii ajută medicul să stabilească un diagnostic corect.

Când trebuie să vă prezentați la medic

Este indicat să vă prezentați la medic dacă:

Durerea de ureche este intensă și persistentă, prezentă de peste 2 zile
Apare febră, dureri de cap sau de gât asociate
Există amețeli, pierderi de echilibru, tinitus sau scăderea auzului
Există scurgeri din ureche, umflături sau vezicule la nivelul pielii din canalul auditiv extern

În aceste situații, este posibil să aveți o afecțiune mai gravă care necesită tratament medical urgent – o infecție severă, traumatism la nivelul urechii, pericondrită etc. De aceea, prezentarea rapidă la medic vă poate scuti de complicații și sechele pe termen lung.

Cum se stabilește diagnosticul cauzei durerii de ureche

Medicul ORL utilizează de obicei următoarele metode pentru a diagnostica afecțiunea care cauzează durerea:

Istoric medical și descrierea simptomelor

Vă va întreba despre caracterul durerii, simptomele asociate, debutul si evoluția acestora, eventuale traumatisme sau factori declanșatori. Descrierile detaliate sunt esențiale pentru orientarea diagnosticului.

Examen ORL

Examinarea urechii, canalului auditiv, timpanului și ganglionilor limfatici folosind otoscoapele. Se analizează și sinusurile nazale, faringele, dinții și articulația temporo-mandibulară pentru identificarea sursei durerii.

Investigații paraclinice

În unele cazuri sunt necesare:

Analize de sânge – pentru identificarea infecțiilor severe sau a unor boli sistemice
Radiografie dentară, CT cranian – pentru probleme dentare/sinuzale/ATM care iradiază durere către ureche
Audiogramă – pentru evaluarea auzului în caz de scădere a acuității auditive

Pe baza tuturor acestor date, medicul ORL poate stabili cu precizie cauza care produce durerea de ureche în cazul dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru durerea de ureche

Tratamentul depinde de boala care produce durerea; iată principalele opțiuni terapeutice:

1. Tratament local

Picături otice cu antibiotice, antiinflamatoare și steroizi pentru infecțiile urechii și otita externă. Au efect antiinflamator, antimicrobian și calmează durerea.

Instilații cu ulei mineral pentru a fluidifica și îndepărta dopul de cerumen.

Comprese calde locale pentru calmarea durerii în majoritatea afecțiunilor.

2. Medicație orală/intravenoasă

Antibiotice în doze adecvate pentru infecții severe – otita medie supurată, sinuzita bacteriană, pericondrita urechii etc.

Antiinflamatoare și analgezice pentru calmarea durerii – ibuprofen, paracetamol etc.

Relaxante musculare și medicamente pentru disfuncția ATM.

Corticosteroizi în unele infecții severe sau boli precum poliartrita reumatoidă.

3. Proceduri chirurgicale

Miringotomia – practicarea unei incizii în timpan pentru drenarea otitei medii purulente și montarea unui tub de ventilație.

Incizia și drenajul abceselor periauriculare sau ale țesuturilor în cazul unor infecții extinse (pericondrită, celulită).

Așadar, există multiple opțiuni terapeutice pentru combaterea diferitelor cauze ale durerii de ureche, de la tratament conservator cu medicamente locale și generale, până la proceduri chirurgicale în cazurile complicate.

Cum poate fi prevenită durerea de ureche

Iată câteva sfaturi generale pentru prevenirea durerilor de ureche:

Evitați introducerea apei în urechi în timpul înotului – purtați dopuri de urechi sau casca de înot pentru a preveni otita externă.
Evitați traumatismele urechii – protejați urechile în timpul sporturilor de contact pentru a preveni leziunile sau pericondrita.
Tratament prompt pentru infecțiile tractului respirator superior – tratamentul precoce al sinuzitei sau gripei previne complicațiile.
Igiena dentară riguroasă și tratamentul optim al afecțiunilor dentare pentru a preveni durerile dentare care iradiază în ureche.
Evitarea stresului excesiv la nivelul mușchilor craniului pentru a preveni disfuncția ATM care iradiază dureri spre ureche. Masați ușor mușchii tensionați.

Dacă apar frecvent dureri de ureche sau există un factor declanșator evident (otita după înot, durerile dentare), este indicat să discutați cu medicul despre opțiunile de prevenție specifică.

Concluzii

Durerea de ureche are cauze diverse, de la afecțiuni banale până la boli grave, infecțioase sau inflamatorii. Caracteristicile durerii ajută la orientarea diagnosticului, de aceea descrierea detaliată a simptomelor către medic este esențială.

Pentru diagnosticarea precisă și tratamentul optim sunt necesare adesea investigații amănunțite – analize, radiografii, explorări ORL etc. Există diferite opțiuni de tratament medicamentos sau chirurgical, în funcție de boala de bază.

De asemenea, prin adoptarea unor măsuri de prevenție specifice fiecărei afecțiuni generatoare de otalgie, se pot reduce semnificativ riscurile de apariție a durerilor de ureche.

Referințe:

Echipa OrganicsHealth folosește numai surse de înaltă calitate, inclusiv studii evaluate de medici sau nutritionisti, pentru a susține informatiile din articolele noastre. Citiți procesul nostru editorial pentru a afla mai multe despre modul în care verificăm informatiile și menținem conținutul nostru precis, fiabil și demn de încredere.

Klug TE, Holm N, Greve T, Ovesen T. Perichondrita auriculară: constatări bacteriene și evaluarea clinică a diferitelor regimuri de antibiotice. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2019;276(8):2199-2203.
Kim MM, Goldman RD. Complicații ale perforării urechii la copii și adolescenți. Can Fam Physician. 2022;68(9):661-663. doi:10.46747/cfp.6809661
Wojciechowska J, Krajewski W, Krajewski P, Kręcicki T. Granulomatoza cu poliangeită în practica otorinolaringologilor: A Review of Current Knowledge. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2016;9(1):8–13. doi:10.21053/ceo.2016.9.1.8
Zernotti ME, Pawankar R, Ansotegui I, et al. Otita medie cu efuziune și atopie: există o relație de cauzalitate?. World Allergy Organ J. 2017; 10(1):37. doi:10.1186/s40413-017-0168-x
Merck Manual. Perforația timpanului.
Wright T. Cerul urechii. BMJ Clin Evid. 2015; 2015:0504.
Michaudet C, Malaty J. Cerumen impaction: diagnosis and management. AFP. 2018; 98(8):525-529.
Llewellyn A, Norman G, Harden M, Coatesworth A, Kimberling D, Schilder A, McDaid C. Intervenții pentru disfuncția tubului eustachian la adulți: o revizuire sistematică. Health Technol Assess. 2014 Jul;18(46):1-180, v-vi. doi:10.3310/hta18460.
Oztürkcan S, Oztürkcan S. Bolile dermatologice ale urechii externe. Clin Dermatol. 2014;32(1):141-52.
Mercier T, Deslypere G, Nackaerts K. Sindromul Ramsay Hunt: o complicație rară a infecției cu herpes zoster la un pacient cu cancer pulmonar. Acta Clin Belg. 2019 Oct;74(5):355-358. doi: 10.1080/17843286.2018.1517076.
Gupta V, Dwivedi G, Sahoo L, et al. Incidența otitei medii cu efuziune în cazurile de tumori maligne la nivelul capului și gâtului supuse radioterapiei: un studiu observațional prospectiv. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019; 71(S2):1621-1625. doi:10.1007/s12070-019-01698-8. doi:10.1007/s12070-019-01698-8

Nu uita!

Articolele din acest site au rol informativ. Administratorii site-ului nu sunt responsabili pentru încercarea de a aplica o rețetă, un sfat sau o dietă și nici nu garantează că informațiile furnizate vă vor ajuta sau nu vă vor dăuna personal. Fiți prudenți și consultați întotdeauna un medic sau un nutriționist!

Vă mulțumim că ați citit! Dacă acest articol vi se pare util și interesant, vă rugăm să îl distribuiți pe rețelele de socializare pentru a fi citit și de alții. În acest fel ne ajutați și ne motivați să scriem mai multe articole interesante.